黑龙江中医药大学附属第一医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

黑龙江中医药大学附属第一医院暨黑龙江中医药大学第一临床医学院（原名黑龙江中医学院附属医院）于1963年建院，属卫生事业单位、非营利性医疗机构。60年来，在黑龙江中医药大学党委领导下，在黑龙江省卫生厅和省中医药管理局的关怀支持下，经几代人共同努力，使医院从无到有、从小到大，现已成为省内规模大、科室设置全、业务水平高、教学实力强的一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的现代化综合性三级甲等中医医院。也是黑龙江省唯一一所国家中医临床研究基地、全国爱婴医院、国家药品不良反应监测哨点医疗机构定点单位、全国卫生系统先进集体、国家中医药管理局首批中医住院医师、全科医师规范化培训基地、全国三八红旗集体、省文明单位标兵、全省卫生系统思想政治工作先进单位、省直医疗单位行风建设先进集体、全省高校先进基层党组织（医院党委）、省级优秀临床教学基地、黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位，国家中医药传承创新中心（培育单位），国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地依托中医医院，黑龙江省重大疫情中西医结合救治基地、“全省中医药工作先进集体”。医院坐落于天鹅项下璀璨的明珠－－哈尔滨市，是黑龙江省中医医疗保健中心，也是黑龙江省中医卫生技术对外交流的重要窗口。担负着全省13个城市、70多个县（市）的医疗保健责任，同时还辐射省外城市的病患人员。医院占地面积13万平方米，现有业务用房建筑面积15.32万平方米，临床科室55个，医技科室12个，开放床位2800张，设有5个住院处、1个门诊部。门诊共有诊室140余间，医院拥有全国名中医1人，省级名中医45人，长江学者1人，岐黄学者1人，青年岐黄学者1人，获批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师37人，全省名中医学术经验继承工作指导教师40人，龙江学者特聘教授6人，龙江青年学者1人，全国中医学术流派传承工作室1个，全国名老中医药专家传承工作室18个，省级名中医专家传承工作室17个，国家区域诊疗中心省级名中医传承工作室4个，专家队伍力量雄厚，中医特色突出，在为患者提供一流的中医治疗及保健服务，同时承担着传统医学的文化传承。建院60年来，医院以医疗为基础，教学为中心，科研为先导，三位一体，皆有长足的发展。特别是近年来，医院一直以“关爱生命、呵护健康，全心全意服务患者”为医疗工作的理念。注重将“以病人为中心”的服务文化理念作为全院职工的工作准则贯彻始终。在具体工作中，从创建令患者感动服务入手，进行“人性化服务设计”，做到让患者满意，让家属信任，让社会认可。医院坚持突出中医特色，走中西医结合道路，使传统医学与现代医学优势互补，经济效益逐年增加，医疗设备不断更新，基本条件得到了改善，诊疗环境旧貌换新颜。同时大力购置先进医疗仪器，现有医疗设备总资产4.26亿元，百万元以上医疗设备55台（套），其中有飞利浦微平板ICT，3.0T磁共振成像系统、C型臂X射线机、电子腹腔镜系统等，2023年我院引进我国中医系统首台国产腹腔镜手术机器人,外科手术迈入智能机器人手术新时代，引进超高端CT、血管造影X射线机等先进大型医疗设备，引领公立医院高质量发展趋势，医疗设施设备全面满足临床、教学、科研救治需求。医院拥有区域中医（专科）诊疗中心建设项目3个:妇科、血液病科、眼科；国家中医优势专科建设项目3个：妇科、血液病科、眼科；国家临床重点专科4个：妇科、外科、血液病科、护理学；国家中医药管理局重点专科10个：妇科、外科、心血管科、血液病科、脾胃病科、皮肤科、内分泌科、耳鼻喉科、治未病科、护理学；国家更年期保健特色专科建设单位1个：妇科；省级重点专科（专病）18个：肾病科、肺病科、眼科、骨伤科、脑病科、针灸科、肿瘤科、儿科、风湿病科、重症医学科、心病科、老年病科、中风病、膝关节骨性关节炎病、老年性痴呆病、癫痫病、急诊科、推拿科；校级临床重点专科10个：肿瘤科、儿科、风湿科、重症医学科、老年病科、推拿科、神志病科、外科、肛肠科、康复科。现代化的手术室，现代化的化验室，现代化的医技科室，不仅为病人诊治提供了可靠的科学依据，又为教学、科研提供了优越条件。医院实行了院系合一的体制，担负着临床本科、硕士、博士生的教学任务。我院现有博士学位授权点11个，涵盖一级学科2个（中医学、中西医结合）及其所属二级学科11个（中医妇科学、中医内科学、中西医结合临床、中医外科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医五官科学、针灸推拿学、民族医学、中西医结合影像、中西医结合重症）；硕士学位授权点12个，涵盖一级学科3个（中医学、中西医结合、护理学）及其所属二级学科12个（中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医五官科学、针灸推拿学、中西医结合临床、民族医学、中西医结合影像、中西医结合重症、护理学）。在学位授权点建设方面显示了良好的发展势头。我院拥有博士指导教师53名，硕士指导教师190名，导师规模迅速扩大，年龄结构年轻化，学历结构高层次化。有力地推动了研究生导师队伍建设，是我校研究生教育发展的根本保证。医院现有国家级重点学科2个：中医妇科学，中医内科学（培育）；国家中医药管理局重点学科7个：中医妇科学、中医心病学、中医内分泌病学、中西医结合临床、中医皮肤病学、中医血液病学、中医眼科学；黑龙江省国内一流学科1个：中西医结合；省政府重点学科5个：中西医结合、中医妇科学、中医内科学、中医骨伤科学、中医外科学；省级领军人才梯队9个：中医妇科学、中医内科学、中医骨伤科学、中西医结合临床、中医脾胃病学、中医外科学、中医内分必学、中医血液病学、中医眼科学；黑龙江省中医药管理局重点学科6个：中医耳鼻喉学科，中西医结合神经内科学科，中西医结合肾病学科，中西医结合呼吸学科，中西医结合内分泌学科，中医皮肤学科；校级重点学科6个：中西结合临床神经内科学、中医外科学、医学影像与核医学、中医儿科学、中医络病学、中医护理学。医院现有国家中医药管理局中医药科研实验室（三级）2个：中药药理（妇科）实验室、分子生物学实验室；黑龙江省重点实验室3个：黑龙江省重大疾病中医药临床疗效评价实验室、黑龙江省中医生殖发育重点实验室、黑龙江省中西医结合临床分子生物学重点实验室；校级重点实验室3个：眼科疾病重点实验室、中西医结合临床实验室、中西医结合肿瘤实验室。省级研究所1个（心肺病研究所），并设有黑龙江省龙江医派研究中心。经过半个多世纪、几代中医人拼搏奋进、艰苦创业，今天的黑龙江中医药大学附属第一医院，已经在规模建设和医疗、科研、人才队伍建设等方面居于全国同行领先水平。全院职工满怀豪情为满足龙江及广大各界患者朋友就医需求而努力工作，为医院明日的辉煌，为中医药美好的明天贡献全部的力量。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。