下肢脉管炎的治疗可采用保守治疗、手术治疗、干细胞治疗等方法。
1.保守治疗：通过血管活性药物、扩张血管药物治疗。需要患者适量活动促进侧支循环形成，通常时间较长。
2.手术治疗：主要进行搭桥治疗如人工血管搭桥、自体血管搭桥，如自体大隐静脉转流术等。此外，还可结合患者实际情况，采取腰交感神经阻滞或切除进行治疗。
3.干细胞治疗：是近年来的一种新治疗方法。将健康的干细胞移植到患者下肢的静脉血管中，以修复受损的血管壁，促进血液流通。但其临床研究还比较少，疗效和安全性还需要进一步的研究验证。
具体采用哪种治疗方式，应根据医生的检查结果和建议来确定。建议患者及时就诊，以获取合适的治疗方案。
脉管炎早期症状并不明显，伴随疾病发展，会出现明显的肢体疼痛现象，主要表现在局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期等。
- 局部缺血期：此时的患者看起来外观苍白，皮肤温度降低，感觉酸胀乏力。部分伴有感觉异常，比如麻木、刺痛、出现烧灼感等。后续会出现典型的间接性跛行，常伴有游走性浅静脉炎，并且复发发作。
- 营养障碍期：患者会出现静息痛，也就是在休息状态下出现持续疼痛，尤其夜间更为明显，严重时患者无法入睡。患肢的皮肤温度会进一步下降，颜色也逐渐苍白。此时期可能会出现营养障碍性改变，比如皮肤干燥脱屑、指甲增厚变形以及肌肉萎缩。
- 组织坏死期：患肢足趾或手指末端发黑、溃疡或坏疽，坏死组织与正常组织界限明显。最后坏疽肢端常有自行脱落，干燥如“木乃伊样。患者应该要引起重视，在确定疾病后，要积极配合医生治疗，不可延误病情。
朋友问脉管炎脚发热是怎么变成的，其实脉管炎的话，即血栓闭塞性脉管炎，按道理脚上是不会发热。因为它是动脉性的问题，就是动脉缺血的问题，动脉缺血脚是会发凉，是皮温降低的。你可能是不是有感染，比如蜂窝织炎或者丹毒，这是软组织的感染，就是典型的感染表现的红肿热痛。
77岁的老人，左脚趾三个趾红肿。第一个要排除感染，第二个要查一下有没有末梢血供的问题，第三个70岁的老年人有没有伴有基础疾病，比如血脂高，或者脉管炎等情况。所以还是要查一下炎症指标，看一看有没有脚气，还是应该要慎重。因为77岁老人家，早期可能血管有些闭塞，通过疏通血管可以保住脚趾，如果拖到脚趾变黑就麻烦了。
脉管炎没法吃药预防，只能服用抗血小板和降血脂的药物缓解症状。脉管炎在北方是高发疾病。脉管炎会让患者很痛苦。有的病人在脉管炎痛得不行的情况下，选择截肢。脉管炎是全身动脉，跟动脉硬化有关系。对于脉管炎的病人，医生会开一些抗血小药板的药物和降血脂的药物，用来改善周围循环。例如前列地尔等药物。但不能从根本上解决脉管炎。尤其是膝关节和玻璃盖以下的病变，会让病人很痛苦。有时医生会搁球囊扩一扩，放支架堵住，但都不是长久之计。
脉管炎的治疗分膝上和膝下部分。脉管炎在北方的发病率非常高。脉管炎在膝关节以下的病变，用包括球囊或支架的方法效果都不好，只能进行保温，抗炎，抗血小板，降低血脂的治疗。膝盖上面的病变则可以放支架或者球囊扩张。
昨天下午下班的时候，同事的亲戚双脚烂了，特意领来找我给看看。当我赶到诊室时，他们已经在诊室门口等候了。
患者是一位七十多岁的老大爷，体型偏瘦，不善言辞，很朴实。同事在一旁叙述着病史，两三个月前双脚大踇趾开始发黑，当时同事也曾咨询过我，因为人不在跟前，没有辅助检查，只是考虑糖足、血管闭塞等几个原因，没有办法确诊，建议创面换药，完善一些检查。
后来患者在当地医院检查后，确诊为脉管炎，给予一些活血化瘀治疗，双脚换药，具体抹的什么药不是很清楚。
患者坐到检查床后，打开敷料后，看到双脚大踇趾已经没有了皮肤，表层有一层砖红色的粉状物，靠近皮肤的边缘处可以清晰的看到肌腱发黑，挤压皮缘时可见脓液。双足远端皮肤呈紫红色，其余各足趾颜色更深，暗紫色，足部皮肤温度低，足背动脉的搏动比较弱。
看到这里考虑是脉管炎引起的一个皮肤溃疡，属于血管性溃疡的一种，血管性溃疡还包括动脉性溃疡和静脉性溃疡，我们知道伤口的愈合离不开良好的血液循环，而这样的血管病变往往是全身性的，治疗这样的伤口治疗不能仅仅盯在局部，要把对基础疾病的治疗放在首位。在治疗过程中还随时可能出现新的创面，病程较长，要向患者充分解释清楚病情，避免因为病情理解的差别影响就医体验和依从性。[/cp]
中医看病讲究望闻问切，四诊合参，对于这四诊，切诊一直最让人感觉玄乎，脉象真的有这么神奇吗？通过把脉真的可以诊断疾病吗？很多人说，我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉，它反映机体气血充盈，气机健旺，阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征。
- 正常脉象的形象特征：
- 寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4-5 至，相当于 70-90 次/分，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随着生理活动、气候、季节和环境不同而相应变化。
- 古人概论为“有神、有胃、有根“。
- 有神：脉律整齐：柔和有力。
- 有胃：指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致，是为有胃气。
- 有根：表现为尺脉有力，沉取不绝。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取，应指有力，就是有根的脉象。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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