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海南省平山医院,创办于1979年8月,1982年12月建成收治病人,原名为海南黎族苗族自治州精神病医院,1988年海南建省后隶属海南省卫生厅管理的副处级事业单位,易名为海南省平山医院。2002年海南省省直事业单位机构改革后并入海南省安宁医院,更名为海南省安宁医院五指山分院,2008年6月事业单位机构分设,更名为海南省平山医院,隶属海南省卫生厅的具有150个编制,独立事业单位法人资格的正处级事业单位,是海南省第二家省属精神病专科医院。我院现有工作人员200人,其中高级职称7人,中级职称39人。核定病床数280张,实际开放精神科床位570张。设有医院办公室、组织人事科、医教科、护理部、财务科、总务科、院内感染监控办公室(防治科)等职能科室;临床科室有门诊部、住院部(有三个病区:男病区二个,女病区一个);医技科室有检验科、X光室、脑电地形图室、脑血流图室、彩色经颅多普勒室、心电图室、B超室、心理测验室、音乐睡眠治疗室等。现有设备仪器为心电图机、脑电地形图诊断仪、彩色经颅多普勒机、眼动诊断仪、全自动粒细胞计数仪、全自动生化分析仪,彩色B超诊断仪、全自动粒细胞计数仪、全自动生化分析仪、无抽搐电休克机、音乐治疗仪、动眼检测仪、全身彩色超声波诊断仪、洗胃机、多功能心电监护仪、便携式除颤监护仪、DR机、双排螺旋CT机等。医院开展的业务有:各类精神疾病、神经症、失眠、儿童行为等问题的治疗及心理咨询与治疗、音乐治疗、无抽搐电休克治疗。建院近三十年来,随着医疗体制改革的不断深入以及医学科学的发展,生物、心理、社会医学模式的确立;预防医学、临床医学、康复医学三位一体性的出现,我院的工作性质和任务也随之改变;目前我院担负着海南省中南部市县200多万人口的精神疾病防治和康复工作。近年来曾荣获中共海南卫生厅直属机关“文明单位”、海南省总工会“工人先锋号”、中国医师协会精神科医师协会“中国医师协会杰出精神科医师星火燎原奖”、海南省卫生厅2010年“海南省重性精神疾病防治先进单位”等荣誉称号。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。
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