首都医科大学宣武医院脑梗塞推荐专家

脑血管堵塞，一般是指脑梗死。脑梗死患者不能依靠蔬菜和水果来疏通血管病，但是积极合理饮食有助于康复。蔬菜和水果只是食物，可以为人体提供碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水等营养物质，但是不能预防和治疗脑梗死。

如果用蔬菜水果来治疗疾病，容易耽误病情，导致疾病加重。但脑梗死患者需要日常注意饮食，特别是在急性期需要侧方吞咽，尤其是适合偏瘫患者。吞咽食品和头前屈，下颌内收，如点头样动作，加强对气道的保护，促进食物进入食道，避免呛咳和误吸。在具体饮食上面，需要高蛋白，高维生素，低盐低脂，清淡饮食，避免食用过多饱和脂肪酸和胆固醇。控制盐的摄入量，每天低于五克。可以适当食用新鲜水果、蔬菜、谷类、鱼类和豆类等，保持营养均衡。

脑梗死患者需要全面禁止抽烟喝酒，按时作息，并且积极配合医生进行检查和治疗。

右侧额叶腔隙性脑梗塞是指右侧额叶腔隙性脑梗死。右侧额叶腔隙性脑梗死主要症状表现为言语障碍、肢体障碍、认知障碍等。

1.言语障碍：右侧额叶腔隙性脑梗死是脑梗死中的一种类型，是由于大脑动脉分支闭塞导致，好发于高血压、糖尿病、血管炎等患者。由于血管堵塞，血液供应不足，会出现言语障碍，比如口齿不清、语言表达能力下降、语调改变等。

2.肢体障碍：如果脑梗死面积较大，会导致共济失调，造成肢体障碍，影响正常活动，比如走路异常、手脚麻木、肢体僵硬、偏瘫等。

3.认知障碍：由于大脑的认知功能是大脑皮层的高级活动，如果出现脑梗死，大脑供血不足，会影响神经元出现不可逆的损伤，造成认知障碍，导致记忆力下降、神智淡漠、对人爱理不理等，严重影响正常的生活。

建议平时要多观察身体状况，如果发现身体出现异常，及时到医院进行检查，明确判断后，采取对应处理，及时控制病情。

高血脂轻微脑梗塞一般不严重，但患者也需要积极治疗。高血脂是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高，多是由于长期吸烟、过度肥胖、糖尿病等原因所引起的。轻微脑梗死是指患者的梗死面积较小，一般症状也较轻，可能会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状，但一般不会出现意识障碍、脑水肿等严重的情况。在治疗过程中，患者必须积极听从医生的建议，日常饮食应清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，通常不能吃辛辣刺激的食物，不能吃太油腻的食物。

总的来说，高血脂轻微脑梗塞需要积极治疗，并保持良好的生活习惯和饮食结构，以免病情恶化。如出现症状加重，需及时就医。

脑梗塞临床称为缺血性脑卒中，是供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。老人有轻微的缺血性脑卒中可以通过一般治疗、物理疗法、药物治疗等方式来改善症状。1.一般治疗：患者要多卧床休息，保持乐观的情绪，保证睡眠；低盐低脂饮食；给予必要的吸氧及血压、脉搏、心率、血糖的监测。2.物理疗法：也可应用针灸、按摩、理疗等治疗轻微的缺血性脑卒中，以减轻病残率、提高生存质量。3.药物治疗：（1）抗血小板聚集药：主要是预防新血栓形成，防止血管内血栓增殖扩展，避免症状加重。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。这类药物常见的不良反应有胃肠不适和消化道出血等。一般急性胃肠道溃疡患者禁用、出血体质患者禁用。（2）神经保护剂：主要作用是清除自由基，改善线粒体功能等。常用药物有依达拉奉片、胞磷胆碱胶囊等。常见的药物不良反应为肝功能异常、皮疹等。重度肾功能衰竭患者禁用等。轻微缺血性脑卒中患者要注意休息，调整生活习惯，遵医嘱治疗，如发现症状有加重迹象，建议及时就医检查，以免延误病情。

头晕眼花耳鸣的原因比较多，可能是睡眠不足、中耳炎以及脑部血管疾病而引起的症状。

1.睡眠不足：如果患者喜欢长时间的熬夜看电视或者玩游戏，可导致睡眠不足，进而影响到大脑的供血供氧，导致暂时性的缺氧缺血而出现头晕、耳鸣以及眼花等不适。只要及时休息，保持充足的睡眠即可缓解。

2.中耳炎：是指发生在中耳部位的感染，即病毒或细菌引起鼓膜后面区域的炎症。可导致患者出现耳痛、耳道流脓、听力下降、耳鸣以及头晕、眼花等不适症状。

3.脑部血管疾病：如脑梗塞，是一种脑部血液循环障碍，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死。患者也可表现为头痛、耳鸣、昏迷、呕吐以及眼花等不适症状，如果病情严重，还可导致偏瘫以及不同程度的意识障碍。

导致头晕眼花耳鸣的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。

脑梗塞也称为脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，在吃方面主要包括日常饮食以及药物两个方面，需要根据患者病情进行调整，没有好得快一说。1.饮食：科学合理的饮食，可以保证机体功能的正常运转，进而起到辅助控制病情和维持治疗效果的作用。可以选择多种食物，达到营养均衡，每日推荐摄入谷薯类、蔬菜、水果类、禽、鱼、乳、蛋类、豆类、油脂五大类食物，做到主食粗细搭配。常见食物如小米、燕麦、鸡肉、鱼肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶、红豆、绿豆以及各种新鲜的蔬菜和水果。2.药物：对于不适合进行溶栓治疗的患者，且无出血禁忌证，可尽早服用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板的药物进行治疗。其次可服用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等，可用于合并高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者。一旦出现脑梗塞，需第一时间到医院就诊和治疗，具体药物的使用，需在专科医生指导下进行。

慢性脑梗塞的症状包括头痛、肢体活动障碍、肢体感觉异常、言语和语言障碍、认知功能下降、难以平衡和行走等。

• 头痛：慢性脑梗塞患者因脑内血管硬化、血流不畅，导致脑组织缺血、缺氧，使部分脑神经及脑血管受损，相关神经末梢感受到病灶的刺激，将神经信号通过神经中枢传送到大脑皮层，患者会感觉头痛，长期或反复发作，疼痛多位于梗塞区域附近。
• 肢体活动障碍：慢性脑梗塞发生在运动神经传导通路，相关神经受损坏死可导致肢体活动障碍，表现为手脚无力、抖动、行动不稳或缺乏协调。
• 肢体感觉异常：慢性脑梗塞导致身体功能缺损，患者会出现肢体感觉异常，比如感觉减退或消失、触觉异常、疼痛或刺痛感。
• 言语和语言障碍：慢性脑梗塞患者，由于脑血管闭塞后造成支配语言功能区的脑组织缺血坏死，可能导致言语和语言障碍，表现为说话困难、理解能力下降、语言表达问题或语言混乱。
• 认知功能下降：脑梗塞损害认知重要功能部位，比如大脑皮层、丘脑、海马等，患者可能出现认知功能下降，有注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓或决策困难等问题。
• 难以平衡和行走：慢性脑梗塞患者出现小脑梗死，由于小脑控制着人体的平衡，可能会出现平衡和行走困难，伴有摇摆、踉跄、容易摔倒等症状。这些症状可能会出现在慢性脑梗塞的不同阶段，且症状表现因个体差异而有所不同，有不适请及时就医，由医生进行全面的评估和诊断。

对于家里老人有脑梗塞，脑白质变性是不是老人痴呆的问题，其实脑白质变性不一定是老人痴呆，也就是说有很多有腔梗的老年人，不一定都有老年痴呆的。 因为脑白质变性是血管性痴呆，是脑功能的下降引起来的，或者是脑神经元的病变、退变引起来的病症，所以不一定有腔梗就是老年痴呆。

做了CT看到没有出血，肯定是考虑是缺血性疾病，可能是脑梗塞。脑梗塞在4小时之内可以静脉的用药，溶解血栓，4小时之内赶紧用看看有没有效。如果是超过4小时了，通过动脉介入取栓能不能把栓子取出来。这两种都还没办法解决症状，并且脑疝昏迷，中线有移位，可能需要开颅手术。把硬膜剪开，把脑内的压力充分减轻，才有可能把病人的生命挽救过来。

急性脑梗塞是临床上比较多见的急性疾病，需要及时治疗，及时的治疗可以缓解病人的症状，不然会导致病人严重的瘫痪。如果突然间出现一侧肢体的麻木乏力，这种情况千万不要大意，赶紧去医院。脑梗塞4时之内发生可以通过静脉打药物进去，融化血栓。如果是超过4小时还可以做动脉介入取栓。如果超过6个小时了，病人情况比较稳定了，没办法做其他手术只能保守治疗了，使用药物来治疗。