简介:

重庆市南川区人民医院(重庆医科大学附属第一医院南川医院)始建于1926年,是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的国家三级甲等综合医院,为重庆医科大学附属南川临床教学培训中心,重庆医科大学附属第一医院南川医院、重庆市急救医疗中心南川分中心、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、重庆大学附属肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、城市癌症筛查定点医院、华西网络联盟医院。医疗辐射区内及区外武隆、万盛、道真、正安、桐梓等周边及黔北地区约200万人口。服务能力区域领先。医院总占地面积66.9亩,建筑面积14.15万平方米,设置总院、妇儿、精卫中心三个院区,行后职能科室23个,临床医技及其他科室48个,开放床位1300张。建立了远程心电诊断、远程影像、消毒供应、临床检验、病理诊断五大远程中心及危重孕产妇救治、危重新生儿救治、胸痛、创伤、卒中五大诊疗中心。有区内医共体单位16家,区外医疗合作单位8家。帮扶西藏自治区昌都市人民医院、黔江中医院、贵州息烽县人民医院、贵州息烽县中医院、重庆城口县人民医院。与重庆市武隆区人民医院达成一区两群战略合作,与四川广元中心医院、乐山市人民医院结成川渝战略合作伙伴关系。医院承担全区疑难危重症救治、应急救援等医疗任务,是南川区新冠肺炎等重大传染病救治定点医院。形成了微创、介入、放疗等优势技术。拥有骨科、泌尿外科、神经内科、精神科等7个重庆市区域医学重点学科;妇产科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科等9个市级临床重点专科;新生儿科、心身疾病科等4个市级临床特色专科。各科室均形成了自身的特色,综合诊断治疗水平进入重庆市区县先进行列。拥有内科、外科、骨科、泌尿外科等12个国家住院医师规范化培训基地,国家I期临床药物试验中心已投入使用。近年来,获批市级、区级科研课题100余项,实用新型专利60余项,发表SCI、CSCD、统计源期等科研论文800余篇。承担着重庆医科大学、重庆医药高等专科学校、三峡医药高等专科学校等院校本、专科医学生的临床教学实习任务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

战玉峰
true 战玉峰 主治医师
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月经不调、盆腔炎、宫颈疾病、阴道炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、妇科内分泌、不孕不育、围绝经期综合征、异常子宫出血。
王波
true 王波 主任医师
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擅长儿内科,儿童神经及康复专业,儿童癫痫,抽动症,脑瘫,孤独症,脑电图等诊治
甘元昕
false 甘元昕 住院医师
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颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等疼痛类疾病的诊治,偏瘫病人的康复训练!
程娟
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重性精神疾病,如精神分裂症,双相情感障碍,使用酒精引起的精神和行为障碍等。
付云锐
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鲁伟
false 鲁伟 副主任医师
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李洪焱
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苟旖
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胡钟潋
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妇科肿瘤!内分泌
王锦威
false 王锦威 主治医师
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妇科常见疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤
患友问诊

我有肾结石和胆囊胆管结石,想知道如何治疗和是否有其他药物可以使用。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:22:32

患者咨询胆囊胆管结石手术,想了解手术过程、术后恢复及引流袋使用等细节。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:22:32

患者因后背疼痛、胃胀和口苦咨询药物使用问题,疑似胆结石症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:22:32

患者从成都返回海南后出现腹胀难忍的症状,经检查发现是胆结石引起的胆襄炎,入院治疗后出现胸痛、气紧等新症状,疑问是否与胆结石有关?患者男性47岁

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2024-11-20 12:22:32

患者有胆结石多年,最近出现胆区疼痛不适,想了解治疗方案和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:22:32

患者入职体检发现胆结石,无症状,咨询关于梗阻性胆结石的疼痛问题及治疗建议。患者女性26岁

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2024-11-20 12:22:32

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁

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2024-11-20 12:22:32

胆囊胆管结石患者无明显症状,服用排石中药进行治疗。服药期间需注意观察症状变化并注意饮食调整。患者男性20岁

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2024-11-20 12:22:32

我上周日出现了疼痛和呕吐的症状,吊水后症状消失,但检查报告显示我可能患有胆囊管结石和胆囊炎。请问这是什么情况?患者男性68岁

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2024-11-20 12:22:32

30岁女性,患胆囊和胆管结石半个月,曾疼痛后服药缓解,现仍感不适。

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2024-11-20 12:22:32
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