小儿颈静脉扩张 ,我的门诊故事
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中国科学技术大学医院是一所省医保定点二级医院,位于风景优美的校园内,承担着医疗、预防保健、健康教育等任务。医院经过多年发展,已成为综合性二级医院,重点发展眼科,形成明显技术优势。医院设有眼科门诊,包括白内障、青光眼等专科门诊,以及儿童弱视斜视研究治疗中心。眼科拥有先进设备,如准分子激光治疗中心,提供优质服务。此外,医院重视信息管理,建立完善的电脑管理体系。在党的指引下,医院致力于为患者提供高质量的医疗服务,包括颈静脉怒张等疾病的治疗。中国科学技术大学医院,以患者为中心,不断提升医疗水平,为建设一流高校医院贡献力量。颈静脉是右心房的压力计,可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°~45°的半卧位时,颈外静脉充盈高度超过正常水平,称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者,是临床判定右心衰竭的一项重要指标。,1.右心衰竭:如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包病变:如心包积液、缩窄性心包炎。 3.上腔静脉综合征。 4.呼吸系统疾病:如张力性气胸、支气管哮喘-哮喘持续状态等。,颈静脉,1.一般治疗 控制液体潴留,严格限制钠盐摄入,慎用利尿剂。 2.病因治疗 (1)由大面积肺栓塞性肺动脉高压而导致右心衰竭者,应早期溶栓、抗凝治疗,必要时手术取栓。 (2)心力衰竭者,使用利尿进行治疗,以减轻颈静脉怒张及水肿。 (3)心包缩窄者,应尽早行心包剥脱术治疗。 (4)心脏压塞者,为了缓解右心受压,应给予患者心包穿刺或开窗引流。 (5)上腔静脉压迫综合征者,积极治疗原发病。 3.手术治疗 房间隔造口术、心脏移植等。 4.其他 (1)降低右室前负荷和后负荷,增强心肌收缩力。 (2)同步化治疗,控制节律。 (3)进行抗血小板、抗凝治疗。,无,无,1.体格检查 2.辅助检查 (1)X线胸透或摄片。 (2)心电图检查。 (3)超声心动图。 (4)白细胞、血气分析、血沉等检查。 (5)胸部CT、MRI。,。
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