重庆市中医院过期妊娠推荐专家

简介:

重庆市中医院,作为重庆市规模最大、实力最强的三级甲等中医龙头医院,是国家卫生健康委员会指定的国际紧急救援中心网络医院。医院在中医药领域拥有深厚底蕴,设有多个国家重点专科和学科,如国家临床重点专科皮肤科、针灸科、肿瘤科等,专注于过期妊娠等疾病的防治。医院拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供优质的医疗服务。在过期妊娠等疾病的治疗上,重庆市中医院凭借其丰富的临床经验和精湛的医术,为患者带来康复的希望。妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。,发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。,子宫,1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠: (1)宫颈条件成熟; (2)胎儿≥4000g或IUGR; (3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时; (4)持续低E/C比值; (5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染; (6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。 终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。 2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。 剖宫产指征有: (1)引产失败; (2)产程长,胎先露部下降不满意; (3)产程中出现胎儿窘迫征象; (4)头盆不称; (5)巨大儿; (6)臀先露伴骨盆轻度狭窄; (7)高龄初产妇; (8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。,根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。,无,判断胎盘功能: 1.胎动计数 由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。 2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值 采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 3.胎儿监护仪检测 无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。 4.超声监测 每周1~2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 5.产后检查胎儿及附属物 胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,黏稠。,。

夏敏
false 夏敏 主任医师
三级甲等 重庆市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
不孕症 月经不调 多囊卵巢综合征 卵巢早衰,子宫内膜异位症 盆腔炎 复发性流产
胡荣静
true 胡荣静 主治医师
三级甲等 重庆市中医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:15分钟
擅长运用中西医综合治疗盆腔炎性疾病、围绝经期综合征、外阴阴道炎、宫颈疾病、不孕症、痛经、子宫内膜异位症、先兆流产、异常子宫出血等病症。
刘恒炼
true 刘恒炼 副主任医师
三级甲等 重庆市中医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
生殖内分泌疾病,不孕症,月经失调,多囊卵巢综合征,复发性流产,盆腔炎,痛经,子宫内膜异位症,卵巢早衰,阴道炎,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫腔粘连等妇科常见病,疑难杂症。
罗梅
true 罗梅 副主任医师
三级甲等 重庆市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗女性不孕症,痛症,生殖道感染性疾病(盆腔炎性疾病、宫颈HPV持续性感染等)
患友问诊

患者担心过期胶囊对健康的影响,并询问是否可以继续服用深海鱼油以改善心脏健康和大脑功能。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

我用验孕棒测了两次,第一次结果显示两道杠,但我担心那根棒子可能过期了,第二次用新买的验孕棒再次检测,结果还是显示两道杠,想确认是否怀孕?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

患者因月经不规律而咨询预产期计算,医生解释即使月经不规律,预产期仍从末次月经开始算起。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

孕晚期出现类似漏尿的症状,液体清亮,量不多,睡觉时流出,前天医院检查羊水未破,明天是否可以再去检查?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

41周未产,B超显示33周大小,医生建议催产或剖宫产,担心孩子能否活下来,询问是否与月经不调有关?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

胎儿未发动,羊水少,脐带绕颈,宫缩痛,胎动减少。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

怀孕七个月的患者误食过期半年的娃哈哈,担心对胎儿健康有影响,询问医生是否需要采取措施。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

褐色分泌物,40+1周怀孕,无规律宫缩,疑为先兆临产。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

二胎孕39+4,B超孩子偏小,医生建议催产,但一胎自然分娩,担心催产。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19

怀孕40周,孩子未发动,询问催产针使用及生活建议。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:30:19
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