神经麻痹性角膜炎（neurotrophie kerstopathy )是由支配角膜的三又神经服支受到损害，所引起的角膜营养障碍和炎症性改变。

病因

• 外伤、手术如三叉神经瘤行三叉神经节的切除，某些药物注射破坏神经节等；
• 肿瘤如三叉神经周围的脑膜瘤、神经纤维痛；
• 炎症和病毒感染常见单纯疱疹病毒和带状范疹病毒感染造成三又神经节的功能损害，致三又神经麻痹。

临床表现

1. 症状角膜细觉可减退或完全丧失，伴有结膜和眼险部位感觉减退或消失。角膜发生溃疡时，伴有睫状充血或混合充血。
2. 体征
   • 角膜神经知觉障碍，常在角膜中央或偏下方出现点状上皮缺损；
   • 病程长者，角膜上皮剥脱面积扩大，眼睑闭合不全险裂部角膜，持续性角膜无菌性溃疡，常伴有虹膜睫状体炎症状，严重者发生角膜溶解，继发感染或穿孔。

诊断

1. 详细询问与发病原因相关的病史；
2. 面部及角膜的知觉检查；
3. 应与单纯疱疹病毒性角膜炎深基质型和带状疱疹病毒性角膜炎鉴别，前者有反复发作的病史，后者有明显的三又神经支配分布区皮肤损害。

治疗原则

1. 积极治疗导致三叉神经损害的原发疾病；
2. 早期使用人工泪液、角膜润滑剂等保护角膜上皮，用抗生素滴眼液及眼膏预防感染，全身给予维生素 A 和维生素 B 辅助治疗等；
3. 如以上治疗效果未能奏效，行永久性险裂缝合术是唯一选择，待原发病治愈，角膜知觉恢复后，再切开缝合的睑裂。

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警惕！“死亡游戏”再现校园？家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失，危及生命，近日，湖南益阳，有学生家长表示，一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后，迅速晕倒，并曾发出尖叫满脸冷汗，直到第二天还感觉头痛头晕。据悉，该游戏曾在美国流行一时，多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害，教育主管部门曾下令，坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道，湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍，“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少，大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等，直接危及生命。

肩膀痛，是一种常见的症状，有时会有抬胳膊痛，有时穿衣、梳头发时会感到疼痛。无论是年幼的孩子还是年长的老人，都有可能出现肩膀疼痛的情况。有些人可能认为肩膀疼痛并不严重，但事实并非如此，肩膀痛的问题可能涉及重大风险。然而，并不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎。

 

其中与肿瘤相关的疼痛具有以下特点：

1、疼痛的感觉难以描述，可能是胀痛、酸痛、刺痛、灼烧痛、麻木、绞痛等。患者很难准确描述疼痛感，这种情况需要引起警惕。

2、白天时疼痛感不明显，但夜间明显加剧。胰腺癌患者常常在晚上睡觉时出现腰痛，导致难以入睡。

3、肩膀的肿瘤，当肿瘤生长到一定阶段时，会引起肩膀痛或肩部活动功能障碍。这种疼痛与肩周炎不同，会随着肿瘤的生长和扩散而发生变化。

因此，并非所有肩膀疼痛都是肩周炎，还有可能与癌症或癌症转移有关。例如，胰腺肿瘤容易波及附近的组织和器官，引发腰背痛。此外，乳腺癌、前列腺癌等常常出现骨转移，引发肩膀和腰背痛。

 

简单梳理了几种不同病因引起的肩膀痛：

1、左肩痛：可能是胆结石、胆囊炎等疾病。此类疾病除了肩膀痛，还会出现消化不良、恶心呕吐等消化道症状。

2、右肩痛：警惕心绞痛、胆绞痛，这种疼痛会放射到其他部位。

3、不同部位的肩膀痛：部分可能是恶性肿瘤引起的，例如肺癌，肿瘤细胞侵犯胸膜或局部淋巴引起肩膀肿胀和疼痛。此外，乳腺癌、肝癌转移也会引发肩膀痛。

4、肩部和上肢疼痛：可能是颈椎病、颈椎损伤等引起的，局部神经受到压迫，导致肩部和上肢疼痛。

 

因此，肩膀疼痛并非小问题，也有可能是致命的疾病信号。如果出现持续性的肩膀痛超过一周仍未缓解，建议及时就医。保护自己的健康，及早发现并治疗潜在的问题，才能享受更美好的生活。

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【健康科普】癫痫有哪些临床表现?睡觉是每个人每天都会经历的事情。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，这很常见，但现在很多人都不同程度地存在睡眠障碍。对于癫痫患者来说，由于药物和身体原因，经常出现睡眠困难，严重影响个人生活状况。

癫痫有哪些临床表现症状呢?癫痫的临床表现多种多样。大家都知道癫痫的常见症状，但它们并不一定就是癫痫的全部症状。由于癫痫的病因不同，临床症状也不同。只有了解癫痫病，才能有效治疗癫痫病。那么，癫痫病有哪些临床表现呢?

1、癫痫的主要临床表现是：一侧口腔、眼睑、手指、脚趾或单侧面部、肢体末端出现短暂的痉挛、麻木、刺痛，达到一定程度，从手指移至全身。对侧上肢。同时还会出现短期口吐白沫的症状，这是癫痫的症状。通常患者的发病时间是不确定的。对于某些患者，起效时间较短，可能持续几分钟。如果病情严重，不及时治疗的话，病情会加重。病情越严重，病情就越严重。患者必须积极治疗和调节病情。

2、癫痫患者不宜吃辛辣食物，如酒、洋葱、大蒜等，此类辛辣食物会加重患者病情。尽量不吃海鲜，避免含有激素的食物。尤其是一些用激素喂养的鸡、鸭等肉类，患者在日常生活中更应避免食用海鲜。患者在日常生活中应多休息，避免疲劳。

3、饮食要规律，每天定时定量地进食，避免暴饮暴食或暴饮暴食。患者平时不宜吃得过多，否则可能会引起疾病发作。保持日常食物摄入多样化，多吃一些有营养且易于消化的食物，如面条、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼类等。

【健康科普】癫痫有哪些临床表现?名医答疑!温馨提醒：癫痫患者及家属只有对癫痫症状有足够的了解，才能有效减少癫痫对患者的危害。为了您和家人的健康，癫痫病一定要及时治疗。祝大家早日康复。

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