郸城县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

郸城县人民医院始建于1952年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的公益性综合医院,也是郸城县域内规模最大的医疗机构。医院与河南省人民医院、周口市中心医院有着良好的协作关系。近年来,郸城县人民医院荣获多项荣誉称号,包括全国百姓放心示范医院、全国巾帼文明岗等,是河南省医院管理年综合评价先进单位。 医院现有职工718人,其中高级职称技术人员42人,中级职称193人。医院设有550张床位,年门诊量达15万人次,住院患者近2万人次。郸城县人民医院设有脑外、胸外、泌尿外科、肝胆外科等多个临床科室,其中痛风(gout)科室是该院的特色科室之一。痛风(gout)科室拥有一支专业医生队伍,其中医生数达到{{query}}人。科室推荐专家为{{query}},凭借其丰富的临床经验和精湛的医术,在痛风(gout)领域享有盛誉。 痛风(gout)科室致力于痛风(gout)的研究与治疗,对痛风(gout)引起的急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等疾病具有丰富的诊疗经验。科室拥有先进的医疗设备,如德国西门子磁共振、日本东芝四排螺旋CT等,为患者提供精准、高效的治疗。 郸城县人民医院痛风(gout)科室以其专业的医疗团队、先进的医疗设备和优质的服务,为广大痛风(gout)患者提供了一流的诊疗服务,成为郸城县及周边地区痛风(gout)患者的首选科室。在未来的发展中,郸城县人民医院将继续致力于痛风(gout)领域的深入研究,为患者提供更加优质的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

吕彦婷
true 吕彦婷 副主任医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗塞 、脑出血 、眩晕、面瘫、癫痫等神经内科常见病、多发病的诊断和治疗,以及脑血管病后遗症康复锻炼、用药指导、注意事项等。
李康
false 李康 主任医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张卉田
true 张卉田 主任医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急慢性心脑血管疾病,帕金森综合症,癫痫,头痛、头晕,肢体麻木无力,睡眠障碍等神经、肌肉、精神系统疾病。及高血压、糖尿病、冠心病的管理。
任宏
true 任宏 副主任医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
银屑病,痤疮,带状疱疹,带状疱疹后遗症,湿疹,荨麻疹,小儿皮肤病,尖锐湿疣等常见的皮肤病有丰富的治疗经验
何怀正
true 何怀正 副主任医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科及男科,主要是泌尿系结石,前列腺增生等。
常一栋
true 常一栋 主治医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、跟痛症、类风湿性关节炎、滑膜炎等。
周燕灵
true 周燕灵 主治医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
口腔修复,正畸,
王瑞
true 王瑞 住院医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:2小时
各类皮炎湿疹、荨麻疹、带状疱疹、单纯疱疹、皮肤瘙痒症、疣、黄褐斑、白癜风、色素痣、痒疹、毛囊炎、疖肿、丹毒、各类体股癣、甲癣、痤疮、脱发、银屑病、虫咬皮炎、瘢痕疙瘩等疾病的诊断和治疗。
支红均
false 支红均 住院医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾囊肿,肾肿瘤,肾积水,前列腺增生,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,精索囊肿,尿道下列,隐匿性阴茎等疾病的诊断和治疗。
田乾坤
false 田乾坤 住院医师
三级其他 郸城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长CT、X线影像片的阅读,擅长领域:胸部,腹部及盆腔各种常见病,多发病的阅读,比如肺结节、肺部肿瘤、肝胆疾病、及男女生殖系统疾病等。对冠脉、腹主动脉及头颈血管类疾病治疗有一定见解。
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2024-09-29 20:41:39

我有痛风,心跳慢,心率不齐,想知道如何治疗和调整生活方式?患者男性29岁

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2024-09-29 20:41:39

痛风发作,脚拇指关节红肿疼痛,两年未发作,服用40毫克一片的药片,尿酸高。患者女性

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脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。患者女性

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2024-09-29 20:41:39
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