简介:

融安县人民医院始建于1952年9月,前身为桂西壮族自治区人民医院长安分院,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院,国家级爱婴医院,胸痛中心、柳州市及融安县职工、城镇居民基本医疗保险定点医院,同时也是县120急救中心网络医院、产科急救中心、医院坐落在风景秀丽的融江河畔,占地面积64.2亩,院内环境优美,先后被评为广西自治区“三星级绿色环保医院”、柳州市“花园式单位”。医院现有在职职工651人,卫生技术人员占91%,其中高级职称47人,中级职称147人,编制病床400张,设有23个临床专业科室(心血管内科、呼吸内科、神经/血液内科、消化/肾病学及内分泌内科、感染性疾病科、肾内科、普/胸外科、泌尿外科、神经/骨外科、脊柱/骨外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、急诊科、重症医学科、康复科、麻醉科);8个医技科室。年门诊量可达30万多人次,年住院量达2万4千多人次,年手术量近7千例。医院拥有价值10万元以上大型医疗仪器设备200多台,包括核磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、直接数字化X线摄影系统(DR)、数字减影血管造影(DSA)系统、彩色B超声诊断仪、全自动生化仪、钬激光碎石机、电子胃肠镜、电子胆道镜、腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、鼻内窥镜、超声乳化仪、纤维支气管镜、高压氧舱、血液透析机等大批高科技医疗设备。为提升核心竞争力,医院十分注重学科建设及技术创新,重症医学科于2010年开科,是市属五县开科最早、技术最成熟的专业学科,因急危重症病人抢救成功率较高,在区内享有一定声誉。扩建启用的血液透析室是广西县级医院规模最大的血液透析中心,可容纳50张血透床。心血管内科于2018年独立开科,引进当今最顶尖的DSA设备,已成功开展心血管疾病介入手术。在诊疗技术方面,已开展腹腔镜、胆道镜、关节镜、鼻内窥镜、纤支镜、经皮肾镜等腔镜微创手术及腔镜治疗术,钬激光碎石术、直肠癌根治术、颅内病变治疗、全髋关节置换术、腰椎颈椎手术、白内障超声乳化手术,开展的胰十二指肠切除术居柳北三县前列,高血压脑出血微创治疗、产科大出血抢救、无痛分娩、无痛人流、高压氧康复治疗等技术达到柳北区域内先进水平。医院重视信息化建设,利用互联网技术,优化信息管理系统,逐步实现现代化医院管理和服务新模式,现已开通门诊“就诊一卡通”服务,简化就医流程,方便患者就诊。同时实行柳州市医保及本县医保、新农合患者住院费用直报业务,减轻患者经济负担。为把医院创建成为柳北区域极富人文精神的一流医院,我院始终以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,坚持规范化管理,加强人才培养,注重内涵建设,不断提高诊疗技术水平,为广大人民健康和全县卫生事业发展做出更大的贡献。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

胡玉臣
true 胡玉臣 主治医师
二级甲等 融安县人民医院
好评率:99% 接诊量:9586 平均响应:-
待补充
患友问诊

尿毒症患者,胆囊切除术后感染新冠,反复发热一周多,CT显示肺部病毒性感染,是否可以使用阿兹夫定片?患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

胆切除术后,总向上返嗳气,嗓子干痒2周患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

我做了胆囊切除手术两年了,最近经常早上拉肚子,吃完东西就憋不住,情况很严重。请问医生这是什么原因?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

胆囊切除术后3个月,右上腹隐痛,疑为术后并发症,想咨询能否服用爱活胆通。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

35岁男性患者,经常腹痛腹泻,总有种拉不净的感觉,已有一年,曾做过胆囊手术,询问人参健脾丸的用药指导及相关注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

胆囊切除术后乏力脸色苍白,询问生血宝是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

我在上腹部10和11之间有间歇性疼痛,已经持续了3个月,疼痛时右后背也会痛,去年做了胆囊切除手术,做了上腹部下腹部CT和腹部彩超,结果显示肝内胆管有个结石,但这次检查没有看到,肠镜结果显示末端回肠有颗粒状的隆起,取了活检。请问可能的原因和治疗建议?患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

胆囊切除后持续胃疼,寻求药物帮助及专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

胆囊切除后不适,需咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49

胆囊切除后胃胀不消化,伴有便秘,求调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 02:27:49
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号