阴囊潮湿瘙痒常见于阴囊炎、阴囊湿疹、生殖器疱疹等疾病，需要根据不同的病因，合理采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.阴囊炎：是一种发生在阴囊皮肤的主要由神经功能障碍引起的慢性炎症性皮肤疾病，以局部皮肤呈苔藓样变和阵发性剧痒为特征，所以也可导致阴囊潮湿、瘙痒等不适。首先需要避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、过度清洁和摩擦等。同时可在医生指导下，采用加味黄连膏、卤米松软膏、曲安奈德乳膏等药物进行治疗。必要时，还可服用抗组胺药物进行止痒、镇静治疗，如氯雷他定片、西替利嗪片等。

2.阴囊湿疹：阴囊区域的湿疹可能是由于过度湿润、敏感性或过敏反应引起的。湿疹可能导致瘙痒、红斑、水疱和皮肤干燥。可以外用糖皮质激素药物进行治疗，如卤米松软膏、曲安奈德乳膏等，可以起到抗炎和止痒的作用，其次也可外涂他克莫司软膏进行缓解。如果症状严重，还可口服抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

3.生殖器疱疹：是因为单纯疱疹病毒感染生殖器及其周围皮肤而引起，生殖器周围皮肤可出现溃烂、水疱以及瘙痒等不适。可谨遵医嘱，服用盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦片或外涂阿昔洛韦软膏等药物治疗。由于导致阴囊潮湿瘙痒的原因较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，采用合适的方法和药物进行治疗。

阴囊潮湿疼痛可能与阴囊炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张等因素有关，确诊后可进行药物治疗、手术治疗。

1.阴囊炎：如细菌感染引起的阴囊炎，在严重时可引起阴囊潮湿、疼痛、肿胀等症状。确诊后可应用抗菌药物治疗，如阿莫西林、环丙沙星、左氧氟沙星等，严重时还应考虑切开引流。

2.阴囊湿疹：可能与环境因素、精神心理因素有关，可使阴囊部位出现渗出、疼痛、烧灼感等症状。确诊后应用硼酸溶液、他克莫司软膏等药物治疗，可配合口服药物治疗，如西替利嗪与氯雷他定。

3.精索静脉曲张：可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关，可使阴囊温度增高，引起潮湿，伴有疼痛、下坠等症状。可应用地奥司明片等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

阴囊潮湿疼痛还可能与其他因素有关，建议就医诊治，在治疗期间需遵医嘱安全用药，并做好日常护理。

阴部毛囊炎是一种常见的毛囊炎症，主要是由于日常清洁工作不到位，导致毛囊发生金黄色葡萄球菌感染所致。由于患处位于隐私部位，所以在带来痛苦的同时，也会给病人造成很大的不便。那么，当发现自己患上阴部毛囊炎时，应该如何治疗呢？

1、药物治疗：药物治疗的原则主要以杀菌、消炎、干燥为主，在治疗时首先要做的，就是皮肤的清洁卫生工作，可以预防二次感染。治疗上主要通过外涂药物进行解决，在外用药物治疗的早期，患处未破损的病人，可以使用鱼石脂软膏或碘酊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行缓解。如果病情比较严重的话，就需要使用青霉素类、头孢类、大黄内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。在治疗时要注意做好药敏实验，选择合适的抗生素，在经过抗菌消炎，凉血解毒，抑制油脂分泌等一系列流程后，就能够使病情有效恢复了。

2、物理治疗：对于物理治疗方式，主要选用超短波或远红外线、紫外线理疗等方法进行治疗。如果使用这种方法治疗很久后还没有效果，就需要添加适当的免疫增强剂类药物，降低毛囊炎带来的危害。

3、个人调理：由于阴部毛囊炎主要是由于卫生问题引起的，所以在日常生活中要多注意自己以及环境的卫生，注意阴囊皮肤的清洁，同时也要做好相关的饮食调理工作。治疗期间不要喝酒，也尽量不要摄入辛辣刺激性的食物，规律好个人作息，尽量不要熬夜，也要保持一个良好的心情，从而促进疾病的恢复。

由于下体是人体最为不透气的部位，所以很容易出现诸如阴部毛囊炎的病症，所以在平时一定要好相关的清洁工作，关注私处健康。一旦发生炎症，就需要及时结合个人情况，通过药物治疗、物理治疗或个人调理的方式，积极的进行治疗。在治疗期间也要注意避免患处感染，这样才能更快更好恢复。

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0