简介:德阳市口腔医院(德阳市第三人民医院)始建于1983年,是四川省三大公立三级口腔专科医院之一,下设二级法人单位东南社区卫生服务中心,是德阳市卫健委直属医院,院本部位于市区天山北路77号。是德阳市口腔质量控制中心挂靠单位、德阳市医学会口腔专委会候任主任委员单位、德阳市护理学会口腔护理专委会主任委员单位,德阳市口腔临床继续医学教育基地。是西南医科大学、川北医学院、重庆三峡医学高等专科学校、成都大学医护学院口腔临床教学基地。与四川大学华西口腔医院、重庆医科大学附属口腔医院、西南医科大学附属口腔医院建立了专科联盟,牵头建立了德阳市口腔专科联盟。医院在全国三级公立医院绩效考核中最好成绩位列口腔组第26名,CMI值最好成绩位列口腔组第11名。(一)历史革沿医院最早起源于1983年成立的德阳市市级机关干部医务室,先后变迁为市级机关门诊部、口腔门诊部、德阳市口腔医院,后与市机关医院合并增挂德阳市第三人民医院名称。(二)设施设备医院拥有天山北路和东山南巷两个院区,天山北路以口腔诊疗为主要业务,东山南巷院区以公共卫生和综合临床诊疗为主要业务。医院配置有螺旋CT、彩超、DR、全自动生化仪、CBCT、口腔全景X光机、数字化牙片机、高频牙片机、数字化推麻仪、超声骨刀、铒激光、半导体激光等先进的口腔专科设备。医院开放椅位82张,开放住院床位110张,层流手术室2间,消毒供应中心一个;HIS、LIS、PACS、OA等信息化系统配置齐全,具备远程会诊和数据传输存储能力。医院致力于推动“三化”建设。一是数字化,包括口腔扫描仪、CAD/CAM、Dolphin、3D打印机、面部扫描仪等设备和技术的普及使用等。二是精准化,包括口腔显微镜、数字化导板技术等技术的普及使用。三是舒适化,全新装修建设的舒适化治疗中心将在春节后投用,清醒镇静镇痛等技术已普及开展。三)学科建设1.口腔医院部分。医院口腔专业为德阳市临床重点专科,是全省口腔亚专业设置最齐全的医院之一,设有口腔内科(牙体牙髓科、牙周病科)、口腔颌面外科、口腔种植修复科、口腔正畸科、儿童口腔科,其中口腔颌面外科于2009年单独设立口腔颌面外科病房,是德阳全市成立最早的专业科室,是四川省特色专科科室、德阳市唯一的独立的口腔颌面外科病房。2.综合临床部分。常规开展基本公共卫生、全科医学、中医康复、老年医学等业务。(四)人才队伍医院拥有卫生专业技术人员178余人,其中高级职称34余人、中级职称48余人;拥有市级学术技术带头人后备人选及以上专家16人。(五)发展战略医院发展愿景是“建三甲、1+N、大+小”。坚定不移的践行“1+N”发展战略,将医院建成具有“大专科小综合”特点的三级甲等口腔医院。1,即:建成三级甲等口腔专科医院。N,即:一是通过直属门诊部和分院建设,把三级公立口腔医院的诊疗服务送到群众家门口,比如已建成的城北直属门诊部,以及正在启动建设的城南直属门诊部、城东北直属门诊部、城西南直属门诊部、中江分院等;二是发展一批紧密型专科联盟,比如已建成的市六医院口腔科、绵竹市人民医院孝德医院口腔科、绵竹市妇幼保健院口腔科等;三是建设一批松散型医联体。大+小,即:“大专科小综合”,以口腔医学为特色,确保口腔医学在本地区的领先地位,以全科医学、老年医学、康复医学为支撑,提升医学检验、医学影像、药剂学等医技科室保障能力。新院区建设,为医院成功创建“三级甲等口腔医院”、建成川西北地区口腔医教研中心、建成德阳市医学美容中心、在全省口腔医院排名保持前三奠定基础。医院于2023年初在市委、市府支持下,启动了新院区建设工作,突出以口腔医学和医学美容为特色,以老年医学、康复医学(重点发展疼痛康复和神经康复)为支撑,强化医学检验、医学影像、药剂学等医技科室的保障能力。在德阳城市发展“南进”片区,拟投资2.7亿元,建设周期2024-2026年,建成一所占地面积25亩,建筑面积25000㎡,开放180张床(椅)位、配备1个口腔科研实验室、1个口腔临床教学基地和1批先进医疗设施设备的三级甲等医院。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。