锌缺乏可能是由多种原因导致的,常见原因包括摄入不足、吸收障碍、生长需求、疾病影响等。
1.摄入不足:饮食不规律、挑食、摄入营养不均衡等可能导致锌缺乏。此外,素食者由于植物性食物中含锌较少,也容易缺锌;
2.吸收障碍:慢性肠道疾病、肠吸收不良综合征等可能影响锌的吸收,从而导致锌缺乏。此外,谷类食物中的植酸和粗纤维可能与锌结合,妨碍其吸收;
3.生长需求:生长发育迅速、组织修复过程中、营养不良恢复期等状态下,机体对锌的需要量增加,如未及时补充,可能发生锌缺乏;
4.疾病影响:例如肠病性肢端皮炎,这是一种常染色体隐性遗传病,因小肠吸收锌功能障碍,可表现为严重缺锌。其他因素如长时间的体液丢失、反复出血、溶血、大面积烧伤、长期透析、蛋白尿等,以及应用金属整合剂(如青霉胺)等,均可因锌丢失过多而导致锌缺乏。锌缺乏可能是由多种因素共同作用导致的。
建议在日常饮食中注意摄入含锌丰富的食物,如动物性食物和坚果类食物,并尽量避免上述导致锌缺乏的因素。如果出现锌缺乏的症状或体征,请及时就医并接受治疗。
小儿严重缺锌一般和摄入不足、吸收障碍以及锌丢失过多等原因有关,需要及时进行补锌治疗,一般主要是以药物治疗为主。
锌对于孩子生长发育有着比较重要的作用,如果孩子严重缺锌,可出现生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发和夜盲症等表现,因此需要及时进行补锌治疗。对于孩子严重缺锌的问题,通常需要及时使用药物补充,比较口服葡萄糖酸锌、硫酸锌以及醋酸锌等。如果出现了皮肤以及黏膜病变,通常需要静脉滴注补锌,改善症状。孩子严重缺锌服用药物的同时饮食上也要注意调理,适当多吃一些蛋类、奶类以及坚果类含锌丰富的食物,有助于补锌。
建议平时注意孩子饮食营养均衡,不要偏食挑食,如果孩子身体有异常症状,及时到医院就医。
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在临床中小朋友出现了缺锌方面的问题,出现多动症的可能性还是比较小的。
如果小朋友出现了缺锌方面的问题,可能会出现以下几方面的症状:
- 容易影响小朋友的生长发育
- 容易导致身体的免疫力下降,这样的话小朋友容易生病,也容易出现感染方面的问题
- 容易影响小朋友皮肤的发育,没有光泽或者是出现了皮炎方面的问题
- 可能会影响小朋友的饮食习惯,出现了厌食,或者是异食癖方面的症状
如果在临床中出现了这些症状,说明小朋友就缺锌方面的可能性在里面,就需要及时的到当地三甲医院的儿科检查治疗,及时的对症处理,病情还是可以好起来的,也不用过于担心。
在日常生活中要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,尽量不挑食,不偏食,要注意钙铁锌的补充,要多带小朋友出去走走,晒晒太阳这些。
从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?
什么因素造成的呢
1. 孩子早产
孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。
2. 不吃母乳的孩子
母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。
3. 季节性的原因
也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。
4. 辅食添加不当
如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。
缺锌的危害
锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。
1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。
2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。
3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。
4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。
5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。
6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。
7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。
8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。
9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。
如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。
宝宝从降临就是在适应这个世界,但是在适应的过程中就会出现很多的问题,就会导致家庭出现很多的问题,那么我们今天一起探讨宝宝如果缺锌会有什么症状?该怎么补?锌作为人体必需的一种微量元素,如果缺乏时就会导致免疫力出现下降,就会经常生病,所以我们要时刻地关注宝宝的身体情况。
症状
如果出现以下症状时就是代表体内的锌元素出现短缺,就是及时地给孩子补充了。
1. 味觉在降低
孩子如果缺锌,就会出现舌黏膜运转不正常,进而导致味觉出现下降。如果宝宝的味觉下降就会出现厌食、食欲不振的现象。
2. 生长得比较缓慢
锌和体内的多种酶的活性有着相关的联系,而酶的活性又是孩子体内细胞发生新陈代谢的关键,如果锌缺乏时就会导致体内的代谢功能出现异常,代谢功能出现异常就会导致孩子的生长速度变得缓慢。
3. 皮肤出现问题
如果宝宝缺乏锌,就会出现一些皮肤的疾病,比如口腔出现溃疡,舌苔上的蛇黏膜脱落等疾病,如果是大点的孩子还有可能会出现座疮的症状。
4. 免疫力低下
如果宝宝老是生病,可能就是缺锌,因为如果体内的锌缺失就会导致免疫力下降,这时身体比较容易被病毒侵犯和感染。在换季的时候宝宝还有可能会出现呼吸道的感染疾病。
5. 会出现智力低下
锌作为人体的必需元素,是能够促进孩子脑细胞中的蛋白质和DNA的合成,如果孩子的身体出现缺锌时,智力就会比同龄的孩子表现得更低下。
如何补
1. 我们应该坚持母乳喂养
母乳中含量比奶粉中含锌量要高得多,而且母乳比较容易被宝宝吸收和利用。
2. 注意饮食习惯
不管是多大的孩子只要添加了辅食或者准备的食物,我们都应该注意营养元素的均衡,让孩子养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
3. 适当的选用富锌的食物
我们可以适当地给孩子吃一些含有锌元素的食物,比如肝脏,瘦肉,核桃等。在吃的时候也要注意适量的摄入。
4. 可以服用一些锌的药物
如果孩子是严重缺锌时我们可以根据医生的建议适当的给孩子补充一些含有锌的药物,但是切记不要随便给孩子瞎补。
孩子是我们的天使,我们要时刻的关注他的身体情况,因为他是第一次接触这个世界,我们要保护他,为他的健康保驾护航。
孩子都是父母的心头肉,他们的唯一希望就是自己的孩子能够健健康康的长大,所以在孩子的成长过程当中父母总是会担心孩子营养不够,是否缺乏营养元素,所以就会尽可能多的给孩子补充各种营养元素例如钙、铁。但是大多数父母在喂孩子补充营养元素的时候会忽视掉锌这一元素,锌在孩子的生长发育中有着重要的作用。
如果你的宝宝在成长中出现下面的一些表现,有可能就是缺锌的表现就要引起重视啦。
1、消化功能减退,缺锌会导致宝宝的味觉敏感度下降,从而出现厌食、挑食、食欲差的表现;
2、发育缓慢:锌在人体的生长发育、免疫以及内分泌等生理活动中起着重要的作用,缺锌会影响细胞的新陈代谢,从而出现宝宝的个头较同龄人来说矮小,体重也不达标,头发稀少、发黄;
3、多动,喜欢啃咬东西,如指甲、衣服等;
4、智力低下,反应能力慢,学习能力较差;
5、免疫力低下:表现为孩子容易反复的生病,尤其是呼吸道的感染。
对于父母应该做什么来预防呢?
1、母乳喂养。对于新生儿来说,母乳喂养是最佳选择,母乳中含有丰富的营养物质,对于宝宝来说容易吸收,易消化,同时母乳喂养还可以增强宝宝的免疫力,减少生病的次数。
2、要及时的添加辅食,母乳喂养固然是好的,但是对于6个月以后的宝宝,母乳中的营养成分已经无法满足其需求,应当适当的给宝宝加以蛋黄、猪肉末、猪肝泥等辅食来补充锌元素。
3、药补不如食补,4岁以后的孩子完全就可以通过食物来摄取自身所需的锌元素,含锌量比较高的食物,如瘦肉、猪肝、鱼类、干果类以及谷类食物,要注意饮食的均衡搭配,要让还爱养成好的饮食习惯。
4、限制孩子甜食的摄入,因为过多的甜食会影响锌的吸收。
5、对于腹泻的患儿在补液的同时应该口服补充锌;对于缺锌比较严重的宝宝来说,要在医生的指导下补充锌剂。
最后需要提醒各位家长的是,在孩子出现上述表现的时候,应当尽早就医做相关的检查由医生判断这些症状出现的原因究竟是因为缺锌还是其他因素造成的,从而更有针对性的进行治疗。
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过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。
本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。
结果
总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。
两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。
在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。
177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。
方法
在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。
在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。
结论
与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。
参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.
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