十堰市中西医结合医院原发性痛风推荐专家

简介:

十堰市中西医结合医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的国家三级甲等中西医结合医院。医院拥有40余个临床医技科室,其中痛风科作为医院重点科室之一,专注于痛风(gout)这一由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。科室医生数众多,其中包括{{query}}位专业医生,为患者提供精准的诊疗服务。在痛风科,我们推荐{{query}}位专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,赢得了患者的一致好评。痛风科与医院其他相关科室紧密协作,共同致力于为患者提供全方位的医疗服务。多年来,医院坚持以人民健康为中心,秉承“融承中西,特色创新”的宗旨,恪守“一流的特色服务,零缺陷的医疗质量”的服务理念,痛风科在治疗痛风相关疾病方面取得了显著成效。依托医院强大的综合实力和痛风科的专业优势,我们致力于打造鄂、豫、陕、渝毗邻地区以中西医结合治疗痛风为特色的现代化医院,为更多痛风患者带来福音。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王小丽
true 王小丽 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.7万 平均响应:15分钟
主治医师,国家二级心理治疗师,从事精神科工作多年,擅长精神分裂症、抑郁症、心境情感障碍、儿童及青少年期情绪及行为障碍、使用酒精引起的依赖综合征、神经症等精神科常见病、多发病的诊治,尤其擅长亲子教育、心理咨询、心理治疗、睡眠障碍、社交障碍、家庭成员关系不和谐,MECT治疗重度抑郁症、躁狂发作、难治性精神分裂症、强迫症等疾病。
吕雪敏
true 吕雪敏 主治医师
好评率:100% 接诊量:188 平均响应:15分钟
妇产科常见病、多发病的诊治。(熟练掌握如各类急、慢性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、异常子宫出血的治疗).先兆流产保胎,无痛人流,药物流产,及计划生育类手术上、取环及剖宫产术、阴道难产助产(产钳,胎头吸引器助产)等技术操作。
成加林
true 成加林 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
精神分裂症,躁狂发作,抑郁症,焦虑症,强迫症,酒精所致精神障碍,各类儿童期精神心理障碍,心理咨询,心理治疗等。
李洁
true 李洁 主治医师
好评率:99% 接诊量:598 平均响应:-
擅长内科常见病、疑难病的中西医诊断及治疗,尤其是心血管及呼吸系统常见病、疑难病的诊治,对脓毒血症、重症感染、多发伤、中毒、重症脑病、心血管呼吸系统等急危重症疾病救治经验丰富。
佘寅虎
true 佘寅虎 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经外科常见病、多发病的诊断及治疗
牛军涛
false 牛军涛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
尤善于中西医结合治疗各类精神疾病,如武当太极十三针治疗精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,酒精依赖综合症,失眠症,焦虑症等各种心理及精神疾病!
李汉城
true 李汉城 主治医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
神经内科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其对肌肉病变、癫痫、帕金森病的中西医结合治疗;缺血性脑血管病的血管内治疗;肉毒毒素的注射治疗。
孙健
true 孙健 主治医师
好评率:99% 接诊量:448 平均响应:-
中西医结合医院治疗男科疾病,泌尿系疾病泌尿道感染(膀胱炎 尿道炎 前列腺炎 附睾炎 淋病等),泌尿系结石,前列腺增生(排尿障碍),尿失禁等。
高超
true 高超 主治医师
好评率:100% 接诊量:1381 平均响应:-
擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,如慢阻肺、哮喘、肺炎、支气管扩张、肺心病、顽固性咳嗽等。尤为善长虚人感冒、病后体虚、虚不受补、发热、慢性疲劳、痤疮、胆囊炎、胃肠功能紊乱等病理状态。
王吉平
true 王吉平 主治医师
好评率:99% 接诊量:7465 平均响应:-
擅长中西治疗精神疾病 ,双相情感障碍,焦虑症,酒精依赖综合症,失眠障碍等躯体障碍。
患友问诊

痛风发作,脚拇指关节红肿疼痛,两年未发作,服用40毫克一片的药片,尿酸高。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 06:52:39

痛风发作,想了解中医调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 06:52:39

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-09-30 06:52:39

痛风患者,询问百合、陈皮、柠檬、绿茶等食物对痛风的影响,以及维生素、药物的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 06:52:39

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-09-30 06:52:39

尿酸偏高,想了解饮食调理方法。患者女性

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2024-09-30 06:52:39

45岁痛风患者咨询中医调理建议。患者女性

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2024-09-30 06:52:39

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。患者女性

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2024-09-30 06:52:39

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。患者女性

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2024-09-30 06:52:39

患者脚背受力时出现胀痛,慢走则无痛感。没有受伤或碰撞历史,疼痛突然发生。考虑可能原因包括受寒、劳损以及痛风。患者男性41岁

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2024-09-30 06:52:39
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