简介:

宝鸡市第二中医医院(宝鸡市陈仓区中医医院)是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的国家二级甲等综合中医医院。现有在职职工475人,其中专业技术人员430人,具有高、中级职称人员115人,开放床位500张,年门诊23万余人次,年住院近2万人次。是西安交通大学第一附属医院、第二附属医院、陕西中医药大学附属医院、陕西省中医医院、宝鸡市中医医院、宝鸡市人民医院的技术协作医院;为解放军联勤保障部队第987医院“军地共建”单位,陕西中医药大学、宝鸡市职业技术学院教学实习基地。长期与空军军医大学附属西京医院、唐都医院建立了技术协作关系。近年来,先后荣获全国基层中医药工作先进单位、2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体、陕西杰出中医医院、陕西省地震后恢复重建先进集体、陕西省卫生系统创先争优先进基层党组织、陕西省巾帼建功文明岗、陕西省“敬老文明号”、宝鸡市“创优评差最佳单位”和“人民满意的医疗卫生单位”等多项荣誉称号。医院坐落在宝鸡市交通便利的陈仓大道162号,占地面积60亩,一期建筑面积3万平方米,拥有五层门诊大楼、六层医技大楼、十二层住院大楼及2000平方米的地下停车场、人防工程。二期内科综合楼设计地下2层,地上15层,建筑面积近4万平方米,2021年4月下旬即将开工建设。医院拥有美国进口1.5T高场核磁共振、64排128层0.35秒小宝石螺旋CT、高端VOLUSONE8产科四维彩超、LOGIQS8、LOGIQE9全身应用彩超、VIVIDE9心脏彩超,美国PT800全数字胃肠造影机、656型DR、奥林巴斯260电子胃肠镜、雅培高端全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、全自动微生物分析系统、全自动细菌培养系统、HT型血流变粘度测试仪、全自动免疫分析仪、美国AisysCS2麻醉系统、Aespire7900麻醉系统、移动式C型臂X射线机等大中型高端医疗设备300多台(件),设备总值超亿元医院设临床、医技科室36个,拥有1个国家级中医药农村重点建设专科骨伤科和4个省级中医药重点建设专科针灸康复科、脾胃病科、肛肠科、中药房。近4年开展开展临时、永久性单、双腔心脏起搏器安装术;超急性期脑梗死、心肌梗死溶栓术;腹腔镜、胆道镜下胆总管取石、胆总管一期缝合术;肝血管瘤右半/左半肝叶切除术;胰十二指肠切除术;腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术;全膝关节置换术;全髋关节置换术;关节镜手术;多节段脊柱钉棒系统内固定术;阴式全子宫+双侧附件切除术;子宫内膜癌、宫颈癌腹腔镜下根治术;卵巢癌减灭术;微创宫腔镜手术等新技术、新项目共128项,有3项填补了市级技术空白,50项填补了区级空白,75项填补了院级空白,在国家级医疗刊物上发表学术论文60余篇。病房空调、电视、呼叫、中心吸氧、吸痰设施齐全,全面实行门诊“一卡通”、电子处方、医生工作站、电子病历等信息化管理。是职工医保、职工生育医保、城乡居民医保定点医院,市级工伤医保陈仓区定点医院。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

崔静
true 崔静 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉科常见病,多发病,耳鸣耳聋,中耳炎中西医治疗,咽喉部扁桃体,腺样体,声带肿物等常见手术。
唐嘉隆
true 唐嘉隆 住院医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
高血压、冠心病、慢性心力衰竭
欧盼刚
false 欧盼刚 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
患友问诊

小孩9岁2个月,补体C3值低,双膝关节有间歇性疼痛一个月,骨科拍片正常,其他血液检测正常。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

孩子阳康后出现全身关节疼痛,尤其是膝关节,之前偶尔有膝关节疼痛,想知道可能的原因和处理方法。患者女性11岁

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

孩子关节疼痛,疑似风湿免疫疾病,咨询相关电话及治疗建议。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

6岁半儿童胳膊腿难受2年,晚上翻来覆去,多次检查无异常。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

孩子10岁,患有风湿病,想了解是否可以吃蛋白粉。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

男孩,关节不痛,出院后出现血斑,尿常规正常,抗凝血有1点点差,医院只打了针,未开药,父母担心病情严重性和治疗方法,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

女儿两个脚趾关节肿大疼痛,昨天开始,可能与滑轮滑有关,需要就医排除风湿性关节炎等疾病。

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2024-11-13 23:51:33

一位家长咨询如何正确地给5岁的孩子按摩头部和背部,并询问在按摩时是否需要使用特殊的油或乳液,以及如何帮助孩子养成良好的生活习惯。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

我的孩子经常说关节疼,尤其是早上起来更明显,需要看什么科?

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33

儿童关节转性疼痛,术后出现手脚关节转移疼痛,考虑可能患有类风湿性关节炎。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-13 23:51:33
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