杭州市富阳区第二人民医院位于杭州市富阳区副中心城市、千年古镇新登镇，创建于1950年11月，经过60余年的发展，现已成为一所集医疗急救、预防保健、教学科研于一体的二级乙等综合性医院，承担着新登镇及周边地区近20万居民的基本医疗保健及急诊救治任务。曾先后被评为省文明单位、省爱婴医院、省绿色医院。医院环境优美，占地面积33000平方米，绿化面积15600平方米，开放床位300张，现有职工380余人，其中高级职称卫技人员30余人，中级职称卫技人员120余人。医院先后引进了进口螺旋CT机、DR机、飞利浦彩色B超机、百胜彩色B超机、富士电子胃肠镜、日立全自动生化分析仪、雅培免疫发光仪、史赛克腹腔镜等先进医疗仪器与设备，能满足本地与周边地区病人检查与治疗的需要。在不断加强内科、外科、妇产科、骨科等临床科室的技术力量与业务水平的同时，注重重点与特色专科的扶植与培养，微创外科被确定为富阳市级扶持学科，口腔修复专科、骨外科膝关节病被确定为富阳市级引导学科。近年来，还先后开展了血液透析治疗、肿瘤基因治疗、中西医结合治疗重症胰腺炎等多项新诊疗项目。医技科室力量也不断壮大，2011年，成立富阳市临床检验分中心、区域消毒供应中心，有效提高了本地区医疗资源的利用度。医院重视人才队伍建设，多层次、多渠道加强人才引进、交流和合作，培养造就了一批在区域内有竞争力的优势学科带头人队伍和学科骨干人才队伍，先后有多人次被列为杭州市“131”、富阳市“135”优秀中青年人才培养人选。积极推进公立医院改革，以开展"医院管理年"、"三好一满意"等活动为载体，抢抓机遇、锐意进取，不断加强内涵建设，注重医疗、护理质量的管理和持续改进，在强化依法执业、提升医疗质量、打造服务品牌、加强专科建设、改善硬件设施等方面作了大量努力并取得切实成效。2012年11月，顺利通过二级乙等综合性医院复评。2012年，作为配套新登镇小城市建设的重点项目——十七层新病房大楼建设前期工作开始启动，新大楼计划投资1.883亿元，建成后可增加360张床位，将为富阳西部地区医疗服务水平的飞跃奠定基础。坚持以病人为中心，围绕病人满意、职工满意两大工作目标，依靠服务、技术、人才三大要素，积极打造医院品牌，为人民群众提高优质、高效、便捷的医疗服务，努力把医院建设成人民满意、社会满意、政府满意的好医院。全院职工正以饱满的热情、务实的作风向下一个奋斗目标——创建二级甲等综合性医院奋勇前进，为助推新登小城市建设做出积极贡献。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。，胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。，胆囊，1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。，右肾绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射；疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点：均可出现黄疸。 不同点：壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现（极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态）。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查： 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。，。