中医治疗荨麻疹确实强调整体观念和辨证施治,通过调整人体内环境,达到标本兼治的效果。
1、风热袭表型:
症状:起病急,皮肤突发红色风团,瘙痒剧烈,遇热加重,可能伴有发热、咽痛等风热表证。
治疗原则:疏风清热,解表止痒。
常用方剂:如银翘散加减,包含金银花、连翘、薄荷等药材,以清热解毒、疏散风热。
2、热毒蕴结型:
症状:皮肤红肿热痛,风团密集,融合成片,甚至有水疱、血疱,全身症状较重,如发热、口渴、便秘等。
治疗原则:清热解毒,凉血化瘀。
常用方剂:如犀角地黄汤合黄连解毒汤加减,使用犀角(现多用水牛角代替)、生地黄、黄连等药材,以清热解毒、凉血散瘀。
3、气滞血瘀型:
症状:风团反复发作,色暗红或紫暗,消退后有色素沉着或遗留瘢痕,常伴有面色晦暗、口唇紫暗等血瘀表现。
治疗原则:活血化瘀,行气通络。
常用方剂:如血府逐瘀汤加减,包含桃仁、红花、当归等药材,以活血化瘀、行气止痛。
4、脾虚湿困型:
症状:皮肤湿疹、水肿,风团色淡,反复发作,伴有食欲不振、腹胀便溏等脾虚症状。
治疗原则:健脾化湿,和中止痒。
常用方剂:如参苓白术散加减,包含党参、茯苓、白术等药材,以健脾益气、渗湿止泻。
调养防治的深入
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饮食调理:除了避免刺激性食物外,还可以适当食用具有健脾利湿、清热解毒功效的食物,如绿豆、薏苡仁、冬瓜等。同时,保持饮食均衡,增强身体免疫力。
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生活习惯调理:除了保持良好的作息和室内环境外,还可以适当进行体育锻炼,如太极拳、八段锦等,以增强体质,提高抵抗力。
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情志调理:情志因素在荨麻疹的发病中起着重要作用。中医认为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”,因此保持良好的心态对于预防和治疗荨麻疹至关重要。
注意事项
- 中药治疗荨麻疹需根据患者的具体情况进行个性化调整,不可盲目自行用药。
- 在治疗过程中,患者应密切观察病情变化,及时反馈给医生,以便调整治疗方案。
- 对于病情严重或反复发作的荨麻疹患者,建议及时就医,以免延误病情。
总之,中医治疗荨麻疹注重整体调节和辨证施治,通过多种手段综合调理患者身体,以达到治愈疾病、预防复发的目的。
慢性荨麻疹可行的治疗方法有哪些?
慢性荨麻疹发病率越来越高,有些人多年困扰,甚至伴随其他湿疹,甲状腺疾病,胃肠道疾病等多年, 有的可能只有不规律发作,或皮肤抓一抓就起疹子,种种不同的现象背后藏着不同的原因,治疗也就千变万化。即便如此,仍然很多患者得不到有效治愈,而困惑不已。
那么,慢性荨麻疹究竟有哪些治疗方案可取呢?
1.自然是寻找可能的原因与诱发因素,如食物过敏与不耐受,接触过敏,药物过敏等,只要回避了,短期口服抗组胺药物如依巴斯汀,氯雷他定等就可以治愈。
2.伴有其他疾病因素的,如甲状腺疾病甲亢,甲减等,胃肠道炎症如胃溃疡,胃肠糜烂等,在抗组胺药物的基础上,积极治疗原发病,可能荨麻疹可能就不犯了,当然,这身后其实隐藏着饮食习惯生活习惯等不好的问题,导致胃肠炎症,菌群失调,免疫失衡的因素需要纠正,后面会提到的。
3.荨麻疹可能是其他疾病的外在表现,如溃疡性结肠炎,癌症肿瘤,自身免疫性疾病,积极寻找原发病,进行消除与控制,再配合抗组胺药物,激素等治疗也是一种手段。
4.对于原因不明的荨麻疹,西医指南提到抗组胺药物加量控制,如果稳定后,半月或一个月慢慢减量,固然部分人有效,更多的还是停药复发,指南就推荐升级治疗,如白三烯药物,免疫抑制剂,激素,甚至奥玛珠单抗等,这其实也是只治标,不治本的过程,不同药物还有不同的副作用,建议短期用控制住,一定要找背后的诱发因素,加以消除,如饮食习惯问题,熬夜,压力,胃肠炎症,菌群失调,经络不通,其他疾病,环境因素等。不要把打奥玛珠单抗当成治愈荨麻疹的救命稻草,以为每月打一针一了百了,忽略可能导致其他问题没有及时发现,引发新的不可控问题,后果会很严重。
5.中医中药及中医技术治疗,如中医辩证治疗,脾胃调节,成药如玉屏风颗粒,美能,帕夫林等,还有针灸,刮痧,火罐等因人而已。找到有经验的医生很重要。
6.我们古老中医两千年前的还有”黄金汤”疗法,现在西医称之为肠菌移植治疗,现在也很风靡。因为多数人慢性荨麻疹可能有饮食不洁,喜欢肉蛋,牛奶,饮料甜品辛辣刺激的,脾胃虚弱,肠道菌群失调,导致免疫失衡才有荨麻疹。实际上,肠道不仅仅是人体最大的消化器官,更是最大的免疫器官,最大的内分泌器官,最重要的神经器官。这就是为什么我们中医强调脾胃论的科学基础。所以,需要做粪菌检测,在抗组胺药物协作减量下,口服益生菌益生元,或肠菌胶囊,或肠菌移植等,把健康小孩的肠道菌群移植到患者体内,改善其肠道菌群环境,达到治疗慢性荨麻疹等各种疾病的目的。这个也因人而异需要不同疗程和时间,后续补充合适的复合益生菌益生元需要管理半年以上。
7.中医现代化技术:利用现代量子科学理论,物质波理论,物质波同频共振增强,反向削弱的原理,经络理论,中医中药,药物信息波采集,大数据AI集成等多种技术而成的一种设备与技术,叫生物物理治疗技术,通过无痛苦检测及无痛苦调理,配合检测到的缺陷物质补充,适合的益生菌益生元调理达到改善胃肠道环境,平衡经络,使荨麻疹不治自消,达到防病治病的目的,也是中医未病先治的思路,治愈慢性荨麻疹一般在两个月左右。
8,自然,慢性荨麻疹是复杂的,很多其他方法如维药,藏药及民间多种手段都可以用于其治疗,关键是患者自身要做好睡眠,情绪,饮食及环境管理。只有这样,慢性荨麻疹等疾病才不至于困扰缠身。
全身突然出现红斑和风团,而且反复发生这是急性荨麻疹。
1、它是荨麻疹的一种类型
2、主要与运动、应激、饮酒、进食辛辣食物和被动发热(如热水浴)等诱发。
3、以细小而极痒的点状风团为主要临床特征。该病在数分钟或数小时内可自然消退,但可反复发作数月或数年。
4、可以口服1-2种抗组胺药,如非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、奥洛他定、羟嗪、赛庚啶、去氯羟嗪等药物治疗。
5、预防避免剧烈运动、洗热水澡、大量饮酒、食辛辣食物。
腿和背出汗就痒,如果长时间反复出现的话,就要考虑是胆碱能性荨麻疹。这个病的主要原因就是剧烈运动,情绪紧张或体温上升的时候,体内的乙酰胆碱会大量释放,作用于肥大细胞而造成皮肤的过敏反应。有时发病过程中躯干或四肢会出现一些丘疹并瘙痒,但很多时候,只有瘙痒而没有明显的皮疹。而这几个发病因素往往伴有出汗,因此就造成了“一出汗就痒”的感觉。
当地时间2024 年 9 月 24 日,全球教育排名权威机构《美国新闻与世界报道》公布了 2025 年最佳大学排名。使用多达 17 项学术质量指标对近 1500 所学院和大学进行评估。
在今年的版本中,以下几所全国性大学的排名有了显著提升:
纽约德尤维尔大学(D'Youville University)上升 61 位;
德克萨斯大学圣安东尼奥分校(University of Texas – San Antonio)上升 49 位;
北卡罗来纳农工州立大学(North Carolina Agricultural and Technical State University)上升 49 位;
密歇根安德鲁斯大学(Andrews University)上升 47 位;
东肯塔基大学(Eastern Kentucky University)上升 41 位;
纽约多米尼加大学(Dominican University New York)上升 40 位;
田纳西联合大学(Union University)上升 40 位;
北德克萨斯大学(University of North Texas)上升 40 位;
北卡罗来纳温斯顿 - 塞勒姆州立大学(Winston-Salem State University)上升 40 位;
德克萨斯大学埃尔帕索分校(The University of Texas – El Paso)上升 38 位;
佛罗里达理工学院(Florida Institute of Technology)上升 38 位;
佐治亚奥古斯塔大学(Augusta University)上升 36 位;
爱达荷博伊西州立大学(Boise State University)上升 36 位;
普雷里维尤农工大学(Prairie View A&M University)上升 36 位;
加利福尼亚大师大学及神学院(The Master's University and Seminary)上升 36 位;
堪萨斯威奇托州立大学(Wichita State University)上升 36 位;
弗吉尼亚玛丽鲍德温大学(Mary Baldwin University)上升 34 位;
圣约瑟夫山大学(Mount St. Joseph University)上升 34 位。
2025 年最佳大学排名方法是使用多达 17 项全国性大学的关键学术质量指标和 13 项全国性文理学院、地区性大学和地区性学院的指标计算得出的。该公式使用学校普遍报告的数据或可从第三方来源获得的数据。学校的排名资格并不取决于是否参与《美国新闻》的调查。
2025 年最佳全国性大学前三名:
1. 普林斯顿大学(新泽西州)
2. 麻省理工学院
3. 哈佛大学(马萨诸塞州)
2025 年最佳全国性文理学院前三名:
1. 威廉姆斯学院(马萨诸塞州)
2. 阿默斯特学院(马萨诸塞州)
3. 斯沃斯莫尔学院(宾夕法尼亚州)
2025 年顶尖公立学校:全国性大学前三名:
1. 加利福尼亚大学洛杉矶分校
2. 加利福尼亚大学伯克利分校
3. 密歇根大学安娜堡分校
2025 年顶尖历史上的黑人学院和大学前三名:
1. 斯佩尔曼学院
2. 霍华德大学
3. 佛罗里达农工大学(并列)
3. 塔斯基吉大学(并列)
2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性大学前三名:
1. 佛罗里达国际大学(并列)
1. 加利福尼亚大学河滨分校(并列)
3. 加利福尼亚州立大学长滩分校(并列)
3. 加利福尼亚大学默塞德分校(并列)
2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性文理学院前三名:
1. 伊利诺伊州森林湖学院(并列)
1. 佐治亚州斯佩尔曼学院(并列)
3. 北卡罗来纳州塞勒姆学院
参考来源:
U.S. News Releases 2025 Best Colleges Rankings
先天性心脏病(CHD)患者不宜参加剧烈运动的建议是基于避免加重心脏负担、引发严重心血管事件或并发症的考虑。以下是这一建议的详细解释:
1. 先天性心脏病患者的心脏负荷较重
先天性心脏病(CHD)是一种出生时就存在的结构性心脏异常。患者的心脏可能存在某种形态或功能上的缺陷,例如心房或心室间隔缺损、心脏瓣膜狭窄、心脏血流异常等。这些缺陷会对心脏的血液循环和供氧能力产生影响,使得患者在日常活动中已经承受了更大的心脏负荷。剧烈运动会导致:
•心率增快、血压升高,进一步增加心脏的耗氧量和负担。
•血流动力学的变化可能使得心脏的异常结构更加突出,从而加重心脏负荷。
2. 剧烈运动可能引发心律失常和心脏猝死
某些先天性心脏病患者更容易发生心律失常(如室性心动过速、心房颤动等),这在剧烈运动中更容易被诱发。心律失常可使心脏的泵血功能突然恶化,导致心源性晕厥,甚至心脏骤停和猝死。因此,在剧烈运动的情况下,心脏容易因供血不稳定或心率过快而出现危及生命的状况。
3. 氧供需不平衡
剧烈运动时,身体对氧的需求量增加,但心脏病患者由于心脏供血或供氧能力的缺陷,可能无法满足这些需求。这会导致心肌缺氧,甚至引发心绞痛或心肌梗死。在先天性心脏病患者中,氧供需不平衡的风险显著增加,尤其是伴有右向左分流(如法洛四联症)、大血管转位等复杂病变时,剧烈运动会使氧饱和度下降,导致患者出现低氧血症,可能出现呼吸困难、紫绀加重等症状。
4. 增加血流动力学压力
先天性心脏病患者在进行剧烈运动时,可能会出现血流动力学的失衡。例如:
•在某些存在狭窄(如主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄)或梗阻的心脏病中,运动增加的血流需求可能加剧血流受阻,导致心肌缺血或损伤。
•心室负荷加重,可能导致心肌肥厚、扩张,甚至心力衰竭。
5. 可能影响术后恢复
许多先天性心脏病患者在儿童期或成年期可能需要进行手术或介入治疗来纠正心脏的解剖结构异常。对于这类患者,剧烈运动可能影响术后恢复。即使已经接受了手术矫正,患者的心脏功能可能仍无法达到正常水平,剧烈运动可能导致心功能恶化、术后并发症,或者对手术效果产生负面影响。
因此,先天性心脏病患者应选择适合的运动方式
•适度运动:在没有明显症状、心功能较好的患者,可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度、规律的有氧运动,以保持心肺健康和整体体能。
•避免剧烈运动:跑步、篮球、足球、举重、拳击等需要瞬间爆发力和高心脏负荷的运动要避免。
•专业评估:心脏科医生或康复专家通常会根据患者的病情、手术史、心功能状态等因素,提供个体化的运动指导,确保运动是安全和有益的。
综上所述,先天性心脏病患者不宜参加剧烈运动的原因在于尽量减少心脏的额外负担,避免诱发危险性心律失常、心功能恶化和其他心血管并发症,以保证患者的安全和生活质量。
2 型糖尿病(T2D)患者出现认知症状和阿尔茨海默病(AD)的风险增加。淀粉样 β 肽(Aβ)的代谢异常和聚集在 AD 病理生理学中起着关键作用。因此,有必要对 Aβ 代谢和 T2D 进行人体研究。
目的:本研究的目的是检验急性高血糖是否会影响 2 型糖尿病患者和匹配对照组的血浆 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度。
结果:在基线时,两组的 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度没有差异。在高血糖期间,与对照相比,对照组中的 Aβ 减少(Aβ1–40:p = 0.034,Aβ1–42:p = 0.020),IDE 在高血糖钳夹期间增加(p = 0.016),而在 2 型糖尿病组中,Aβ 或 IDE 均无显著变化。
结论:钳夹诱导的高血糖与对照组中 IDE 水平升高以及 Aβ40 和 Aβ42 清除增强相关,但在 2 型糖尿病患者中并非如此。我们假设在 2 型糖尿病患者中,高血糖状态下胰岛素降解酶受到抑制。
方法:10 名 2 型糖尿病患者和 11 名对照者(中位年龄 69 岁;范围 66 - 72 岁)以随机顺序进行高血糖钳夹和安慰剂钳夹(输注生理盐水),每次持续 4 小时。在每次钳夹的 0 小时和 4 小时采集的血液样本中测量 Aβ1–40、Aβ1–42 和胰岛素降解酶(IDE)的血浆浓度。使用线性混合效应回归模型评估 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度在 4 小时内的变化,并对体重指数、估算肾小球滤过率和胰岛素浓度在 4 小时内的变化进行调整。
参考文献:Rolandsson O, Tornevi A, Steneberg P, Edlund H, Olsson T, Andreasson U, Zetterberg H, Blennow K. Acute Hyperglycemia Induced by Hyperglycemic Clamp Affects Plasma Amyloid-β in Type 2 Diabetes. J Alzheimers Dis. 2024;99(3):1033-1046. doi: 10.3233/JAD-230628. PMID: 38728183.
先天性心脏病(CHD)患者不宜参加剧烈运动的建议是基于避免加重心脏负担、引发严重心血管事件或并发症的考虑。以下是这一建议的详细解释:
1. 先天性心脏病患者的心脏负荷较重
先天性心脏病(CHD)是一种出生时就存在的结构性心脏异常。患者的心脏可能存在某种形态或功能上的缺陷,例如心房或心室间隔缺损、心脏瓣膜狭窄、心脏血流异常等。这些缺陷会对心脏的血液循环和供氧能力产生影响,使得患者在日常活动中已经承受了更大的心脏负荷。剧烈运动会导致:
•心率增快、血压升高,进一步增加心脏的耗氧量和负担。
•血流动力学的变化可能使得心脏的异常结构更加突出,从而加重心脏负荷。
2. 剧烈运动可能引发心律失常和心脏猝死
某些先天性心脏病患者更容易发生心律失常(如室性心动过速、心房颤动等),这在剧烈运动中更容易被诱发。心律失常可使心脏的泵血功能突然恶化,导致心源性晕厥,甚至心脏骤停和猝死。因此,在剧烈运动的情况下,心脏容易因供血不稳定或心率过快而出现危及生命的状况。
3. 氧供需不平衡
剧烈运动时,身体对氧的需求量增加,但心脏病患者由于心脏供血或供氧能力的缺陷,可能无法满足这些需求。这会导致心肌缺氧,甚至引发心绞痛或心肌梗死。在先天性心脏病患者中,氧供需不平衡的风险显著增加,尤其是伴有右向左分流(如法洛四联症)、大血管转位等复杂病变时,剧烈运动会使氧饱和度下降,导致患者出现低氧血症,可能出现呼吸困难、紫绀加重等症状。
4. 增加血流动力学压力
先天性心脏病患者在进行剧烈运动时,可能会出现血流动力学的失衡。例如:
•在某些存在狭窄(如主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄)或梗阻的心脏病中,运动增加的血流需求可能加剧血流受阻,导致心肌缺血或损伤。
•心室负荷加重,可能导致心肌肥厚、扩张,甚至心力衰竭。
5. 可能影响术后恢复
许多先天性心脏病患者在儿童期或成年期可能需要进行手术或介入治疗来纠正心脏的解剖结构异常。对于这类患者,剧烈运动可能影响术后恢复。即使已经接受了手术矫正,患者的心脏功能可能仍无法达到正常水平,剧烈运动可能导致心功能恶化、术后并发症,或者对手术效果产生负面影响。
因此,先天性心脏病患者应选择适合的运动方式
•适度运动:在没有明显症状、心功能较好的患者,可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度、规律的有氧运动,以保持心肺健康和整体体能。
•避免剧烈运动:跑步、篮球、足球、举重、拳击等需要瞬间爆发力和高心脏负荷的运动要避免。
•专业评估:心脏科医生或康复专家通常会根据患者的病情、手术史、心功能状态等因素,提供个体化的运动指导,确保运动是安全和有益的。
综上所述,先天性心脏病患者不宜参加剧烈运动的原因在于尽量减少心脏的额外负担,避免诱发危险性心律失常、心功能恶化和其他心血管并发症,以保证患者的安全和生活质量。
使用预先确定的生物标志物临界值,前瞻性地评估初级保健和二级保健中临床可用的 AD 血液检测。
结果:平均年龄为 74.2 岁(标准差为 8.3 岁),48% 为女性,23% 有主观认知下降,44% 有轻度认知障碍,33% 有痴呆。在初级保健和二级保健评估中,50% 的患者有 AD 病理。当在初级保健队列中以单个批次分析血浆样本时,使用 APS2 时 AUC 为 0.97(95% 置信区间,0.95 - 0.99),PPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 96%),NPV 为 92%(95% 置信区间,87% - 96%);在二级保健队列中,使用 APS2 时 AUC 为 0.96(95% 置信区间,0.94 - 0.98),PPV 为 88%(95% 置信区间,83% - 93%),NPV 为 87%(95% 置信区间,82% - 93%)。
当在初级保健队列中前瞻性地(每两周)分析血浆样本时,使用 APS2 时 AUC 为 0.96(95% 置信区间,0.94 - 0.98),PPV 为 88%(95% 置信区间,81% - 94%),NPV 为 90%(95% 置信区间,84% - 96%);在二级保健队列中,使用 APS2 时 AUC 为 0.97(95% 置信区间,0.95 - 0.98),PPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 95%),NPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 95%)。四个队列的诊断准确性都很高(范围为 88% - 92%)。初级保健医生在进行临床检查、认知测试和计算机断层扫描后,对临床 AD 的诊断准确性为 61%(95% 置信区间,53% - 69%),而使用 APS2 时为 91%(95% 置信区间,86% - 96%)。痴呆专家的诊断准确性为 73%(95% 置信区间,68% - 79%),而使用 APS2 时为 91%(95% 置信区间,88% - 95%)。在总体人群中,使用 APS2 的诊断准确性(90%[95% 置信区间,88% - 92%])与单独使用 p-tau217 的百分比的诊断准确性(90%[95% 置信区间,88% - 91%])没有差异。
结论:在使用预先确定的临界值的初级保健和二级保健中,APS2 和单独的 p-tau217 百分比对于识别有认知症状的个体中的 AD 具有很高的诊断准确性。未来的研究应评估这些生物标志物的血液检测的使用如何影响临床护理。
设计、设置和参与者:2020 年 2 月至 2024 年 1 月期间,瑞典有 1213 名因认知症状而接受临床评估的患者。生物标志物临界值是在一个独立队列中确定的,并应用于初级保健队列(n = 307)和二级保健队列(n = 300);每个患者的 1 份血浆样本作为每个队列的单个批次进行分析。随后在初级保健队列(n = 208)和二级保健队列(n = 398)中对血液检测进行前瞻性评估;每个患者的 1 份血浆样本在采集后 2 周内送检分析。
参考文献:Palmqvist S, Tideman P, Mattsson-Carlgren N, Schindler SE, Smith R, Ossenkoppele R, Calling S, West T, Monane M, Verghese PB, Braunstein JB, Blennow K, Janelidze S, Stomrud E, Salvadó G, Hansson O. Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care. JAMA. 2024 Jul 28:e2413855. doi: 10.1001/jama.2024.13855. Epub ahead of print. PMID: 39068545; PMCID: PMC11284636.
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