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科普文章
落忱推拿，讲究方法！
日常生活中，常见患者因感冒受凉、或运动损伤而导致颈肩背部肌肉牵扯疼痛，经推拿刮痧等方法治疗，反而牵痛加剧，迁延一周不愈者。
病情分析：
若感冒颈牵，往往系局部肌健受凉寒侵，肌腱僵痉，局部充血，拘挛扯痛。此时正确的治疗方法是温通解痉。较理想的治疗方法是由里而外的辛温解表，温阳通络，局部解痉，往往数小时乃至数分钟即可缓解牵扯疼痛。反观在颈肩部肌肉酸痛筋结处施以推拿等方法，若操作手法不正确，则很容易引起肌纤组织破裂渗出，甚至出血红肿，扯痛加重。部分病例病灶吸收不佳，形成纤维索条样结节，遇阴湿天气或劳累过度、休息缺乏、睡姿不当，均可再次发病作痛，即所谓的落下病根了。
运动损伤，初期治法，宜伤处制动，清凉置之，减少渗出。推捏拿按，可能会加重渗出，加重病势。中后期宜行气活血化淤散结，是推拿手法的强项了，当然也有手法操作及疗效的差异。
重点是减少股四头肌的发力
力不从心，怎么回事
口服盐酸达泊西汀片的注意事项如下：
一、适用人群
1. 对盐酸达泊西汀或任何辅料过敏者禁用。
2. 心脏有明显病理状况的患者，如心力衰竭、明显的心肌缺血和瓣膜疾病等，应慎用此药，使用前需咨询医生。
3. 中度和重度肝损伤患者禁用。
二、特殊身体状况
1. 有癫痫或其他发作性疾病史的患者慎用，因为该药物可能会增加癫痫发作的风险。
2. 正在服用某些特定药物（如单胺氧化酶抑制剂、硫利达嗪等）的患者，禁止同时使用盐酸达泊西汀片，必须在这些药物停用一段时间后才能使用达泊西汀，具体间隔时间需咨询医生。
三、饮食及生活习惯
1. 避免饮酒，酒精可能增加药物的不良反应，如头晕、嗜睡等。
2. 用药期间避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶、操作危险机器等。
四、用药规范
1. 严格按照医生的处方剂量和用法服用，不要自行增减剂量或改变用药频率。
2. 一般在性生活前 1 至 3 小时内服用。
五、不良反应观察
1. 常见的不良反应有恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡等，一般较为轻微且短暂。如果不良反应严重或持续不缓解，应及时停药并告知医生。
2. 可能出现勃起时间延长等异常情况，若出现应立即就医。
不注重个人卫生、身体其他炎症刺激、憋尿、非细菌性因素、性生活无规律、精神状态差、尿液刺激诱发、病原微生物感染和免疫因素、过敏，都会引起前列腺炎的发生。
1.不良的个人卫生习惯可能导致会阴部位细菌逆行感染，这可能导致前列腺炎症。
2.身体其他部位的炎症可能导致致病菌随血液循环而引发前列腺炎症。
3.憋尿也是造成前列腺炎的因素之一。
4.非细菌性前列腺炎是一种常见的前列腺炎类型，病因不明，但可能与其他微生物有关，例如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、厌氧菌等。
5.不规律的性生活、过度的饮酒和辛辣饮食也可能使前列腺炎症状加重或复发。
6.精神状态差，如焦虑、抑郁、恐惧等精神状态不佳，可能使一些人有更高的患前列腺炎的风险。
7.尿液刺激可能使男性患上前列腺炎，因为尿液中含有的物质会引起神经内分泌紊乱。
8.免疫因素、过敏也可能导致前列腺组织损伤。
但是由于每个人的情况不同，具体引发的原因并不相同，建议患者到医院就诊明确判断致病因之后针对性用药。
服用非那雄胺片的注意事项如下：
一、适用人群
1. 孕妇及可能怀孕的妇女禁用，因为该药物可能会对胎儿产生不良影响。
2. 儿童一般不适用非那雄胺片。
二、特殊身体状况
1. 对非那雄胺片过敏者禁用。
2. 肝功能不全者慎用，可能需要调整剂量，用药期间应密切监测肝功能。
3. 肾功能不全者一般无需调整剂量，但严重肾功能不全者应在医生指导下使用。
三、饮食及生活习惯
1. 饮食方面一般无特殊禁忌，但保持健康饮食有助于整体健康。
2. 避免过量饮酒，以免加重肝脏负担或影响药物代谢。
四、用药规范
1. 严格按照医生处方的剂量和用法服用，不要自行增减剂量。
2. 坚持按时服药，以确保药物的持续疗效。
五、不良反应观察
1. 注意观察可能出现的不良反应，如性欲减退、阳痿、射精量减少等性功能方面的变化，以及乳房增大、触痛等。一般这些不良反应在停药后可能会逐渐消失，但如果症状严重或持续不缓解，应及时告知医生。
2. 可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，若出现应立即停药并就医。
3. 少数患者可能出现头晕等症状，用药期间应避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。
服用仙鹿口服液的注意事项如下：
一、适用人群
1. 孕妇及哺乳期妇女：一般不建议使用，因为目前对其在孕期和哺乳期的安全性尚不明确。
2. 儿童：儿童用药的安全性和有效性缺乏研究，应避免使用。
二、特殊身体状况
1. 过敏体质者：对仙鹿口服液中任何成分过敏的人禁用。若出现过敏反应如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，应立即停药并就医。
2. 患有慢性疾病者：如高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等患者，应在医生指导下使用，因为这些疾病可能影响药物的代谢和耐受性。
三、饮食禁忌
1. 避免辛辣、油腻、生冷食物：以免影响药物的吸收和疗效。
2. 忌烟酒：酒精和烟草可能与药物发生相互作用，增加不良反应的风险。
四、用药规范
1. 严格按照医嘱或说明书用药：不可自行增减剂量或延长用药时间。
2. 注意服药时间：一般建议在医生指定的时间服用，以确保最佳疗效。
五、不良反应观察
1. 密切观察身体反应：服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等不良反应，应及时停药并告知医生。
2. 定期复查：根据医生的建议进行必要的检查，以评估药物的疗效和安全性。
服用疏肝益阳胶囊的注意事项如下：
1. 过敏体质者慎用：如果对疏肝益阳胶囊中的任何成分过敏，应避免使用。
2. 出血性疾病患者慎用：由于药物可能影响凝血功能，有出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜等患者应谨慎使用。
3. 感冒期间不宜服用：感冒时身体的免疫系统处于活跃状态，此时服用疏肝益阳胶囊可能会影响药效或加重身体负担。
4. 饮食禁忌：服药期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物吸收和疗效。
5. 遵医嘱用药：严格按照医生的建议和处方用药，不要自行增减剂量或延长用药时间。
6. 特殊人群：老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下使用。
7. 观察不良反应：用药期间注意观察自身身体状况，如出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，应及时停药并告知医生。
服用枸橼酸西地那非片的注意事项如下：
1. 禁忌人群：对西地那非过敏者禁用。患有心脏病（如心绞痛、心律失常等）、低血压、高血压未得到控制、视网膜病变、近期卒中或心肌梗死等患者禁用。正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）的患者绝对不能同时使用西地那非。
2. 不良反应：可能出现头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等不良反应。如不良反应严重，应及时停药并就医。
3. 用法用量：严格按照医生处方或说明书用药，不可自行增加剂量或延长用药时间。
4. 特殊人群：老年人通常无需调整剂量，但肝肾功能受损者可能需要调整剂量。
5. 时间和饮食：一般在性活动前约 1 小时服用，但在性刺激下才起作用。空腹服用效果较好，高脂饮食可能会延迟药物起效时间。
6. 心理因素：避免因心理压力过大而过度依赖药物。
7. 遵医嘱：使用前应向医生详细告知自己的健康状况和正在使用的其他药物，以确保用药安全。
头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点，根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将头孢类抗菌药物其分为五代。
下面重点介绍一下常用的第四代头孢类药物及适应症：
一、第四代头孢类药物主要有头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定、头孢噻利等。
以头孢吡肟为例：
1、 敏感菌超过 60% ：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA ）、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（ MSCNS ）、链球菌 A 、 B 、 C 、 G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球、大肠埃希菌、克雷伯菌属、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属、普鲁威登菌属、摩根菌属、弗劳地枸橼酸菌、差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、气单胞菌属、铜绿假单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。
2、 敏感率 30%-60% ：不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌。
二、第四代头孢类药物的适应症：
1 、 第四代头孢菌素抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似，可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌所致感染，亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。
2 、第四代头孢菌素对 G+ 菌、 G- 菌均有高效，对β - 内酰胺酶高度稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。
3 、第四代头孢菌素几乎无肾毒性，更适用于肾功能不全患者敏感菌引起的相关感染性疾病的治疗。
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