简介:

南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京医科大学第三临床医学院、南京市心血管病医院,创办于1936年2月1日。1995年被卫生部授予全国首批“三级甲等医院”。国家首批心脏移植准入医院、国家药物临床试验机构、国家首批工伤康复试点机构、国家临床药师培训基地、卫生部冠脉介入培训基地、卫生部内镜诊疗技术培训基地、江苏省心血管药物临床试验服务中心、江苏省冠心病诊疗中心、江苏省肾脏移植准入医院、江苏省全科医师培训基地、江苏省住院医师规范化培训基地、南京市糖尿病防治中心、南京临床核医学中心、南京红十字眼库等均设在本院。2002年11月通过英国BSI太平洋公司医院ISO9001质量管理体系认证。2013我院特需服务中心以优异成绩获得英国保柏公司“管理质量服务”银牌,正式成立省内首家“南京市第一医院国际医疗部”。2012年,开放床位1600张;门急诊量1572467人次,出院病人51623人次;在职职工2117人,其中高级卫技人员280人。科室设置完善,有国家级临床重点专科1个,省级医学重点学科2个,南京医科大学重点学科各3个,省级临床重点专科13个,市级临床重点专科9个,硕、博士培养点39个,国家级博士后科研工作站1个。医疗设备先进、配套齐全,现拥有百万元以上设备58台。2005年起联合南京市、苏北及安徽地区17家二级医院成立“南京市第一医院集团”;先后在省内外建立诊疗分中心、定点指导医院、定点支援医院68个。医院先后被卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”,905病区被卫生部授予“优质护理示范病房”称号等。“十二五”期间,我院将顺应新医改的要求,致力于将我院建设成为省内一流、国内知名、人民满意的大型综合性现代化医院。医院本部地址:南京市长乐路68号;网址:www.njsdyyy.org;总机:025-52271000;免费导医咨询热线:800-828-0955(8:00-20:00)。交通:地铁三山街站下;公交101、102、103、106、16、33、26、2、游2、游4、46、81、87、63、43、301、305……长乐路(市第一医院)站下。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

王国柱
true 王国柱 副主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:100% 接诊量:72 平均响应:2小时
甲状腺微创手术 乳腺癌手术 假体隆胸重建
林松
true 林松 主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:7小时
冠心病介入治疗,尤其复杂冠脉病变处理;肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗;冠状动脉瘘介入封堵。
沈干
true 沈干 主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
重睑(重睑修复、上睑下垂)、鼻整形(鼻综合、唇裂鼻畸形)、乳房整形(巨乳缩小、乳房提升、乳房重建、隆胸、男性乳腺发育治疗)、颌面整形(下颌角截骨、颧骨降低颧弓内推)、耳再造、腹壁整形、性别重置。
梁斌
true 梁斌 主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长四肢骨折的微创手术、复杂骨盆和髋臼骨折的手术治疗以及严重多发伤的抢救和处理。尤其是在围关节周围和长干骨骨折的各种经皮微创手术方面积累了大量的临床经验,运用ERAS理念治疗长寿老人(≥90岁)髋部骨折和青少年(13~19岁)四肢及骨盆骨折积累了丰富的经验;在中医手法正骨、骨质疏松脆性骨折、开放性骨折、复杂关节脱位、骨不连、骨髓炎、骨折内固定失败翻修、肘关节僵硬、畸形骨矫正延长等领域也有独到的见解和体会。此外对骨科常见疾病,如运动关节损伤、骨关节炎、颈肩痛、腰腿痛等也具备丰富的诊疗经验。此外,在手术机器人和计算机辅助导航技术方面也取得了相当的经验。
金国珍
true 金国珍 副主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:15分钟
擅长冠心病、高血压、心力衰竭及常见心律失常的诊治
张颖
true 张颖 副主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
擅长糖尿病及其并发症,甲状腺相关疾病以及肥胖症的诊治。
倪树芳
true 倪树芳 主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
对儿科常见病及多发病及疑难危重疾病的诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长儿童呼吸系统及消化系统、内分泌系统等疾病的诊治
时建铨
true 时建铨 副主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
重症肌无力,运动神经元病,周围神经病,骨骼肌疾病
沈芸竹
true 沈芸竹 副主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
恶性肿瘤的常规放疗、调强放疗、图像引导放疗、快速容积旋转弧形调强放疗、生物调强放疗及肿瘤的综合治疗,各种恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗及个体化治疗,尤其对乳腺癌、胃癌、直肠癌的放疗、放化同步治疗及靶向治疗有较深入的研究。
李倩
true 李倩 主任医师
三级甲等 南京市第一医院
好评率:100% 接诊量:107 平均响应:15分钟
主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗,擅长糖尿病早期治疗、肥胖症,糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。专家门诊时间:周一下午(本部),周二全天(南院)
患友问诊

患者因胆囊管结石和胆管扩张导致上腹痛,肝功能异常,咨询住院治疗相关事宜。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

我有胆囊管结石,吃消炎利胆片和输消炎药一周后,肚子仍胀气,喉咙干燥。请问这是什么情况?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

我有胆囊结石,想了解手术情况和如何预约青海交通医院。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

我最近右上腹疼痛,去年也有过类似情况,吃助消化药就好了。这次疼痛从去年腊月27开始,到现在还没缓解。之前有胆囊息肉,后来戒酒戒肉3年,感觉没事了。去年后半年又疼过一次。请问这是什么病?需要手术治疗吗?患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

患者因右上腹疼痛怀疑自己患有胆囊结石,询问医生如何处理并担心手术费用问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

38岁女性患者,患有浅表性胃炎、胆囊管结石和胆囊炎,容易感冒,想寻求安利产品的营养和免疫支持。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

我有胆囊管结石,右上腹和后背偶尔隐痛,偶尔恶心。体检报告显示胆囊增大,胆总管内径变化。请问这情况严重吗?需要手术吗?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

我最近体检发现了甲状腺结节、胆囊结石和附件包块,想知道这些问题的严重性和处理方法。同时,我也患有糖尿病,会影响这些问题的处理吗?

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

患者因胆囊结石需要手术治疗,询问手术费用、流程、注意事项以及手术后的恢复情况和生活建议。患者曾经做过尿道手术,担心会影响尿管插入。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22

症状:腹痛明显,疑问:胆囊结石是否需要手术。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:23:22
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