看完《我经过风暴》,电影里对家庭暴力和处在暴力中的女性的心理刻画非常丰沛,让我们真切感受到了她们的无助纠结和恐惧。
今天我想从心理咨询师的视角来看一下陈均这个人物,到底是什么,就像电影中他自己说的,把自己变成“畜生”的。
大部分准备要离婚的夫妻之间是存在矛盾和误会的,一般不会轻易分开,他们也许在之前已经尝试过用自己的方法去解决但是无果。这让我想起之前遇到过的一个来访,和妻子结婚16年了,后来妻子因公出差一周,妻子却与自己委托照顾她的一个朋友睡在了一起。而最让他崩溃的是妻子竟然为了与那个男人在一起,打算抛弃孩子和家庭,坚持说自己遇到了真爱。这位老公一直在不断地重复:“16年的感情比不上一个星期的感情。”
电影中陈均多次通过暴力的方式试图让徐敏“回归家庭”,但极端的方式从来不能真正挽回一段关系,相反可能会让彼此陷入到更深的痛苦和伤害之中。感情中的一方会责备另一方无情无义,另一方会痛诉自己的无助。极端的方式往往藏着愤怒的情绪,而这份愤怒其实更多时候是指向对自己的痛恨,恐惧看到那个被抛弃、不被爱的自己。
一个真正内心成熟稳定的人,是不会害怕分离的。分离说到底只是在人生的某个阶段,各自选择另外一种更适合自己的生活方式而已。每个人都有追求自己幸福的权利,对方离开自己确实是一件痛苦又无奈的事情,但如果不爱了还勉强在一起,只会让伤害不断蔓延。
所以到底是什么塑造了陈均?我们能看到他对徐敏是有爱的,希望她留在家里看孩子,挣钱有他;他会给孩子讲故事,陪孩子玩,给徐敏削苹果......;但是也可以转身变成去羞辱、监视、用毛巾裹手暴打自己妻子的恶魔。也许有些人会觉得像是一个精神分裂的变态。
可我更觉得在陈均的心里住着一个脆弱敏感的孩子。家庭治疗中提到过,一个强势的母亲往往会培养出一个懦弱的儿子,当陈均给他母亲下面吃被母亲打翻饭碗后,他内心的怯懦被展示的淋漓尽致,看到了母亲扔给他的戒尺,这像是一个信号,告诉他暴力存在的意义。“用暴力去管住自己的女人,否则就是羞耻。”,而他也内化了母亲的思想。
所以每当他感觉徐敏要脱离自己的时候,他就会用暴力重蹈覆辙。一个害怕被否认,被抛弃的敏感脆弱自卑孩子,藏在一个成年成功的强大男性的躯壳里,骨子里的恐惧不断引发着他的攻击性防御。
他像是一个不断索取爱、关注和忠诚的孩子,却忘了爱的本质从来都是无条件的给予,是去相信,去支持,去付出。也许他从来爱的都是自己,只是自己从来没意识到,并用爱的名义去挟持了彼此,最终亲手毁掉了彼此的未来。
害怕孩子有一个不完整的家,有时候是父母自己恐惧分离,而不是孩子。体面聚散,是最好的尊重,对别人,也是对自己。
愿你所爱皆所得,拥有时不辜负,失去时不强迫。
边缘型人格障碍的形成原因尚不完全清楚,但研究表明可能与遗传、生物学、环境、心理等因素有关。
1. 遗传因素:遗传因素可能在边缘型人格障碍的发展中起到一定作用。研究发现,BPD 在家族中的聚集性较高,子女与患有 BPD 的父母之间的遗传相关性也较高。
2. 生物学因素:边缘型人格障碍可能与神经生化因素相关。某些研究发现,患有 BPD 的人群中存在 5-羟色胺水平异常或功能异常,这与情绪不稳定、冲动行为和自伤行为等特征相关。
3. 环境因素:早期的环境因素可能对边缘型人格障碍的发展起到一定影响。例如,早期的儿童虐待、忽视、家庭不稳定、亲密关系困扰等不良经历可能导致心理创伤,从而增加发展 BPD 的风险。
4. 心理因素:个体的心理因素也可能与边缘型人格障碍的形成相关。例如,自我认同问题、情绪调节困难、冲动行为和间歇性的分离焦虑等因素可能增加发展 BPD 的风险。
边缘型人格障碍的形成应是多因素的结果,不同个体可能存在不同的原因和风险因素。这些因素之间也可能相互影响和作用。确切的原因仍需要更多的研究来明确。如果怀疑可能患有边缘型人格障碍,请咨询专业医生或心理健康专家进行评估和治疗。
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助 :
小一,男, 1 岁 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ; A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 , 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 :
1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;
2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 , X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳 。
4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!
典型案例一
典型案例二
小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。
首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 , 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 痰 带血 , 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019) ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点:
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
注意事项:
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
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