《暴食者：小A》
在写这篇文章之前，我慎重的征求了我朋友的意见，是否愿意将这个经历写出来，她反复思考后愿意以化名的身份出现在这个文章，她就是今天的主人公小A。我之所以想借助这个平台写出来，是希望大家明白暴食症并不可怕，你们也一定可以战胜它。这里我只想和大家说一下我的朋友是如何走出暴食的阴影，希望我朋友的经历可以帮助更多的有类似问题的人。
小A和我是从同一个小县城考上了同一个城市大学的老乡，毕业后都留在了这个城市。小A应该是在大学毕业以后开始工作的第一年，有了暴食的问题，应该是毕业以后，与朋友各奔东西，社会与学校环境的不同，加上自己对于工作环境、工作同事等的不熟悉造成的（这是我自己现在的分析，当时并没有归结原因）。
在她发现自己有了问题后，找到了我，也许在她内心可能觉得我是唯一可以信任的人。
她非常不安的和我讲述了她的问题：她每天下班路过甜品店，蛋糕房，都会控制不住自己的内心，买很多吃的食物回到自己的小房间（当时是租的一间单间，与多人合居），会吃非常多的东西，直到吃的再也吃不下，有的时候控制不住自己的内心，跑到厕所偷偷催吐后回到房间接着继续吃，吃完继续吐，反反复复........（我已经感受到了此刻她的绝望）。可这一系列折磨之后她又会非常后悔，后悔自己这样的行为，她觉得非常可耻，觉得自己是个异类。她走在大街上，会非常的自卑，会经常拿自己与其他靓丽的女性朋友比较，内心会更加的羞愧。
那个时候的我也是个才走出学校的年轻人（妥妥的工科生），也从未听过这样的问题，但是我们两个都清楚，这个绝对不是生理上的问题，而是心理的疾患……
我们在网上查阅了很多资料；也进入了很多暴食群，希望可以有一群和她有类似经历的人互相理解，互相扶持走出困境；我陪着她也走入了医院的精神科，那个医生我觉得非常不负责任，什么都没有说就给小A开了百忧解，这样对小A影响更大了，她真的觉得自己得了精神疾病，无论我怎么劝说，她的精神压力都非常大；我也找了心理医生咨询了她的问题，问有什么办法可以帮助她。总之，我们想了所有的办法，我担心她自己一个人吃饭会控制不住自己，就约定好下班一起吃饭。但是所有的这一切都没有让她走出来，中途她都会背着我悄悄的暴饮暴食，反反复复，这中间有过无数次的崩溃与再振作，各种心酸和苦楚我相信有类似经历的人一定可以感同身受。
《走出暴食症》
可不论怎么样，生活都要继续。我们为了自己的工作，恋爱、婚姻没有继续在一起，中间我有打电话给她，问她情况，她会说情况不错，还可以（当然，我那个时候以为她在敷衍我）。差不多过了两年，老乡会上，我再次见到了小A，她精神状态非常好，也已经是一个孩子的妈妈。
她高兴的和我说真的已经成功的战胜了暴食症。我发自内心的替她高兴，因为那段黑色的岁月，不是话语可以诉说的。我问她如何做到的，她想了一下，说：“其实我也不清楚，只是在很久没有暴食以后，才突然有一天意识到：哎，我怎么没有这个问题了，我居然在不经意间的克服了暴食症。”
《经验之谈》
当听到她成功走出了暴食症，我也开始陷入了沉思：
之前人生的几十年，我的本职工作是“面朝黄土背朝天”的土木高级工程师，我的梦想是可以出一本关于自己的心理方面的书籍，以自己的生活、经历为载体，向更多的深受心理困扰的人简单明了的介绍心理学，可以帮助更多的人走出内心的困扰。
随着年龄的增长，你会慢慢发现一个人的性格会慢慢地沉静下来，沉静下来之后，你会开始仔细思考你的人生。
我应该属于善于思考的人，我经常比喻自己是“思考家”，我会仔细的回想我的前半生自有记忆开始至今（从儿童、青少年、青年至中年）所有内心深处给我留下深刻记忆的事情，不论事情的对错，我经常会反问自己“为什么”，为什么在那个时间做出如此的决定，为什么会做出如此荒唐的事情，找不到答案的时候我会查阅很多的书籍，直到内心自认为得到了自己认可的答案，当然还是有很多问题无疾而终。
带着对自我困惑、瓶颈的探索和对心理学的兴趣，在从事心理咨询这条行业之后，我开始接触了大量暴食症的个案，当中也帮助了很多身受暴食症折磨的来访者。我又一次重新仔细回顾小A的问题，也在准备写这篇科普文章之前和小A又认真的交谈了一次。究竟小A是如何走出暴食症的？在这里我进行了一次深度的探索和整理：
第一：那两年我们都很忙，小A也一样，忙着学习自己的专业知识，忙着考证，忙着照顾孩子，照顾家庭，没有多余的时间去思考“吃”的问题。她的关注点转移了，转移到了自己认为更重要的事情，起码认为比暴食更重要。
划重点：1、目前精确；2、兴趣点的转移
第二：她从内心真正地接纳了自己，接纳了暴食的问题和情绪，不再认为暴食是个令人羞愧的事情。任何一个正常人都会有偶尔暴食的习惯，心情不好的时候偶尔暴食，不需要上纲上线。我觉得第二点非常的重要，真正地接纳自己是一个人内心的转变，做到了这一点，你会认为自己的行为是正常的，不会为此而羞愧，偶尔的放纵也变得理所当然，人之常情。
划重点：接纳暴食
第三：那段时间，小A所承载的情绪压力非常大：先是居无定所的东奔西跑、环境陌生、新入职场种种人际关系的处理、场景的转换，让她身心疲惫。在一度充满未知、一度对自己充满怀疑的世界中，她陷入了僵局。也有过否认自己不够好、陷入自己很懒的绝对化思维中。包括日益肥胖的身材，没有自律的作息、饮食、负面的情绪，都让她越陷越深。有的时候，我们需要将自己拉出这样的怪圈，打开窗户，换个视角深吸一口气，合上电脑早点休息，也可以给自己来一次SPA，也许，对于身心会有事半功倍的效果。
划重点：放松情绪
现在，我坐在电脑面前，写着很多年前小A这个暴食的经历，内心非常的平静，好像这个事情已经距离我非常的遥远了。我相信每一个有暴食或是厌食问题的人，都可以像小A一样走出来，当然你们也可以通过曾妍心理工作室的平台找到我，我会用自己的亲身经历，理解你，帮助你共同走出困扰。
改变永远都不晚，只要你勇于改变。我非常喜欢撒切尔的一句名言：所有成长的秘诀在于自我克制，如果你学会了驾驭自己，你就有了自己最好的老师。愿大家历尽千帆，活成自己喜欢的样子！！
如果，文章前的你，也身受暴食的困惑，欢迎私信或留言和我们交流，你一定要记得告诉自己，暴食，从来都不是你本身的懒和馋，也不是你不够自律、不够好，这是一个很正常的现象，正视它、面对它、解决它，人生就会更美好！
张方，女，1986年，四川省成都市，曾妍心理工作室执业心理咨询师，本科学历，国家人事人才网高级心理咨询师、从事土木工程工作14年，一级建造师，高级工程师（房建施工）资格证持有者；
作者：心理咨询师张方
编审修改：心理咨询师曾妍
健康的减肥，要减少的只是油脂、甜食和精白米饭，而不是拒绝一切脂肪或是碳水化合物食品。合理选择主食，适当减少用油，既可以减少一餐中的能量，又可以满足营养素供应，同时还不会带来饥饿感。
还要说明的是，并非吃得越少就越减肥。有专家表示，如果一个成年女性每天只摄取 800 大卡的热量，她的新陈代谢就会很快降低，身体因为缺乏必须的能量和营养，变得容易疲劳，皮肤和面色也会暗淡无光。并且在恢复饮食两三天后，稍稍降低的体重很可能会全部反弹回来，甚至更胖。而且长此以往地控制食量更容易导致厌食症或暴食症。所以，“吃饱了才有力气减肥”也不完全是一句玩笑。
这里建议减肥人群每日的能量摄入不要少于 1200 大卡（约 5000KJ），主食量不要低于 150g（约 3 两），食用油量以 20g 为宜，蛋白摄入量可以增至 1.2g/kg 体重。最后要强调，不以健康体重为目的的减肥都不可取，切记过犹不及。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦！#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍，该疾病通常是能治好的，可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下：
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况，可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降，引起勃起功能障碍，建议患者多休息，从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感，从而引起勃起功能障碍，建议患者减少性刺激、减少自慰次数，从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪，可能会影响患者在性生活中的表现，容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态，必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是，如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病，也可能导致勃起功能障碍，建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适，应该及时就医，以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议：
一、一般治疗
适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。
运动保健：适当进行体育运动，如慢跑、快走、瑜伽等，有助于促进血液循环和身体新陈代谢，对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理：多吃富含维生素的水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等，这些食物有助于加速毒素的排泄，提高免疫力。同时，多喝水，保持嗓子湿润，排汗排尿，有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩：适当进行头部按摩或颈部按摩，可以促进血液循环，改善身体不适，同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸：针灸治疗可以通过刺激穴位，促进血液循环，从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药：可以使用一些局部用药，如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等，这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒，促进嗅觉恢复。另外，还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物：如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的，可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物：如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。但请注意，抗病毒药物应在医生指导下使用，避免自行用药。
抗生素：如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意，抗生素的使用应遵循医嘱，避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通：保持室内空气清新，有助于减少病毒和细菌的传播，对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查：如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重，建议及时就医检查，进行综合诊断治疗。
总之，上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时，也需要注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的恢复和健康。
阴茎晚上它可没有闲着~
一、老师常见职业病
“我原来没得过VVC，为啥怀了孕，反倒出现了豆渣样白带？”、“我孕期特别小心，没敢过性生活，怎么还会得阴道炎呢？” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一，但让人烦恼的是，孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦，还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰！
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称，叫外阴阴道假丝酵母菌病，英文缩写是VVC，引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌，假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种，说它复杂，因为VVC发生人群的特殊性，怀孕这件事关系到一个新生命的到来，而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
一方面，有阴道感染的情况存在，另一方面，孕妇心理受到造成的影响，久而久之，可能会影响新生儿的结局，所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
问题1：备孕期间得了VVC，会影响怀孕吗？
如果处于VVC急性发作期，建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。
问题2：治疗VVC期间怀孕了怎么办？
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药，口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用，在孕期的安全性尚未得到充分验证，不建议怀孕；若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕，可以顺其自然。
问题3：怀孕的时候更容易得VVC吗？
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下，假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌，怀孕后免疫系统受到抑制，我们的身体抵抗力弱于侵袭力，导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加，同时阴道上皮处于充血水肿状态，外阴阴道湿度增加，同时有利于假丝酵母菌生长，易导致假丝酵母菌反复感染。此外，孕期容易合并糖尿病或其他疾病，增加对假丝酵母菌的易感性。
问题4：为什么怀孕时候的VVC要更加重视？
VVC对胎儿可能产生不良的影响，如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染，而这些细菌可以往子宫腔内蔓延，导致羊膜腔内感染，导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说，一方面，VVC会带来不适感，另一方面，孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显，分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
问题5：胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗？
怀孕的后期发生VVC，可能会导致新生儿假丝酵母菌病，特别是鹅口疮和皮炎等。
问题6：怀孕时患VVC应该怎样治疗？
无症状者，国内和大部分国际指南（如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等）均不建议对无症状者进行治疗，认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗，以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
有症状者，临床治疗主要以缓解症状为主要目的，主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固，要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
问题7：孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗？
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径：阴道用药，价格便宜，全身吸收低；口服药物使用方便，适用于月经期、出差或者复杂性VVC，但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证，阴道局部唑类用药仍是孕期的首选，疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
HPV，人乳头瘤病毒，是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖，产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族，有130多种亚型，具有很强的传染性，不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关，而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关，其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV，但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时，HPV感染持续存在，可能导致宫颈发生病变。
HPV是如何感染的？
感染HPV主要有下面四种途径：（1）性行为传播（2）间接传播：比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒，那接下来使用这些物品的人，都有可能会感染。（3）医源性感染：如果医务人员在治疗感染HPV的患者时，没有做好自我防护，可能会造成自我感染或间接感染他人。（4）母婴传播：如果母亲身上携带了HPV病毒，婴儿通过母亲产道时，很可能会被感染。
HPV感染，能够预防吗？
答案是肯定的。首先，勤洗手，注意个人卫生 ，避免在公共浴池洗浴；其次，减少或避免不洁的性行为，避免多个性伴侣，同房戴避孕套，注意经期卫生；第三，日常饮食要均衡，保持充足睡眠，锻炼身体，增强免疫力。第四，也是最重要的，接种HPV疫苗。
HPV疫苗怎么接种？接种疫苗安全吗？
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗，二价及四价可预防约70%宫颈癌，九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗，可以社区医院预约，有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗，大家除了关注其有效性以外，更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实，与安慰剂相比，注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加，且多为轻微反应，严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零，所以，总体来说，注射HPV疫苗是相当安全的。但是，如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者，是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的，不必因为注射疫苗而终止妊娠，对于未完成3剂注射者，就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁，但是由于疫苗国内上市时间较短，以及家长对副反应的担心，可以适当延后注射年龄，但是建议在15岁之前注射，因为15岁之前，可以注射2剂，超过15岁，就建议注射3剂了。如果超过15岁，那么在21岁前，且未发生首次性行为时注射，仍然可以取得很好的效果。
理论上讲，超过11岁以后，越早注射HPV疫苗，获益越大。随着年龄的增加，自身免疫系统活力下降，疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱，而对于超过45岁女性，尽管注射疫苗可能仍然有一定效果，但是缺乏相应数据，且考虑到社会经济效益，也就不再建议普遍注射疫苗了。
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了，接种疫苗还有用吗？
答案是肯定的。有数据显示，即使已经感染HPV，注射HPV疫苗仍然是有意义的，一方面，易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致，另一方面，HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应，从而提高转移几率或者缩短转阴时间，随着治疗行疫苗的研究和开发，这种效果可能会更为确定。值得注意的是，不论接种了哪种疫苗，依旧需要定期宫颈筛查。
总之，HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗，规范性行为，定期宫颈筛查，可以早期发现、早期诊断宫颈疾病，将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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