简介:

北京市通州区第三医院前身为通州区次渠卫生院。次渠卫生院是隶属于北京市通州区卫生局的全民所有制事业单位,是北京市人力资源和社会保障局认定的医保定点医院。次渠卫生院于1965年建院,1992年迁入现址,2006年在通州区台湖镇党委政府大力支持和帮助下,投资5000万进行医院改扩建工程,2009年12月28日医院业务大楼正式落成,建筑风格简洁大气,内部布局合理,设施完备,每间病房内配备独立卫生间。2010年1月2日正式对外开展服务。2010年4月为响应通州区政府新城建设拆迁工作,通州区老年病医院(区二级医院)整体搬迁至次渠,与通州区次渠卫生院整合成立“北京市通州区第三医院”。在“北京市通州区第三医院”机构编制申请期间,医院对外挂牌为“通州区第三医院”、“通州区老年病医院”、“通州区次渠卫生院(通州区次渠社区卫生服务中心)”,同时运行“通州区老年病医院”二级医疗机构和“通州区次渠卫生院(通州区次渠社区卫生服务中心)”一级医疗机构,下设“董村社区卫生服务站”。北京市通州区老年病医院(二级专科医保定点医院,医保编码12155001)特色科室:泌尿外科、康复医疗科、糖尿病科、消化内科;特色技术:输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜、等离子电切镜、膀胱镜、体外碎石等微创技术、甲状腺疾病外科手术、无张力疝修补术、中西医结合骨伤骨病康复、慢病管理。同时,由于通州区老年病医院是北京市大病统筹、医疗保险二级专科医院,定点医院不是我院的在这里看病也可以报销。通州区次渠卫生院(医保编码12120012)服务内容:防、治、保、康、健、计六位一体的社区医疗卫生服务。北京市通州区第三医院地处北京市通州区台湖镇次渠中心地区,西与北京市朝阳区接壤,西南毗邻北京市亦庄经济技术开发区、光机电产业开发区,距北京市区12公里、距通州中心15公里,医院周边毗邻五环路、六环路、京哈高速、京津塘高速、京津高速(京津二通道)、通黄公路、通马公路、京津城际铁路,交通便利。医院总体面积12500平方米,其中业务用房面积9996平方米,层流洁净手术室3间,设病床100张,开设内科、外科、中医科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、康复科、急诊科、体检科、防保科、检验科、放射科、医学影像科、药剂科等一级科室,还开设心血管内科、神经内科、糖尿病科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、骨外科等二级专业科室,开设内科、外科、妇产科三个病区。北京市通州区第三医院现有在职职工214人,其中卫生专业技术人员184人,拥有高级职称15人,中级职称34人,妇产科、泌尿外科、康复科、医学影像科学科带头人各1名,拥有大型医疗仪器设备包括CT、飞利浦非凡、西门子X300、日立5500彩超及工作站,导津800毫安X光机(X光)、复式CR处理器,SYSMEX-800i全自动血细胞分析仪2台,SYSMEXCA-500凝血分析仪1台、TBA40FR全自动生化分析仪1台,日立7180生化分析仪1台、华晟源尿常规分析仪1台,,普朗全自动洗板机、酶标仪各一台,奥普金标检测仪1台,QuickRead免疫比浊读书仪1台,小旋风金标读书仪1台,SLD-938电解质分析仪1台、HOLTER、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、等离子电切镜、钬激光、阴道镜、体外碎石机等,年门诊人次20万。医院继续承担通州区老年病管理工作,未来发展方向为以老年疾病、神经内科、泌尿外科、妇产科学、康复医疗等为特色的二级综合医院,打造通州西南部康复医疗中心,同时承担地区社区卫生服务职能,开展社区医疗、慢病管理、团队服务和卫生防病工作。北京市通州区第三医院服务辖25个行政村及周边多个居民小区,服务人口127283人,涵盖当地常住人口,市、区拆迁居民、市区流动人口、省际流动人口、外地务工人员、外籍技术人员,人口结构多样。次渠地区作为亦庄新城的综合服务中心,区域优势逐渐凸现,地区整体形象将有极大转变,预计二至三年内地区人口将达到25-30万,这些将为医院提供广阔的发展空间。通州区第三医院整合两家医院所长,未来将发展成为以老年病、神经内科、泌尿外科、妇产科学、社区服务、康复医疗等为特色的二级综合医院、通州西南部康复医疗中心。该院将在北京市通州区卫生局统一领导和台湖镇政府的全力支持下,为百姓提供满意的医疗保健服务。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

患友问诊

胆总管结石,彩超和CT检查未见明显结石和扩张,需进行肝脏磁共振检查。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

患者体检发现胆内管结石,咨询治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

胆总管结石,咨询用药情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

腹痛,怀疑胆囊结石合并胆总管结石,肝肾功能正常,肾囊肿。患者男性76岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

87岁,胆囊结石、胆总管结石,梗阻性黄疸,咨询手术及费用问题患者男性87岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

患者疑似胆总管结石,曾服用熊去氧胆酸后结石消失,现胆囊对应后背有时疼痛,咨询是否可能结石进入胆总管。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

患者因身体不适进行医疗咨询,经医生诊断需要手术治疗,包括ercp去除胆总管结石和腹腔镜胆囊切除手术。患者询问手术费用及住院时长。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

有1.5cm胆总管结石,高血压、心脏病,求治疗方法。患者男性80岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

产后肥胖,伴有痛经和口苦,身高164cm,体重140kg,有胆内管道结石和腰间盘突出。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19

患者咨询关于胆总管结石及安素使用问题。患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:14:19
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