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开封市顺河回族区工业办事处社区卫生服务中心的前身是十一化建医院,隶属于中央企业中国化学工程第十一建设有限公司。中心是中央国资委中国化学工程集团公司“创先争优”先进基层党组织,国家示范社区卫生服务中心,开封市基本公卫项目管理先进集体,市城镇职工、居民医疗保险定点单位,省、市、区新农合直补定点单位,市社区能力建设项目培训基地,市医保管理先进单位,为无烟医疗机构。中心直接管辖化建、内电、东苑、新曹路、开联、小花园6个社区,一体化管理非隶属的开化、开化工农路、阀门、六四六、火电厂5个社区卫生服务站。人口总计5.9万人。服务内容包括健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理等公共卫生及健康服务,以及整个办事处辖区居民的妇女儿童保健、预防接种、卫生监督协管项目。中心位于辖区中央,建筑面积5300余平方米,开放床位50张。院内环境优美,配套设施齐全,医疗、保健分区合理,科室设置规范,服务流程方便,设有停车场及健康锻炼设施。家庭化病房设施齐备,一人一间,可以保障病人的诊治及家属的陪护需求。现有职工103余人,其中高级职称9人(其中正高3人、副高6人),中级职称35人,初级职称36人,均为国家正规院校毕业的大中专毕业生,并经国家级及省级医院正规培训进修,拥有较高的理论基础和丰富的临床经验。中心设有两个病区,以及内科、外科、口腔科、中医康复理疗科、急诊科、妇科、耳鼻喉科、眼科、医技影像科、药剂科等基本医疗科室,专门设立了公共卫生管理科、信息档案室、妇女儿童保健室、预防接种门诊、全科门诊、卫生监督工作站等基本公卫科室。中心在高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、慢阻肺、口腔疾病、疼痛、中风康复训练、骨质增生、皮肤等专业以及老年关怀服务方面具有独特的优势,得到了居民的普遍认可。中心拥有数字化X射线摄影系统(DR)、全自动400速生化分析仪,国际一流GE彩超、24小时动态心电图及动态血压测试仪、心脏起搏除颤仪、多参数心电监护仪、微量注射泵及输液泵、无创呼吸机、肺功能检测仪、TCD(彩色经颅多普勒)、芬兰产口腔全景X线机、耳鼻咽喉综合检查治疗平台、病区集中供氧及呼叫设施、脑功能治疗仪、微波治疗仪、电子阴道镜、居民自助健康体检小屋等百余台诊断和治疗设备,良好地满足了临床及体检工作的需要。中心正以实现基本公共卫生服务均等化为己任,把党和国家的惠民政策向辖区居民宣传好,不折不扣地实施好,真正当好居民健康的守门人。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。
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