科普文章
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很多媒体都把冠心病写为“第一健康杀手”。确实,冠心病是心血管疾病中致死率最高的一种,而且80%的猝死都是冠心病所致。 但是如果进行规范的治疗,采用健康的生活方式,减少心血管事件的发生,万一有突发状况也指导如何正确的应对,是可以享受健康生活的。 以下这几个误区请大家注意避免哦。 误区一:急救药有用就不用就医 案例:赵女士经常出现心口疼等冠心病发作的症状,吃“速效救心丸”等药物有效。她认为是小毛病,忍忍就过去了,不用去医院看病。 疑似冠心病发作应立即就医。如果忽视冠心病发作症状,会延误最佳的治疗时机。 心肌梗死患者服用急救药“速效救心丸”可以改善心肌缺血,为抢救争取更多时间。但服药后,也应该及时送到医院救治,以免耽误治疗,危及生命。 误区二:尽量不吃药经常吃会有抗药性 案例:钱先生最近心绞痛经常发作,只要自己能忍受,就尽量不吃药。他认为,药吃多了,会有耐药性,时间长了可能药对他就没效了。 心绞痛的急救用药如硝酸甘油等,只有长期吃且每天吃的次数很多时,才有可能产生耐药性。间断服用不会形成耐药性。心绞痛发作时应该及早服药治疗,可以迅速缓解病情,减轻心肌损伤,减少发生急性心肌梗死的可能性。 误区三:做了支架手术就不用再吃药了 案例:老孙平日里劳累、用力和情绪激动时会有心慌、胸闷、胸痛等症状。两天前,老王遇到了不顺心的事,大发雷霆,随后出现胸口剧烈疼痛、大汗、面色苍白的情况。被家人紧急送往医院后,诊断为急性心肌梗死。医生为老王进行了介入治疗,放置了支架。老王阻塞的血管已被支架撑开,症状消失了。老王觉得疾病已经治愈,就可以高枕无忧,不用再吃药了。 介入手术只是将局部血管撑开,不代表疾病治愈,动脉粥样硬化的斑块并没有消失。不坚持抗动脉粥样硬化治疗,心梗有可能再发,支架有可能一放再放。因此,支架手术后,患者仍需继续治疗。 另外,支架治疗疏通了狭窄血管,但并未改变导致血管狭窄的基础病因,即高血脂、高血压等,仍可能再次出现冠脉狭窄,乃至冠心病。很多患者存在多处冠脉狭窄,相对不太重要的狭窄部位通常没有放支架。 冠心病患者需要长期服药。同高血压一样,冠心病也是一种慢性病,动脉粥样硬化及其造成的动脉狭窄是一个不断进行的过程。患者症状减轻或消除并不表示患者动脉粥样硬化已经根除,如果此时未经医生建议擅自停药的话,动脉粥样硬化的过程就会加速,使冠心病病情更加严重。 所以 支架手术后,患者应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、控制体重。 误区四:血脂不高就可以不吃降血脂药 案例:李女士体检后,看到自己的血脂化验单发现血脂一点都不高,她觉得自己已经不需要服用降血脂药物。 血脂化验单通常检查以下四项。 总胆固醇(TC):血液中胆固醇总和,升高会增加心血管疾病风险; 甘油三酯(TG):轻、中度升高会使冠心病风险增加,极度升高可能引起急性胰腺炎; 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):“好”胆固醇,具有抗动脉粥样硬化作用; 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):“坏”胆固醇,促使动脉粥样硬化斑块形成,是心血管疾病防治首要目标。 看化验单,可不能只看标准参考值,因为那个正常范围是针对一般人来说的。 对于冠心病患者来说,“坏”胆固醇LDL-C的目标值应小于1.8mmol/L。 另外,所有冠心病患者无论基线LDL-C水平高低,都应服用降血脂药物,降低“坏”胆固醇,进而稳定逆转粥样硬化斑块,降低心血管疾病风险。 所以即使血脂达标了,也要继续服用降血脂药物。因为人体每天都在不断地通过自身合成和通过进食吸收胆固醇。停用药物后,“坏”胆固醇还会升高。中断药物治疗,可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展,使心血管疾病风险更高。 2007世界卫生组织心血管疾病防治指南指出,降血脂治疗要长期坚持,直至终生。也许有些人担心药物对肝脏的副作用,其实有些好的药物已经具有良好的安全性,即使出现一过性转氨酶升高,通常短期即可恢复正常,无需停药。点击医生卡片即可问诊张涓主任是医学博士,在北京三甲医院工作25年对心血管内科疾病有深入的研究和丰富的临床经验
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前列腺肿大
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神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。 作者:金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
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目前,我国唯一经过国家食品药品监督管理总局(SFDA)审批的非处方减肥药,就是奥利司他。它直接作用于胃肠道,使我们摄入的脂肪不能被吸收,直接被排出体外。每餐一粒120mg,餐时或餐后一小时内服用,如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次。在这个过程中,奥利司他能够减少30%的脂肪吸收。在美国,美国食品药品监督管理局(FDA)还批准了几种处方减肥药,但是奥利司他是目前世界上唯一一种不通过中枢神经系统作用的减肥药,对比起其他药物,副作用比较温和:胃肠抽痛、排气增多、大便油腻、大便增多、腹泻等。但是因为其对脂肪吸收的抑制,导致人体短时间内不能很好地吸收一些脂溶性的维生素,如维生素A、D、E、K,所以在服用之前或者之后间隔2h,吃一片复合维生素片。为什么要强调这种药物的唯一性呢?因为每年夏天都有人因为吃各种各样的减肥产品而送到急诊,比如草本中药——番泻叶、荷叶等。很多人会觉得草本的东西自然健康,服用简单,泡水即可,也不用咨询医生,还没有副作用。实际上番泻叶被中医列为泻药的一种,不在医生辨证、指导剂量的情况下泡水喝会导致腹泻等症状,严重的甚至会导致内脏出血,危及生命。荷叶的减肥作用看上过去更可信,百度百科称荷叶中的荷叶碱能够抑制脂肪吸收,事实上北京中医药大学的教授对此做了专门研究,证实了荷叶碱对脂肪酶的抑制远远不如奥利司他明确。并且荷叶中可能还含有某些利尿成分,长期大剂量使用可能造成体内电解质紊乱,出现口干、恶心、疲倦无力等症状。这就是草本补充剂的问题:它们疗效不明确;成分复杂,可能包含着其他作用不明的物质,对肝、肾造成负担;没有像药物一样受到严格的质量管理,只有在出现损害健康事件后才会被重视和监管起来,例如,含有麻黄素的植物提取物一直受到减肥瘦身人士的喜爱,直到其引起了大量心脏病、中风和癫痫案例,才被禁止。每年市面上大量的复方草本减肥茶,只是“不求有功,但求无过”罢了,在有关部门的抽查和消费者投诉中,都被发现含有未申报的利尿、加快新陈代谢的成分,可能在短期内因为新陈代谢加快、脱水而有一定减重效果,却没有减脂的作用。长期大量使用还可能引发结肠黑变病,部分研究认为这是一种会引发癌症的病变。希望大家能够理性减脂、理性瘦身,在今夏达到美丽自信的理想身材。快快转发给那些想买减肥产品的朋友吧。点击下图这个纤细的天使,一键购买品质保障的奥利司他:
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最近很多朋友咨询乳腺纤维腺瘤需不需要手术的问题。我觉得要回答这个问题,需要先回答如题的两个问题。1、关于纤维腺瘤怀孕时是否会加速生长:纤维腺瘤通常会由无法触摸到,逐渐增长至1-3cm,无论怀孕与否。到达1-3cm后,80%的纤维腺瘤会保持稳定,15%的纤维腺瘤会略微缩小, 5-10%的纤维腺瘤还会继续变大一一无论怀孕与否。所以现在大家知道了,有些纤维腺瘤天生就是会长大的,与怀孩子之间,没有科学研究证实有明确的关系。2、纤维腺瘤会不会恶变:纤维腺瘤分两种,单纯性和复杂性,二者凭查体和一般检查不是很容易区分。单纯性纤维腺瘤占绝大多数,而且恰好是极少恶变的;复杂性纤维腺瘤比较少见,而且虽然有恶变的可能,最常见的也只是变为小叶原位癌(大家不用管这个名词,总之不是很可怕就对了)。所以总的来说:纤维腺瘤有可能恶变,不过几率比较低。了解了这两点,咱们明天就能聊聊纤维腺瘤到底什么时候需要手术的问题了! 【乳腺纤维腺瘤该不该手术?】 想判断手术与否,只需要明确下面几个问题:1、真的不是乳腺癌吗?年轻患者、医生触摸检查判断像纤维腺瘤、超声等也诊断纤维腺瘤的,才可以考虑观察。对拿不准是不是纤维腺瘤的,最好进行穿刺或微创旋切来做最终确认,免得按照纤维腺瘤保守观察了几个月甚至一两年,最后发现从最开始就是乳腺癌!2、真的不是叶状肿瘤吗?之前的文章专门讲过,“叶状肿瘤”这个东西有时查体和彩超甚至穿刺也不易和纤维腺瘤区分,但它是有恶性甚至转移可能的,在年龄偏大、增长迅速的患者,是要考虑有叶状肿瘤的可能的,这时还是以尽早微创旋切或开刀手术比较稳妥。3、乳腺肿物会对你的心理和生活构成影响吗?对于比较“大条”的朋友,乳腺纤维腺瘤是可以定期观察的。但如果您属于比较容易忧心忡忡的患者,纤维腺瘤恶变可能虽小、但总令您心理压力山大、夜不能寐,每次复查都会提心吊胆、担惊受怕,那么及早进行微创旋切或开放手术,也不失是一个好的选择。专家:王子函 北京友谊医院普外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110673651
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真正的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下,口味偏于清淡的饮食方式。 清淡饮食绝不是只吃素不沾荤,主要表现为“四少”,即少油、少盐、少糖、少辣,还要注意加上“一多”,即食物多样化。 少油:合理控制用油量,每天烹调油的摄入用量要控制在25~30克。 油腻的食物会在胃肠停留更长的时间,不仅增加胃肠负担,还促进脂肪堆积。 少盐:成人每日摄入盐量应不超过6克,吃得太咸会加重肾脏的负担,水钠储留会引起血压升高。 少糖:成年人和儿童每天添加糖的摄入量应控制在50克以下,最好不超过25克。食用大量添加糖会刺激胰岛素水平极速上升,从而加速脂肪合成和引发糖尿病风险。 少辣:过辣容易刺激消化系统icon,伤害脾胃,可能引发上火、口腔溃疡、便秘等问题,影响身体的代谢。 多样化:要包括尽量全面的食材,除了杂粮、薯类、蔬菜、水果、豆制品等植物性食物外,动物性食物如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等都是富含优质蛋白质的食物,更应该适量摄入。 清淡饮食的搭配,大家可以尝试以下几种方法: 1.建议全天菜品有个荤素比,大致为1∶3或1∶4 比如,一顿饭4道菜,安排一个肉菜,一个豆腐和两个素菜。吃的时候,最好吃一口肉,再吃三口素菜。 2.主食粗粮∶细粮为1∶3 一天的主食中,有大约1/4~1/3的粗粮为好,也可以每周吃两次粗粮。 粗粮含有较多膳食纤维素,对肥胖、高血压、心脏病等慢性病有一定的预防作用。薯类如红薯、土豆,可以适量代替部分粮食。 3.蒸煮∶爆炒=2∶1 建议蒸煮和爆炒的比例控制在2∶1。煎炸则应尽量避免,如果吃的话,每周别超过3次,且最好在中午吃。 所以,清淡饮食并非只吃青菜,只是建议不吃过于油腻、甜腻,以及味道过重的食物,若是用大量食用油炒,即使是青菜也不算清淡的饮食哦!
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生活中导致尖锐湿疣的复发率极高,正如一些患者不注意清洁,关于尖锐湿疣疾病的常识并不清楚,一些患者还认为尖锐湿疣疾病在治疗后就没什么了,不必在意太多,可不见得,正是患者这种心理,直接导致尖锐湿疣再次复发: 尖锐湿疣复发率那么高是因为什么? 再感染,夫妻一方治好了,而另一方却是亚临床感染或病毒携带者,通过性生活又可被传染,形成乒乓球式的传染,导致反反复复。 传统的疗法,如冷冻、激光、电灼、手术、外用药等,仅能去除肉眼所见的疣体,不能解除亚临床感染和 HPV 病毒的携带,当人体免疫力下降,或是受外因烟、酒刺激后,潜伏的病毒就会变成肉眼能见的疣组织。 免疫力低下也是导致尖锐湿疣复发原因,比如说妊娠、艾滋病病毒感染等其他免疫力低下性疾病,都可能导致尖锐湿疣复发。 尖锐湿疣的复发几率要看病情的程度,一般根据病情的程度,会出现不同程度的复发率,但是复发率会比较高,只要在做完治疗后的三个月内不出现复发,一年后没有复发,那么很少就会再次复发的,所以大家在这一年之内要抓紧预防,洁身自好,不要乱性生活,也不要把自己平时的衣服和别人的一同清洗。
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作者:六层妖塔,第十一诊室
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肝脏是人体的一个重要消化脏器,同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时,意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降,人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查,可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标,及蛋白质代谢发生异常,如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝脏是人体的一个重要消化脏器,同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时,意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降,人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查,可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标,及蛋白质代谢发生异常,如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝硬化对人体其他器官的危害。发生肝硬化时,人体的血液中的一些激素会发生变化,从而会引起一系列内分泌失调的表现。肝硬化内分泌紊乱时,女性患者会出现月经不调、闭经甚至不孕不育等症状。男性患者常会出现性欲减退、睾丸缩小、毛发脱落及乳房增大等症状。肝硬化还可引起并发症,上消化道大出血是肝硬化常见的并发症,也是肝硬化死亡的主要原因之一。其次腹水、自发性细菌性腹膜炎等一系列表现。直到发生肝性脑病,肝肾综合征等。肝性脑病死亡率更高,而且预后很差,是肝硬化危害中最严重的表现。
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作者:金钟一 张妍 来源:东直门医院通州院区订阅号 刘阿姨今年70多岁了,2个多月前开始出现胸闷、背痛、双上肢无力的状况,与活动无明显相关,白天和夜间均有发作,持续时间长短不定,症状反反复复。1个多月前,曾到北京某大型综合性医院就诊,冠状动脉造影检查发现,心脏有一支血管狭窄了70%以上,征得本人与家属同意后,医生为其植入了1枚支架,手术过程顺利,术后第3天即出院。 回家几日后,刘阿姨之前的胸闷、背痛、双上肢无力等症状再次出现。这下可把她吓坏了,心里不由得犯慌起来:是不是支架堵了?还是又有别的血管也狭窄了?家属立即呼叫120返回手术医院,医生仔细检查后,证实支架没有发生问题,也没出现新的病变。可回家后刘阿姨还是反复胸闷不适,又呼叫120至他院急诊科,但检查结果显示依旧没有大问题。就这样,在一个月的时间里,刘阿姨呼叫120急救车就像呼叫出租车一样,一次又一次地往返于医院和家之间,每天虽然活动很少,但胸闷等不适还是反复不请自来,睡眠质量受到了严重影响。刘阿姨在医务人员的指导下进行心脏康复治疗 一个偶然的机会,刘阿姨得知了胡大一教授心脏康复团队入驻北京中医药大学东直门医院通州院区的消息,就在她居住的小区附近,刘阿姨在老伴儿护送下来到我院急诊就诊。当心血管科心脏康复负责人刘力松主任在急诊科见到她时,她还蜷缩着坐在轮椅上。经初步评估,考虑刘阿姨无心脏器质性问题,需要进行心脏康复治疗,刘主任当即建议其入院进行系统评估和心脏康复治疗。入院后,心肺运动负荷试验结果提示阿姨没有心肌缺血的表现,心肺耐力中等,焦虑抑郁评分轻、中度之间。心脏康复团队向刘阿姨详细介绍了评估结果,并为她量身定制了中西医结合的心脏康复方案。 在心脏康复中心医护人员的专业指导和严密的心电血压监护下,刘阿姨开始了心脏康复训练。运动训练以有氧踏车运动为主、抗阻器械训练为辅,并配合中医八段锦体操调畅呼吸、训练柔韧性及平衡性,每周训练3-5次,每次60分钟,整体提高心肺耐力。针对她焦虑抑郁状态,心脏康复医师和护士多次对其进行心理疏导,普及冠心病知识,让她正确认识疾病,树立信心,改变了不良生活习惯。在治病调神方面充分发挥我院中医优势,采用针刺、艾灸、中药治疗手段,扶正祛邪、运行气血、心身同调,缓解焦虑和抑郁情绪。刘阿姨与心脏康复团队合影 经过一个疗程(12次)的综合康复治疗后,再次评估刘阿姨的心肺功能状态,得到了明显提高,每搏摄氧量、肌力、肌耐力均有提升,自主神经功能也得到了改善。3周过去了,起初由老伴推轮椅接送至心脏康复中心的刘阿姨,现在一个人健步如飞自行来做康复,困扰她的症状再也没有出现过。刘阿姨的脸上出现了久违的笑容,主动充当了心脏康复的宣传员,向跟她有类似症状的患者宣传做心脏康复的好处。 近年来,在胡大一教授的大力推动下,国内心脏康复工作蓬勃发展,我院心脏康复团队更是充分发挥中西医结合心脏康复的优势,明显提高了康复治疗的效果,体现了对患者的全面服务和关爱,期待更多的心脏病患者能够体会到心脏康复的重要性并从中获益。文:心血管科三区 金钟一/心脏康复中心 张妍审核:刘力松 陈步星 潘国忠审阅:丁治国微信编辑:社会工作部
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一、 饮食原则 宜食富含维生素 B1、维生素 C 的食物:富含维生素 B1 的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、白菜、芹菜、苹果及米糠等;油菜、小白菜、柿子椒、西红柿富含维生素 C,多食此类食物能促使组织内淤积的尿酸盐溶解,又可促进排泄。 宜多饮水:有计划地多饮水,维持每日排尿量在 2000mL 以上,可促进尿酸盐的溶解和排出,降低机体的敏感性,从而利于病情缓解和治愈。 宜予高糖液体:患者须给予大量的高糖液体(如蜂蜜、汽水等),以防止脂肪的代谢加速,引起急性痛风的发作。 宜食粳米、面粉:因其嘌呤含量少,故宜食用。 宜食碱性食物:尿酸在碱性液体中易于溶解并排出体外,而在酸性液体中易发生沉淀而加重病情。多吃碱性食物后,尿的 pH 值在 6.5 左右,使酸度高的尿接近中性。碱性食物就是食物在体内代谢后的产物呈碱性,如海带、白菜、芹菜、菜花、黄瓜、南瓜、茄子、白萝卜、胡萝卜、西红柿、土豆、竹笋、莴苣、洋葱、奶、薯类及水果等,宜多食。 宜饮茶或咖啡:宜多饮用,以促进尿酸从尿中排出,防止尿酸结石的形成。 二、饮食禁忌 忌暴饮暴食:经常暴饮暴食可损伤脾胃,致使脾胃失调,痰湿内生而肝阳上亢的患者易诱发痛风,故应忌暴饮暴食。 限制脂肪:尤其是动物性脂肪要忌食。因为限制脂肪可增加尿酸盐(引起痛风的主要成分)的排出,否则会促发痛风或加重病情。 限制嘌呤和蛋白质:要限制其摄入量。正常人每日通过膳食摄入的嘌呤为 600 ~ 1000mg,而痛风患者则应控制在 250mg 以下。在限制嘌呤的同时,还要限制蛋白质的摄入。因为蛋白质可增加内生性尿酸的生成,加重患者的症状。蛋白质食物应以植物性的谷类蛋白为主,搭配含嘌呤少的鸡蛋、牛奶等动物性食品。肉类及鱼类食物应先煮,去除原汤再进行烹调。因为 50%的嘌呤均含于汤内,弃汤吃肉,既能补充优质蛋白质,又可减少嘌呤的摄入量。含嘌呤多的食物,如牛肉、羊肉、香肠、火腿、咸鱼、动物内脏、干豆类及其制品、浓肉汤、鸡汤、鱼汤及菠菜、菜花、蘑菇等要忌食。 忌多食食盐:盐可使体内水分滞留,妨碍尿酸排泄,故忌多食。 忌饮啤酒:因其富含嘌呤、核酸,故忌饮用。 忌食酸性食物:尿酸盐增加可使痛风病情加重,因此应忌吃肉类、鱼类、家禽,以及醋、泡菜、酒、饮料、酱油等强酸性食物。 忌食高热能的食物:一般痛风患者均较肥胖,故应控制体重,逐步减少热能,以免引起痛风急性发作。所以,应限制总热能的摄入。 忌食辛辣、刺激性食物:痛风的发生与神经系统有关。因此,需要限制能使神经系统兴奋的食物,如酒、辣椒等。 忌饮水量不足:饮水量每日不少于 3000mL,以促进尿酸排出,保持每日尿量在 2000mL 以上。 忌过饱或饥饿:过饱不利于嘌呤含量的控制而加剧病情,因此痛风患者务必管紧自己的嘴巴。而饥饿或空腹或极低热能的饮食,虽能降低体重,却可诱发痛风急性发作。 忌食豆腐:痛风与血尿酸浓度增高患者体内嘌呤代谢失常,尿酸钠积存在血液或骨骼关节处,引起红肿、剧痛。豆腐含嘌呤较多,痛风与血尿酸浓度增高的患者食用,必然导致体内嘌呤蓄积,尿酸钠积存也更增多,使病情加重。 忌食鲳鱼:鲳鱼含有较多嘌呤,故痛风患者应忌食。
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1型糖尿病是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病。那么1型糖尿病有什么症状,日常有什么要注意呢? 1型糖尿病的7个表现要清楚 1、身体倦怠,整天提不起精神,腰膝酸软,两腿乏力,什么事都懒得做,连走路、上楼梯都感到疲惫不堪,饭后困怠思睡。 2、因皮肤抵抗力减弱,经常会发痒,女性患者有时会痒及阴部,如果皮肤受伤,容易感染腐烂,还会长疥疮。 3、视力明显减退,看书、看报眼睛容易疲劳,并经常发生视网膜的病变。 4、患者因体内糖分随小便排出,所以经常感到饥饿而出现食欲亢进,而且有喜好吃甜食的倾向。 5、持续性感到喉咙干渴,饮水量大幅度增加,小便次数一天可有次。 6、女性患者出现月经不规则或闭经等月经失调。 7、手腿出现顽固性的麻痹和阵痛,有时会有剧烈的疼痛,也有人夜间小腿常常抽筋。 糖尿病患者需要注意的问题 一、适量运动很重要 首先要避免阳光的直射,运动地点尽量选择在室内,如篮球、乒乓球、室内羽毛球、游泳等。如果要进行户外运动,最好在清晨或黄昏,运动量不宜过大。另外,运动时最好穿宽松透气性好的衣服,注意水分的及时补充,运动前要做好准备活动,运动结束时做些放松调整活动。 二、冷饮、水果适当吃 对糖尿病人而言,完全禁食水果是不适宜的,因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,血糖控制较好的病人可适量食用。冷饮也不是完全禁止的,不过即使血糖控制较好的病人,也应在餐后两至三小时食用,同时要注意控制量,并扣除正餐中相应主食的量。 三、不要喝大量碳酸饮料 天气炎热,人特别容易出汗,水分的丢失量也大,糖尿病患者需要喝大量的水,防止出现脱水。糖尿病患者宜饮白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料,而不宜饮含糖饮料如可乐、雪碧等。 据了解,往年总有一些糖尿病患者,因贪喝大量碳酸饮料导致突然昏迷被送医院急诊。如果糖尿病人出汗较多,未得到及时的水补充,或喝了大量的含糖饮料,非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷。 四、警惕糖尿病足发生 糖尿病患者,特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者,夏季尽量不要赤足行走,走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时,要特别小心,不要走得太久。最好穿白袜子,当足部有损伤或是出血时易于发现,并且袜子内面不能有较多的线头或接合处,以免摩擦后损伤皮肤。要穿合脚的、不露脚趾的软布鞋。 外出前、返回后,要检查足部,若发现有溃破等问题,要及时就医,以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35-38℃温水泡脚、进行足底按摩,保持脚趾间皮肤干燥,既能解除疲劳,又能促进局部血液循环,避免细菌、真菌感染。防止烫伤,忌蚊、虫叮咬,有皮肤搔痒不宜抓挠,以防溃破发炎。糖尿病患者不宜睡凉席,一些凉席的缝隙中易寄生着螨虫等,可导致皮肤红肿、刺痒、疼痛;新凉席也容易擦破皮肤,造成皮肤感染。 预防糖尿病吃这些才有效 1、适量吃糙米 英国大约有230万2型糖尿病患者,而且该数字还在不断攀升。近日,英国科学家建议人们在饮食中将一部分白米替换为糙米,以此降低糖尿病的发病率。哈佛大学的科研人员对19万英国人的饮食进行了调查研究。综合年龄和生活方式等因素后,他们发现,白米升高血糖的本领要远远强于糙米。每周白米摄入量超过5份(约250克)的人和每月摄入量不超过一份的人相比,糖尿病风险增加了17%。研究人员认为,每天把50克白米替换成糙米可将2型糖尿病的风险减低16%。 2、常吃绿叶菜 英国研究人员发现,那些每天吃菠菜等蔬菜超过120克的人,患Ⅱ型糖尿病的风险比不常吃绿叶蔬菜的人低14%。可能是因为绿叶菜中含有大量的抗氧化物和镁元素等,这些都有助于降低患糖尿病风险。研究人员建议人们把绿叶菜作为食物的有机组成部分,而不是单独食用。 3、吃柚子能帮助降血糖 吃柚子有助于降糖。柚皮素是一种抗氧化剂,它让柚子有一种独特的苦味。研究表明,它能提高人体对胰岛素的敏感性,还能让糖尿病患者的体重保持在正常范围内。人进食后,柚皮素能让肝脏燃烧更多的脂肪,而不是储存过多的脂肪。最终,柚皮素可以起到类似非诺贝特(一种调脂药)和罗格列酮(一种降糖药)的作用。 4、常喝帝泊洱可控制血糖 帝泊洱中的普洱因子通过人体生物酶反应,调节代谢,清减体内已经“满仓”的脂肪和超标的血脂、血糖、胆固醇、重金属、毒素等有害物质,溶油清浊,吃了油腻的食物之后都可以冲泡一杯帝泊洱进行化解。 有一组实验数据表明,糖尿病患者在不停用药和不改变饮食习惯的情况下,饮用定量帝泊洱,70%糖尿病患者血糖下降至7mmol/L以下,血糖值平均下降35%;帝泊洱降低糖尿病模型动物空腹血糖的试验结果显示,经过四周后,帝泊洱能有效的降低实验对象的空腹时的血糖含量。 茶叶中含有的茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化,还能清脑明目和清除身体内长期服用的药物残留。血糖高,建议每天喝6袋。
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一到冬天,医院的心内科、呼吸科、神内科、急诊骨科,好像更忙了,在这里排着队的中老年人比其他时节更加多。事实上,对于中老年人来说,冬季是一个“鬼门关”。英国国家统计局曾发布过一组数据:英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万,其中75岁及以上老年人占3.6万,老人成为冬季死亡高发人群。2015 年,中国慢性病前瞻性研究项目也公布了一组数据,中国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。那么为什么到了天气比较冷的时候,老年人会容易生病呢?哪些疾病喜欢在冬天侵袭老年人呢?重点有以下 3 个。呼吸系统,首当其冲要问冬天哪个科最“热闹”,呼吸科绝对是其中之一。不但门诊熙熙攘攘,住院部也是一床难求。呼吸道感染是老年人常见多发病,冬季最为严重。老年人的支气管及肺泡组织弹力降低,易积聚呼吸道分泌物,造成细菌滋生的环境而致带菌状态增多。再加上很多老年朋友本身就有多种基础疾病,免疫功能比较低。所以,中老年人群是呼吸道感染疾病的易感人群。此外,很多老年人由于畏寒怕冷,家中门窗紧闭,很少开窗通风,造成室内空气质量不佳,细菌病毒浓度可能增高,感染的风险也就进一步增加了。应该怎么降低风险?为了减少呼吸系统感染的发生,老年朋友应该:1. 建议在每年秋季接种流感、肺炎疫苗,大大降低感染风险。2. 存在哮喘、慢性阻塞性肺炎等的老年朋友,出门要戴好围巾口罩等,减少冷空气刺激。3. 将支气管扩张药备在自己可触及处并告知家人知晓,以备不时之需。4. 避免去粉尘较多或人群聚集的地方。5. 顺应气候变化适时增减衣物,要保暖,也要避免穿太多衣物,让身体太热。6. 常开窗通风,增加室内空气流动。7. 注意室内的保湿,有条件的家中备好加湿器。心血管疾病,不甘落后《中国心血管病报告2018》指出,中国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段,报告推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡率仍居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。而冬天,又是心血管病的高发季节。寒冷环境中,交感神经兴奋,血管收缩,血压会有所升高。但因为不少老年人都有心脑血管的基础病变,血管壁弹性降低,对血压的缓冲作用降低,血压升高会更明显。这会直接导致心脑血管的负荷加重,从而引起脑部缺血、缺氧,加速血栓的形成。而对于气候干燥的地区或者是室内温度高不注意补充水分的人群来说,干燥和干热会造成体内缺水,导致血液粘稠、血流减慢。这些因素都会造成心脑血管疾病突发或加重。应该怎么降低风险?1. 有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的老年朋友,一定要按时定量服用药物,控制好各项指标。2. 冬季到来前,可以做一次检查,并让医生根据具体情况评估,看是否需要调整用药量。3. 要注意保暖,避免忽冷忽热,避免过低温度的刺激。4. 适度锻炼,但一定做好热身,也要避免剧烈运动。5. 避免情绪激动。6. 依然保证营养充足均衡,冬天也要吃够新鲜蔬果。摔倒骨折,不能承受之痛冬天也藏着其它的隐患,老年人的骨折也更容易发生在冬季。跌倒是威胁老年人健康的最危险的因素之一,中国大于65岁的老年人跌倒死亡率为 58.03/10 万,并且随着年龄增加而上升。在中国,老年人跌倒的发生率是18.3%。老年人跌倒不但会造成扭伤、擦伤、撕裂伤,更让人害怕的是,可能造成的骨折、脑出血等等。在超过65岁、因跌倒造成髋关节骨折患者中,有25%在一年内死亡,25%的跌伤老年人失去重要的生理功能,并且有50%的老年人行动能力大大降低甚至影响生活质量。老年人本身由于年龄的增长,关节僵硬不协调,肌肉萎缩力量下降,视力下降,平衡能力变差等原因,本身就容易跌倒。如果再加上天气寒冷,关节僵硬加重,厚重的衣服让行动更不灵活,地面湿滑等因素,跌倒的风险就进一步升高了。应该怎么降低风险?1.视力听力减退、心脑血管疾病、慢性骨骼肌肉病变的老年朋友,需要及时科学地治疗。2.有基础疾病需要服用抗抑郁药、催眠药、镇静药、降压药、抗过敏药、降糖药的老人,因为药物的副作用,要格外注意自己服药后的精神状态和体能情况,量力活动。3.在家里,建议在卫生间、厨房等安装扶手,保持地面干燥、平整、无障碍。4.如果不小心摔倒骨折了,建议听从医生建议,该手术的,果断手术,因为需要长期卧床的保守治疗,反而会增加脑梗、肺部感染、褥疮等并发症的风险,增加死亡率。6.卧床期间,需要保持室内空气新鲜、流通,家人朋友要悉心照料,包括不限于要帮病人更换体位、协助排痰、及时排尿,做好皮肤清洁护理等。对于广大中老年朋友来说,冬天是一个相对高危、需要格外留意自己身体状况的季节。总得来说,就是要记得维持基础疾病的治疗,把各项身体指标控制在合理范围内,注意保暖,减少寒冷的刺激,居住环境不要太干燥。保证营养充足均衡,做好适当的运动。有条件的,提前接种疫苗,防患于未然。不要在恶劣的天气出门,避免摔倒跌伤。总之呢,希望看到这篇文章的你和家人,健健康康、平平安安、开开心心地度过冬天。身体上的健康问题,哪怕再小也不能忽视,在京东互联网医院,不仅有专业的三甲名医,提供治疗方案,指导你正确用药,还能够在京东App凭处方在线购药,方便快捷。
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