人工耳蜗植入是一个植入器械，植入器通过一条电极，放到耳窝里面，外面有一个接收器，直径只是一点点很小的一个装置，而且这个装置在头皮下，只有一条小的电极放到耳蜗里面去。

人工耳蜗跟助听器的差别是：助听器只是把一个声音放大，必须要耳端有一定的常音听力，才可以考虑佩戴助听器。如果听力完全没有，这时候带助听器是起不到效果的。如果要带助听器，必须耳朵还有一部分好的听力，才可以考虑带助听器。如果是听力完全没有，带助听器是没有效果，就必须通过人工耳蜗的植入。

一般是儿童一出生以后先天性耳聋，听力损失是重度以上的，可以进行人工耳蜗植入。有些人虽然有一定的常音听力，但是带助听器以后，语言发育没有达到正常小孩子的程度。或者带上去后，语言发育根本难以跟上来，所试以戴以后，如果超过三个月以上，语言发育都还是没有进步，也是可以考虑做人工耳蜗的植入。

成年以后慢慢才出现聋，这种成年人如果已经有语言基础，什么时候出现听力下降，其实都是可以考虑做人工耳蜗植入。现在人工耳蜗植入有一定的发展，比如说植入的时候，这个标准是越来越下降，越来越放宽。以前一般是要求要极重度以上的耳聋，才考虑做人工耳蜗，现在其实到重度，比如说听力损失到80分贝左右，就可以考虑做耳蜗植入。

小孩查出来以后是先天性的耳聋，一般是6个月以上的小孩，就可以考虑做人工耳蜗。而且越早做人工耳蜗，语言恢复效果会更加好。如果儿童到三岁以上才做人工耳蜗，效果就会比较差。

人工耳蜗有单侧植入、双侧植入，还有做了一边，过一段时间再来做另一边，这种叫做分期双侧植入。现在有研究表明，双侧同期的人工耳蜗植入，明显好于分期双侧植入，但是分期双侧植入，也好于单侧植入。如果需要做的时候不做，肯定效果很差，所以有条件的还是双侧同期植入。双侧同期植入有一个好处，就是一次手术麻醉可以两边同时做。而且现在做人工耳蜗植入时间非常短，一般做一边或两边，加起来只要一个多小时就可以结束。

微创人工耳蜗手术的优势，有可能干细胞能够再生，是不是有可能不用人工耳蜗。但是如果耳蜗结构损伤比较大，结构都没有了，以后就算干细胞真的出来了，也会失去再生的机会。所以首先手术轻柔微创，使常音听力能够得到保留。第二，保留耳蜗的微结构，为以后干细胞再生提供应用空间。所以手术微创的理念不只局限在外面，看到外面只是小切口，这其实只是美观。手术部位内部看不到的地方，也贯彻微创的理念。现在100%遵循微创手术理念，病人做完手术后经常一两天就可以出院了。

现在基本可以比较明确回答，双侧植入风险不会很大，因为手术时间很短，手术本身也比较微创。而且一次麻醉，可以两侧同时做手术。第一，节省时间；第二，小孩子不需要两次麻醉，也是对身体比较好。

现在有很多人工耳蜗是可以防水的，下雨也不怕，甚至可以戴着去游泳。而且现在有出现人工耳蜗一体机，不需要线圈了。当然，以后可能出现全植入的人工耳蜗，植入以后别人根本不知道做过人工耳蜗。随着技术的发展，人工耳蜗也是发展得越来越薄，越来越小，越来越美观。

耳蜗内部精细结构重要吗？如何保护？下篇内容来了，排队来听吧！ # 人工耳蜗