简介:

贵阳市第一人民医院始建于1919年,至今已有104年的历史,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救等功能于一体的现代化三级甲等大型综合公立医院,探索建设贵州省首家“黄码”医院。先后被批准成为国家级住院医师规范化培训基地、贵州省血液净化技术培训基地、贵州医科大学教学医院、贵阳市糖尿病中心、贵阳市创伤外科中心和微创外科中心、贵阳市红十字会角膜捐献中心、贵阳市心血管疾病中心、贵阳市消化内镜诊疗中心、贵阳市人才健康管理服务中心、贵阳市胸痛中心。被授予“国家中医药示范单位”“中日医院专科医联体护理联盟成员单位”“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”“中国心血管疾病基层医师培训示范中心”中南大学湘雅医院医联体协作指导医院,以优质的医疗服务能力、深厚的文化底蕴享誉全省。医院现有博爱路和龙洞堡两个院区,实行“一院两区、一科两部”制,一体化协调运行。两院区总占地面积214917平方米,总建筑面积179169.43平方米,编制床位1000张,实际开放床位1616张。2022年院年门诊量约86万人次,年出院3.7万人次,年手术1万台次。医院设置临床、医技科室43个,一级学科19个,二级学科20个,以“多学科融合发展的多中心建设为抓手,全面带动学科发展”的战略思路,充分发挥学科建设的引领带动作用,建设了心血管病诊疗中心、消化病诊疗中心、肾脏泌尿病诊疗中心,其中:肝胆外科为国家临床重点专科建设项目,心血管内科为省级重点专科,内分泌科为省级重点扶持专科,眼科、肝胆外科、肾内科、血液肿瘤科、消化内科为省级重点建设专科,肾脏病学获2023-2024年度省级医学重点学科立项。肾内科等23个专科为贵阳市重点学(专)科。目前,一批重点专科脱颖而出,一批专科向重点专科靠拢,多个学科和亚专科方向的专业优势日渐明显,发展迅速,在业界渐显影响力。医院现有职工2069人,其中:副高级以上专业技术人员248人,博士33人,硕士研究生249人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师9人,贵州省高层次创新型人才“千层次”人才5人,市管专家3人,入选黔医人才计划26人。医院进入新发展阶段,牢固树立“医疗建院、质量立院,学科强院、人才兴院,特色显院、服务暖院,党建领院、文化塑院”的发展理念,以提高医疗质量和改善医疗服务为核心,以人才队伍和学科建设为抓手,以精细化管理为关键,大力实施“党建引领,四轮驱动(学科、人才、管理、文化)”战略,力争建设成为技术一流、团队一流、设施一流、环境一流、服务一流的西部有名、省内先进的现代化大型综合医院。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

梁愿
false 梁愿 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,小儿生长发育相关性疾病的诊治
蒋昌伟
false 蒋昌伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:380 平均响应:-
脑血管病、癫痫及头痛性疾病的诊治
唐言华
false 唐言华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结肠癌根治术(CME)、腹腔镜下直肠癌根治术(TME)、腹腔镜下经自然腔道取标本的结直肠癌根治术(NOSES)、经肛腔镜下超低位直肠癌根治术(TaTME)、经肛腔镜下直肠肿瘤改良式Tamis术、腹腔镜下经内外括约肌间超低位直肠癌保肛根治术(ISR)、三孔腹腔镜下结直肠癌根治术、单孔+1孔腹腔镜结直肠癌根治术。
陈顺宏
true 陈顺宏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
创伤骨折、常见骨病、骨髓炎、骨不连、骨缺损、老年骨质疏松症、慢性颈、腰腿疼痛诊治及多发伤综合诊治、脊柱微创治疗。
杨家锋
true 杨家锋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
丁家秀
true 丁家秀 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于全科常见病、多发病的诊治。
陈志诚
true 陈志诚 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长肝胆胰脾相关疾病诊治
王超
true 王超 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长眼部整形手术,眼部修复手术,双眼皮手术
张力
true 张力 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
四肢创伤、足踝疾病、腰腿疼痛等
李婷
true 李婷 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
眼科常见病多发病诊治。
患友问诊

49岁女性咨询琥珀酸亚铁片预防贫血的用药问题患者女性

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2024-09-28 16:24:19

孕7个月,担心叶酸含量过高。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19

孕妇7周,询问孕期营养补充和预防贫血的方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19

乏力,想咨询妊娠期哺乳期预防贫血的用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19

家长咨询婴儿血液检查结果及冷凝集素问题,怀疑与儿童自身免疫性溶血性贫血有关。患者男性2个月

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19

孕妇咨询缺乏维生素D的补剂问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19

妊娠期妇女,咨询补充维生素和矿物质以预防贫血。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19

36岁孕妇,怀孕32周,咨询补铁营养问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19

孩子未查血,但有营养师建议预防贫血,询问生活调理方法。患者女性

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2024-09-28 16:24:19

备孕期间想补充叶酸和维生素,预防妊娠期贫血。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-28 16:24:19
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