简介:

深圳市福田区第二人民医院是深圳市福田区卫计局的直属的二级综合性公立医院,深圳市急救网络医院,现已成为汕头大学医学院教学医院、广东医学院实习医院、广东医学院硕士研究生联合培养基地、广州医学院全科医学与预防医学教学培训基地。医院由院本部及11家社康中心组成。院本部业务用房17000平方米,住院部开设130张病床。2015年年门诊量为100万人次,出院患者7000人次,业务收入1.3亿元。医院拥有医疗设备总价值近1亿元,10万元以上设备有160台。包括临床检验室、生化免疫室及微生物实验室相关的先进检验设备;CT、数字化X光机(DR)、高档四维彩色多普勒、进口系列腔镜设备、以及肾病专科进口血透机、血滤机及水处理设备。三年来,医院共承担省、市、区各级科研项目共计52项,其中省级课题6项,市级课题15项,区级课题31项。主办国家级继续医学教育项目19项。发表SCI论文6篇。现有职工总数435人。学历构成:博士3人,硕士36人,本科225人;职称构成:正高14人,副高50人,中级105人;人员类别:行政后勤人员41人,占总人数约10%;卫生专业技术人员共394人,占总人数90%。医院设重点专科有肾病专科、老年医学科、心血管内科、创伤急救科、妇产科、泌尿外科、腔镜外科及全科医学科,其中肾病专科为福田区重点专科,老年病医学科为福田区特色专科。医院按照“立足基本、拓展专科、面向社区、形成优势”的发展思路,充分满足区域内的群众的基本医疗和公共卫生服务,在此基础上进一步将服务向外延伸,不断开拓医疗市场、扩大发展空间。争取在三年内将医院建设成为具有区域优势的专科特色明显的二级甲等综合性公立医院,届时医院将开设床位400张,年诊疗量将突破150万人次,出院人数突破1万人次。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

王艳苹
true 王艳苹 主任医师
好评率:99% 接诊量:4.2万 平均响应:-
内科常见病: 1、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、房早、室早、心动过速、主动脉和周围血管病及心脏植物神经功能紊乱;脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、美尼尔综合症、老年性痴呆、脑萎缩、脑血管病后遗症、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍 2、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核、肺心病、胸腔积液 3、急慢性胃炎、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、肝硬化、胰腺炎、慢性肠炎、消化道出血 4、尿路系统感染、肾病综合征、糖尿病肾病、急性、慢性肾衰、肾小球肾炎、甲亢、甲减、甲状腺炎、1型、2型糖尿病、低血糖症、水电解质功能紊乱(低钾、高钾血症、低钠、高钠血症、)、高尿酸血症、痛风、风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、雷诺氏病、骨质疏松 5、贫血、过敏性紫癜、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎。 6、带状疱疹、湿疹、淋病、梅毒、尖锐湿疣、寻麻疹、丹毒、蜂窝织炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病等皮肤疾病。   未分化疾病:发热查因、呼吸困难查因、头痛查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、咯血查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、尿频查因、血尿查因、便血查因、抽搐查因、消瘦查因、乏力等的查因及诊治   急危重症:擅长多器官功能衰竭、急慢性心力衰竭、顽固性心衰合并胸腹水、心律失常(房颤、心脏传导阻滞)、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、心源性休克等疑难重症、中毒、中暑、肿瘤晚期的临终关怀   慢性病预防保健及家庭病房管理
蒋敏
true 蒋敏 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.3万 平均响应:-
过敏性鼻炎 、鼻窦炎 、咽炎 、扁桃体炎、 干眼症等。
魏辉
true 魏辉 主任医师
好评率:100% 接诊量:65 平均响应:-
前列腺增生,尿频尿急,前列腺炎,性功能下降,泌尿系统结石和肿瘤,甲状腺疾病
王溪根
false 王溪根 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
X、CT、PETCT、MRI
钟永豪
true 钟永豪 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
泌尿系疾病 如肾结石,输尿管结石,前列腺增生,前列腺炎,包茎,包皮过长等
徐学军
true 徐学军 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
姚胜
false 姚胜 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事全科医学工作十余年,负责全科诊疗、老年保健、慢性病管理、社区心理卫生等工作,善于沟通。
谢梓正
false 谢梓正 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
慢性阻塞性肺病。哮喘。肺炎。冠心病
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