乳房出现青筋可能是正常生理现象，也可能和外伤、乳腺炎、乳腺增生等病理因素有关。1.正常生理现象乳房出现青筋通常和皮下的浅表静脉表现与皮肤表面有关，有些患者由于皮肤白皙，体表静脉比较明显，所以可表现为乳房出现青筋。如果女性正处于孕期以及哺乳期等特殊时期，由于乳房血容量较大，可导致血管明显，所以也可表现为乳房有青筋。2.病理因素（1）外伤：如果乳房部位受到外伤，使得局部血脉瘀滞，血管破裂出血，也可导致血管突出，表现为乳房有青筋。（2）乳腺炎：乳腺炎和病原体感染有关，由于炎症病灶的刺激，会产生炎性分泌物，导致局部红肿、胀痛，也可能会影响血管壁形态，变得肿胀，表现为乳房出现青筋。（3）乳腺增生：如果身体内分泌失调，可能会导致乳腺增生，由于激素的刺激，可导致乳腺组织以及血管扩张，表现为乳房出现青筋。乳房出现青筋还可能和其他原因有关，比如乳腺肿瘤，建议积极到医院就医，明确诊断，如果是异常情况，要及时遵医嘱治疗。

左边胸部碰到东西，后来又肿又硬又疼，其实这种碰到，也就是外力或者外伤所致的，还是要及时到专科门诊来做检查。要排除外伤引起的一些乳腺的炎性疾病，或者有没有创伤等，要进一步确诊。

乳腺增生病又称乳腺结构不良，本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺正常结构错乱，易反复而难治愈。临床上一般分为单纯增生、腺病与纤维囊性增生三类。在我国，乳腺增生多发于30岁~50岁女性。除了年龄，它的发生还与哪些因素有关呢？

1.情绪异常，焦虑、抑郁、恼怒等负面情绪是诱发或加重乳腺增生的重要原因，乳腺增生本身也会加重不良情绪而形成恶性循环。乳房疼痛与情绪的相关性在传统中医学和现代医学均有阐释。中医学认为，疼痛的病机主要在于不通则痛、不荣则痛。

1、既往检查结果对疾病判断很有帮助，尤其是对一些肿瘤的影像学特点及生长速度的评价，请就诊时务必携带。

2、乳房检查最佳时间是月经干净后一周，此时乳房腺体最松软，触痛最轻微，是最佳检查时期。

3、乳腺科医生男医生比例仍然较高，所以看乳腺科门诊前，请做好心理准备，你很有可能面对一名男医生，但请相信医生的专业性。

4、因乳腺科就诊需要充分暴露乳房，所以建议大家就诊时穿着舒适的体恤衫或者衬衣，尽量避免穿连衣裙等不方便暴露乳房的衣着。

胖的人比较容易出现痰湿阳虚

 肺结节是一个较为特殊的病种，许多肺结节患 者临床无明显症状，甚至无证可辨。也有部分患者伴有一些躯体或心理不适，包括咳嗽、咳痰、焦虑、失眠等症状。对于肺结节的辨治应该在全程管理的基础上，通过辨病、辨证、辨体，“三辨”相结合进行施治。

辨病 

临床上许多肺结节患者就诊时仅有影像学异常并无临床症状体征，对于这类患者，无证可辨，需要从“病”论治。“微观辨证”是辨治肺结节重要方法，也是肺结节辨“病”治疗关键。 肺结节是动态变化的病变，腺癌是恶性肺结节最常见的病理类型，目前公认的肺腺癌发展历程（AAH-AIS-MIA-IAC）及其典型临床影像学表现趋势变化（NS-PS-SN）也对应着结节恶性程度的逐渐升高，结合影像病理学、中医取象比类思维，相应的其病理因素表现出从痰湿向血瘀的过渡。若见高密度实性成分增加，提示恶性风险增加。结节增大，提示气机阻滞愈深，湿、痰、瘀、 邪留存结聚愈多、病程愈久。临床研究表明辨病治疗可对亚实性结节人群的口干舌燥、自汗盗汗、食 欲不振、五心烦热、咯痰、及社会/家庭状态功能改善。

辨证 

参考《中医诊断学》、《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语：证候部分》、《方剂学》、《中医内科学》结合相关文献及临床经 验制订如下证候分型、辨证标准及治法方药。气郁伤肺证、寒痰阻肺证、痰热蕴（壅）肺证、痰瘀毒结证、肺阴虚证、肺脾气虚证等。

 辨体 

肺结节虽然生长在局部，但从一开始 就是一个“全身性疾病”。临床上无明显症状表现 时可应用中医体质理论对患者形态结构、生理功 能、心理状态等方面特质进行评估以辨明体质指导治疗，体质辨识可参照中华中医药学会于 2009年制定的《中医体质分类判定表》，将患者体质划分为平和质、气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、阳 虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质，可据此用药、情志调摄、饮食起居、运动导引等改善体质。

中医调护 

饮食养生 

肺结节患者在饮食上需注意少食肥甘之品，脾胃虚弱者难以运化，从而生痰生湿，不利于肺结节的消散。平素可饮服玫瑰花、陈皮等代 茶饮调理气机，服用山药、白扁豆、黄芪等药食同源之品健运脾胃。       情志调摄 

日常生活中注意情志的调摄，忌情志过极，宜培养爱好，修身养性，调畅情志。

起居环境 居住室内应保持空气良好，及时 通风换气；室外活动应避开雾霾等空气污染天气。 

导引运动 

注重规律、适量体育活动，可习练八段锦、五禽戏等传统功法强身健体，借助导引使全身气机通畅。

参考文献：中国中西医结合学会肿瘤专业委员会，北京中医药学会肿瘤专业委员会 肺结节全程管理共识专家组.［J］. 中国实验方剂学杂志，2024，30（1）：149-159

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京东健康互联网医院

2024年8月2日

约会的话题“禁区”，你都了解吗？

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