山东中医药大学附属医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山东中医药大学附属医院、山东省中医院是国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、国家区域医疗中心输出医院，连续三年在全国公立中医院绩效考核中位列A+等级，位居山东省首位，2020年度位列全国三级公立中医医院第6名。医院始建于1955年7月，为全国最早成立的省级中医医院之一，首任院长刘惠民。经过近70年的发展，医院现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等综合性中医医院，是全国示范中医院、国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程建设单位、国家药物临床试验机构、国家中医药考试工作基地、首批全国中医住院医师规范化培训基地，相继成为国家高级卒中中心，全国人文爱心医院，全国“患者、医务人员双满意”优秀医院。医院现有趵突泉、千佛山两个院区。占地面积187亩，总建筑面积32.5万平方米，现开放床位2148张，年门诊量260万人次，年出院病人6.5万人次。多年来，医院秉承“忠诚勤劳有自信，实干执着善创新，低调务实敢担当，强韧果敢有情怀”的精神，遵循“乐群敬业，厚德怀仁”的院训，围绕“中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚，服务品质优良”的战略目标，打造形成了特色彰显的专科集群、门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台，在百姓健康和中医药事业发展中享有盛誉。特色立院。医院是山东省中医药临床研究院、山东省“治未病”研究院、山东省中医经典传承研究中心、山东省中医药转化医学中心、山东省中医药适宜技术推广培训中心，中医经典、中医治未病、中医康复、中医外治技术全科化广泛开展，辨证施治，彰显流派风采；建有山东省骨伤医院（骨伤病中心），心血管病中心、脑病中心，老年医学（保健）中心，急诊、重症医学中心、妇产生殖中心等，在骨伤病、脑卒中、心脏介入手术、内镜治疗、辅助生殖、造血干细胞移植、结石病等多个领域加强临床技术创新，疑难危重诊疗水平居于区域领先水平。学科建院。医院拥有国家重点学科1个，国家中医药管理局重点学科11个，创建有国家区域中医（专科）诊疗中心（老年病、心血管）2个、国家临床重点专科建设项目6个，国家中医药管理局重点专科13个，省级中医专科专病诊疗中心4个，省级中医质控中心17个，拥有重点研究室1个、重点实验室1个、省级临床医学研究中心1个、省级中医药转化医学工程技术研究中心1个。作为山东省中医医院中药制剂和剂型改革基地、山东省医疗机构中药制剂研发中心、山东省中药炮制技术传承基地、山东省中药临方炮制研究所，拥有全国最大的GMP制剂生产研发中心，研制具有国家批准文号的中药自制剂135种，产能和规模在国内中医医疗机构中位居前列。人才强院。现有职工3163人，其中高级卫生技术人员670人，拥有国医大师荣誉获得者2人、全国中医药杰出贡献奖1人，全国名中医5人，岐黄学者2人，山东名老中医13人，享受政府特殊津贴人数15人，卫生部有突出贡献的中青年专家2人，泰山学者岗位8个，山东省名中医药专家87人，全国中医临床优秀人才28人，建有29个全国名老中医药专家传承工作室，2个国医大师工作室，5个全国名中医工作室，15个山东省名老中医药专家传承工作室，12个齐鲁医派学术流派工作室，1个全国学术流派传承工作室，1个龙砂学派工作站。科教兴院。近年来主持各级各类科研项目674项，其中国家级课题74项，包括国家科技重大专项1项，国家重点研发课题3项、国家自然科学基金项目70项；省部级课题139项，国家中医药管理局循证能力建设项目3项；共获得各级各类科技奖励177项，省部级以上奖励19项，其中省科技进步奖一等奖1项、二等奖4项，中华中医药学会科学技术奖二等奖2项，中国中西医结合学会科学技术奖二等奖3项。获得授权的国内发明专利46项。作为山东中医药大学第一临床医学院，设有9个临床教研室，有博士点7个，硕士点覆盖临床各学科。有4个省一流课程，2个校一流课程，2个校级思政示范课，是国家级大学生校外实践教育基地，每年接收国内外各类进修人员千余名。精管治院。医院坚持“患者至上，员工为本”，在技术上精益求精，在服务上至善至美，在信誉上诚信可靠。作为全国人文爱心医院，医院坚持“6+2S”精益管理理念，院区环境整洁、干净、明亮，病房温馨、舒适。智慧医院便捷高效，全部实现诊间结算，开放手机APP挂号、移动支付、检查及费用查询功能；建立了多部门、多科室的协调机制，急诊会诊迅速到位，特殊人群、特殊病种、群体性事件患者的工作流程“绿色通道”畅通无阻，拥有中医系统第一家通过国际ISO15189认可的医学实验室，拥有3.0T核磁共振仪、128排双源螺旋CT、数字减影血管造影机DSA、脊柱手术导航系统、四级杆飞行时间质谱仪、细胞能量代谢分析系统、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪等大型医疗设备，血库和药房24小时及时服务。文化塑院。医院围绕核心、行为、物质、制度四大体系，思想、服务、创新、和谐、干部、精益、安全、廉政、环境、品牌十个方面，构建了具有鲜明时代特征、丰富管理内涵和中医特色的医院文化。相继荣获全国中医药文化建设先进单位、山东省中医药文化建设先进单位、山东省医院文化建设工作先进集体等荣誉称号，作为山东省中医药文化宣传教育基地和中医药文化建设示范单位，打造了“不忘初心，中医药服务进万家”服务品牌，先后承办博鳌亚洲论坛中医药健康论坛、第八届世界儒学大会儒学与中医药文化论坛、中国医院文化大会等重要中医药文化会议，承担建设了省内第一家五方共建的“迪拜中医药中心”。医院切实发挥区域龙头的辐射带动作用，托管有长清区大学城医院，多次承担新疆、青海、陕西、贵州和省内城乡医院的对口帮扶工作，圆满完成驰援鄂沪、院内防控、省内指导、国际援助等应急任务，参与重要活动医疗保障等的任务，以实际行动践行人民至上、生命至上的责任担当。医疗集团成员单位拓展至156家，是齐鲁中医药优势专科集群建设工作9个集群和176个齐鲁中医药优势专科集群建设单位的牵头单位，筹备建设山东省中医医联体，组建了国家及区域专科联盟6个。沐七秩风雨，施杏林妙术。在中医药振兴发展的时代征程中，山东中医药大学附属医院、山东省中医院将围绕“做大总量、做足内涵、做精管理、做优服务、做响品牌”五个重点要求，担当作为走在前，狠抓落实开新局，在国家中医药综合改革示范区建设中争当“领头雁”、敢做“排头兵”，奋力开创中医院高质量发展新格局，为建设创新型、引领型、示范型全国一流综合性中医院而努力奋斗！动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。