济南市第二妇幼保健院原发性痛风推荐专家

简介:

济南市第二妇幼保健院是一所集妇幼保健、生殖健康、优生优育、医疗、预防、康复、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健机构,拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队。其中,痛风(gout)作为我院重点科室之一,致力于为痛风患者提供专业的诊疗服务。 痛风(gout)是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性。除了高尿酸血症外,痛风还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。我院痛风(gout)科室拥有一支专业的医疗团队,其中包括{{query}}位医生,他们具备丰富的临床经验和扎实的专业知识。 针对痛风(gout)患者,我院痛风(gout)科室推荐专家{{query}},为患者提供一对一的诊疗服务。此外,我们科室还关注痛风(gout)的相关疾病,如{{query}}等,为患者提供全方位的医疗服务。 济南市第二妇幼保健院痛风(gout)科室始终坚持“微笑服务、暖心服务,努力让群众满意”的服务宗旨,牢记妇幼健康使命,为痛风(gout)患者提供优质的诊疗服务。我们致力于打造鲁中地区妇女儿童医疗保健中心,为省会妇幼品牌贡献力量。如果您或您的家人患有痛风(gout),欢迎前来我院痛风(gout)科室咨询和治疗。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张萍
true 张萍 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1862 平均响应:30分钟
早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、缺氧、新生儿肺炎、腹泻、皮疹,急性上呼吸道感染,扁桃体炎,支气管肺炎,心肌炎,贫血等。
邵欣胤
true 邵欣胤 副主任医师
好评率:100% 接诊量:75 平均响应:-
各类少精、弱精、畸形精子症所致男性不育;早泄、勃起功能障碍等男性性功能障碍;前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎等泌尿生殖道感染;男性避孕绝育及男扎手术并发症诊治。
玄振华
true 玄振华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
赵春梅
true 赵春梅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
诊治妇产科多发病、疑难杂症,对产科危重疾病的抢救具有丰富的临床经验
万晓莉
true 万晓莉 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
新生儿科常见病多发病的诊断与治疗
王刚
true 王刚 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
过敏性疾病、脱发类疾病及常见皮肤病和性传播疾病
赵雷
false 赵雷 主任医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:15分钟
新生儿疾病
吴红波
true 吴红波 副主任医师
好评率:99% 接诊量:8106 平均响应:-
擅长儿科常见病及多发病的诊断、治疗
赵梅
true 赵梅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
2005年临床医学毕业,从事内科临床工作近二十年,擅长各种呼吸系统疾病的诊治,比如各种发热、支气管、咽喉炎、扁桃体炎、肺炎阻塞性肺疾病、肺脓肿、肺部占位、胸膜疾病等多种呼吸道感染,总结了比较多的临床经验。
刘桂青
true 刘桂青 主治医师
好评率:99% 接诊量:914 平均响应:-
擅长妇产科常见病多发病诊治,熟练掌握各种妇产科手术操作,对计划生育产科孕产期保健也有一定见解。
患友问诊

关节痛,胃肠不好,想咨询痛风的治疗方法及生活饮食建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 21:57:45

患者因痛风发作咨询药品使用建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 21:57:45

我有痛风,心跳慢,心率不齐,想知道如何治疗和调整生活方式?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-29 21:57:45

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。患者女性

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2024-09-29 21:57:45

45岁痛风患者咨询中医调理建议。患者女性

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2024-09-29 21:57:45

患者单侧脚踝疼痛,外观无肿胀,按压有疼痛点,走路疼痛加重,咨询跟腱周围炎及止痛方法。患者男性35岁

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2024-09-29 21:57:45

痛风患者48岁,询问痛风舒片是否适用于痛风调理。患者女性

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2024-09-29 21:57:45

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2024-09-29 21:57:45

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。患者女性

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2024-09-29 21:57:45

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。患者女性

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2024-09-29 21:57:45
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