北京市朝阳区妇幼保健院-胆囊结石伴坏疽性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京市朝阳区妇幼保健院成立于1957年，作为区级妇幼保健、计划生育技术及助产技术指导、培训中心，经过多年发展成为一所集临床医疗、群体保健、教学科研为一体的三级妇幼保健专科机构，承担着朝阳区345万常住人口的妇幼保健健康服务工作，协助卫生行政主管部门负责辖区515家各级各类妇幼保健服务机构三级妇幼保健网络管理体系的质量监管，是全区的妇幼健康管理中心。朝阳区妇幼保健院一院两址，按照国家卫生健康委员会关于妇幼健康服务机构标准化建设要求，于2016年完成孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育部调整设置，依照三级甲等妇幼医院标准模式管理运营。医院始终坚持以提升妇女儿童健康水平为目标，妇幼保健需求为导向，积极探索并不断创新妇幼保健管理服务模式，依托朝阳区围产保健、儿童保健、妇女病防治、计划生育技术、出生缺陷防治五个妇幼保健技术专家指导组，推进辖区妇幼保健工作科学化、规范化、精细化，不断提升三级网络服务机构的妇幼保健服务质量和服务水平。建立孕产妇救治网络、危重新生儿转诊网络，畅通转会诊绿色通道，形成妇幼保健服务区域化管理模式。全区孕产妇死亡率、婴儿死亡率远低于全市平均水平，达到国际先进水平；全区妇幼健康指标持续向好，妇女儿童健康水平稳居全市前列。医院在狠抓区域妇幼保健工作的同时，还致力于妇幼特色专科医疗体系建设。临床诊疗服务形成大专科、小综合模式，建立全天候24小时就诊服务体系，构建特色专科突出、多学科综合发展的新模式。重点科室医疗设备达到国际先进水准，妇产科、新生儿科、超声科等科室多项技术达到国际或者国内领先水平。院办院管的潘家园社区卫生服务中心建成妇幼特色的5A级中心。此外，朝阳区妇幼保健院的区域妇幼保健管理和服务位于北京市前列，连续多年在市妇幼卫生绩效考核中名列前茅，受到社会和行业赞誉。因妇幼卫生保健工作中成绩，医院先后获得国家、市、区的多项荣誉。在发展自身医疗水平、完善妇幼特色专科医疗体系建设的同时，医院承担起了培训教学、转诊救治等社会服务职能。医院作为中国超声工程学会妇产科超声培训基地，承担全国专科技术培训工作，不断地向全国范围内的医疗卫生机构普及各项先进技术，从而促进国内妇幼保健技术的整体提升；医院健康教育科完成北京市妇幼保健一级专科建设，孕妇学校被评为“北京市示范孕妇学校”；作为朝阳区指定弃婴收治医院，朝阳区妇幼保健院为朝阳区弃婴的健康提供了强有力的保障；作为区级危重新生儿转诊救治中心，还承担着北京市及周边省市危重新生儿转诊救治任务。医院硬件设施完善，技术实力雄厚，积极引进高层次人才和学科带头人，科研水平显著提高，参与国家重点研发计划，国家、北京市自然科学基金重点项目等科研项目工作。医院重视科研发展，与中国医学科学院北京协和医学院、北京大学医学部、首都儿科研究所等高校科研院所开展广泛合作，在数字妇幼、智慧妇幼建设上取得一系列成果。2022年3月22日，随着朝阳区妇幼保健院北院区的开诊，形成“一院两址”业务发展新格局。南北两院区总占地面积5.51万平方米，开放床位数489张。现有职工500余人，硕士、博士学历占比近20%，形成了有引领、有梯队的高素质人才团队。作为一家三级妇幼保健机构，朝阳区妇幼保健院临床诊疗服务以围产保健、妇女保健、儿童保健为核心发展方向，以妇科、产科、儿童保健为支撑，突出体检服务、特需服务、儿童健康服务三大特色，链接院内和院外的数据层、服务层、应用层，实现数字在线化、协作实时化、管理可视化、应用统一化，打造诊疗服务新生态，形成妇幼健康管理新模式。现开设产科、妇科、生殖调节科（计划生育）、婚前保健、体检科、乳腺科、儿科、内科、口腔科、中西医结合科、眼科、儿童保健中心等专业门诊。住院部设有妇科、产科、生殖调节科（计划生育）、乳腺科、麻醉手术室等专业科室。妇科以微创技术为特色，开展宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤根治术等。“十四五”是我国正处于实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，人们期盼有更好的医疗条件，孕产妇期盼有更多的保健服务，家庭期盼孩子更健康的成长，对妇幼保健机构的服务能力、服务环境、服务理念提出新要求。我院将以“幸福朝阳、妇幼健康”为工作理念，恪守“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨；坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针，不断打造妇幼医院品牌，建立妇幼全生命周期健康服务体系，为更广大的妇女、儿童和社区居民提供优质、温馨的服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。

false 张文艳副主任医师

三级其他北京市朝阳区妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：2775 平均响应：4小时

擅长围产保健（尤其是营养与体重管理），高危妊娠的诊断治疗。

false 王川主治医师

三级其他北京市朝阳区妇幼保健院

好评率：97% 接诊量：78 平均响应：-

儿童保健，生长发育评估，新生儿疾病筛查，身高促进，婴儿睡眠，营养与喂养，神经心理发育

false 陈玫副主任医师

三级其他北京市朝阳区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

熟悉妇科及产科基础疾病的诊断治疗，擅长妇科内分泌紊乱，月经失调，不孕不育。对于阴道镜的检查及治疗擅长。

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三级其他北京市朝阳区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

治疗妇科常见病、多发病、擅长宫腔镜、腹腔镜及各种开腹手术，主要诊治妇科内分泌疾病：PCOS、月经不调、更年期综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症等；腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等手术；宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫中隔、宫内异物、宫腔粘连等手术。

true 任东主任医师

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好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

乳腺小叶增生症、囊性增生症、硬化性腺病等）的中西医治疗，乳头溢液的诊断与治疗，。哺乳、催乳：乳房保健及咨询、前、产后乳腺护理，主治哺乳期乳腺炎症，保留哺乳功能的急性乳炎三联治疗（理疗、手法乳腺舒通、药物外敷）非哺乳期乳腺炎症治疗（乳管瘘、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎）：保守药物+手术治疗乳腺癌筛查、随访。乳头内陷的保守及手术治疗。乳腺良性肿瘤穿刺活检、开放手术切除、麦默通微创旋切术。恶性肿瘤的诊断与综合治疗：手术（乳腺癌改良、保乳根治术）、化疗、内分泌、分子靶向治疗、肿瘤细胞免疫治疗。乳房整形（乳头内陷矫正术、注射假体取出）

true 孟祥彬主治医师

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好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

一直在医院内科工作，担任内科临床医生，主要处理内科常见病，多发病，老年慢性病（高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症，慢性支气管炎，哮喘等）的的诊疗诊治，以及病房妊娠合并内科疾病患者的会诊，抢救工作，尤其擅长妊娠期合并内科病，如妊高症，糖尿病，甲状腺等疾病的诊疗诊治，擅长孕产妇，哺乳期妇女的用药选择的特殊性。