视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

儿童与其依恋对象分离时，产生过度的焦虑至少有下列三项，过分担心依恋对象，可能遇到伤害或害怕依恋对象一去不复返，过分担心自己会走失会被绑架,被杀害或者住院，以至于与依恋对象离别，因不愿意离开依恋对象，而不想上学或者拒绝上学，非常害怕一个人独处，或没有依恋对象的陪同，绝不外出，宁愿在家待着。没有依恋对象在旁边时，不愿意或者拒绝上床就寝，反复做噩梦，内容与离别有关，以至于夜间多次惊醒与依恋对象分离前过分担心，分离时和分离后出现过度的情绪反应。

孩子从出生一直都是我自己带着，这不是接着要上幼儿园了，有点意识到不对，孩子太黏我了，形影不离，这要是不注意孩子上幼儿园肯定不适应。那孩子也是老遭罪了，没有安全感呀!

“妈妈，妈妈， 妈妈。”只要离开一分钟，宝宝就开始连环呼叫 。

你家宝宝有这种粘宝宝综合症吗？粘宝宝综合症也被称为幼儿分离焦虑。一旦产生会让你和宝宝都感到不安 ，还可能会影响到宝宝上幼儿园，让我们一起来为宝宝排忧解难，健康应对分离焦虑!

“我不要和妈妈分开 ”

让宝宝快速适应分开的小妙招 。

2，试着向躲猫猫一样，让你和宝宝分开，把这个事情变成一个游戏 。

4，爸爸妈妈要把自己积极阳光的一面展现给宝宝，宝宝是能感受到你的焦虑和苦脑的。

宝宝饿了、累了或感觉不舒服的时候，或者任何你觉得他们真的需要你的时候，这个时候千万不要离开他们，宝宝出生就和爸爸妈妈生活在一起 所以依赖感会很强，这个阶段爸爸妈妈一定要有耐心，才能更好的缓解宝宝分离焦虑 。

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患有分离性焦虑障碍的儿童会对分离感到持续的慌张和恐惧。很多儿童深受以下症状的困扰：

• 害怕糟糕的事情发生在自己爱的人身上。这些孩子最常见的一种恐惧是，有害的事情在他们不在的时候会发生在他们爱的人身上。例如，一个儿童会一直担心他的父母生病或受伤。
• 担心一些不可预知的事情会造成持续的分离。你的孩子可能会担心，一旦与你分开，某些事就会发生，这会让你和他一直分开。例如，他们会担心你被绑架或者走丢。
• 拒绝去上学。患有分离性焦虑障碍的孩子会对学校有一种无理由的害怕，会不择手段逃避学校而呆在家里。
• 拒绝睡觉。分离性焦虑障碍会导致儿童失眠，这是因为他们害怕一个人时的孤单或因分离造成的梦魇。
• 躯体症状，如头痛、胃痛。分离的时候或之前，患有分离性焦虑障碍的儿童会感到躯体上的不适，而且这些不适是多变的。
• 粘着自己的照育者。如果你试图离开时，你的孩子会想方设法粘着你，或是拉住你的胳膊或腿以阻止你离开。

分离焦虑忌讳的处理方式分离焦虑( Dissociativeanxiety )是指婴幼儿因与亲入分离而引起的焦虑、不安、或不愉快的情绪反应,又称离别焦虑。即婴幼儿 1、偷偷走这个场景很常见,家里人一边用玩具,吃的,各种东西吸引宝宝于某个人产生亲密的情感结系后,又要与之分离时,产生的伤心、痛苦,以表示拒绝分离.是婴幼儿焦虑症的一种类型,多发病于学龄前注意力,一边挤眉弄眼示意妈妈快走。或者干脆把宝宝带到另一个房期间,不让他看到妈妈离开不辞而别,最不可取。妈妈刚刚还在,不知道什么时候突然就不许多的宝宝在离开父母的时候,或多或少的会有一点分离焦虑的情况出现。这边脑康君就教给爸爸妈妈一些应对分离焦虑的方法,让见了,宝宝该多慌张啊。

爸爸妈妈成长起来他会因此更加恐慌,更粘妈妈,即使和妈妈在一起也无法安心对心理成长有很大影响。

父母如何应对分离焦虑 2、妈妈有情绪 1、和孩子说再见的时候语气要欢快妈妈也有分离焦虑,尤其是一直自己带,分开真的会担心这样给孩子传达的信息是你很信任那个代替你照顾他/她的人但你的负面情绪会加重宝宝的痛苦,你一皱眉,一掉泪,恋恋不没什么大不了的舍依依惜别,宝宝不伤心也变伤心了。所有,控制住,装也要装得不要把担心放在脸上,反复叮嘱,语气焦虑,要知道孩子对主要开心心出家门。

照料者(通常是妈妈)的情绪最敏感,你的焦虑担心会影响孩子,让 3、批评宝宝他/她觉得你要把他/她留在一个很恐怖的地方,一个连妈妈都不经历分离焦虑的过程中,宝宝可能会出现很多“反常”的情绪和放心的地方行为。比如:

• 回家后高质量陪伴之前都能睡整觉了,现在哭着闹着喝夜奶;之前睡小床,现在哭这里高质量的陪伴,是指要全身心投入到孩子的游戏和世界中,
• 着闹着要跟妈妈睡;之前自己睡,现在不抱不睡,落地醒,挨床炸;
• 而不是只是拿着手机坐在孩子的旁边。最好多一些户外亲子活动,哪之前很乖,现在却变得牌气暴躁,乱扔东西怕和孩子在草地上打几个滚,扔扔球都能让孩子很开心这些“退化”都是正常的。虽然会给妈妈和家人带来很多困扰 3、提前告诉孩子你什么时候会接她,并坚决按时执行但别因此过分责怪宝宝,“你怎么回事啊”,“你再这样妈妈不回来时龄小的孩子可能还不了解几点钟的概念,可以给他们具体的描了”,责备会让分离焦虑持续的时间更加延长,威胁也会让问题变得分离焦虑的问题可大可小,处理好了对宝宝心理以后的发展也述。例如,“等你在幼儿园午睡起来以后,妈妈就会来接你了”,“你更加严重是有一定的帮助的。宝宝现在的时间段正是心理发育的重要阶段,不和奶奶在家,等吃午饭的时候妈妈就回来了”等。

能因为分离焦虑而影的宝未来的发展,所以各位管爸们视起来这个分离焦虑吧

分离焦虑与陌生人焦虑是指婴儿在离开母亲，遭遇陌生人和陌生环境的情况下，产生惊恐、躲避反应。这时会出现恐惧警觉行为，痛苦、愤怒等情绪，以及求助、反抗、警惕、谨慎等行为。

婴儿的分离焦虑会经历以下几个过程：

• 最初阶段：这个阶段的婴儿啼哭、悲伤，呼唤妈妈、拒绝陌生人以及痛苦的求助，愤怒的抗议。
• 第二阶段：这个阶段的婴儿在无人理睬、无法摆脱陌生环境、无从改善困境的情况下，渴求妈妈的希望破灭，感到失望，便减少啼哭，出现感情冷漠。
• 第三阶段：这个阶段的婴儿在无能为力、无可奈何之下，开始寻求可亲近的陌生人，表现出似乎超脱分离焦虑困扰的状态，企图去适应新的环境。

婴儿处于分离焦虑阶段时，其身心都会受到影响，他们睡眠不好，易受惊扰，食欲不良，甚至出现行为问题。如果这种状态过重、过长会影响婴儿的智力、个性和社会适应性的发展，应当引起家长们的重视。

当地时间2024 年 9 月 24 日，全球教育排名权威机构《美国新闻与世界报道》公布了 2025 年最佳大学排名。使用多达 17 项学术质量指标对近 1500 所学院和大学进行评估。

在今年的版本中，以下几所全国性大学的排名有了显著提升：

纽约德尤维尔大学（D'Youville University）上升 61 位；

德克萨斯大学圣安东尼奥分校（University of Texas – San Antonio）上升 49 位；

北卡罗来纳农工州立大学（North Carolina Agricultural and Technical State University）上升 49 位；

密歇根安德鲁斯大学（Andrews University）上升 47 位；

东肯塔基大学（Eastern Kentucky University）上升 41 位；

纽约多米尼加大学（Dominican University New York）上升 40 位；

田纳西联合大学（Union University）上升 40 位；

北德克萨斯大学（University of North Texas）上升 40 位；

北卡罗来纳温斯顿 - 塞勒姆州立大学（Winston-Salem State University）上升 40 位；

德克萨斯大学埃尔帕索分校（The University of Texas – El Paso）上升 38 位；

佛罗里达理工学院（Florida Institute of Technology）上升 38 位；

佐治亚奥古斯塔大学（Augusta University）上升 36 位；

爱达荷博伊西州立大学（Boise State University）上升 36 位；

普雷里维尤农工大学（Prairie View A&M University）上升 36 位；

加利福尼亚大师大学及神学院（The Master's University and Seminary）上升 36 位；

堪萨斯威奇托州立大学（Wichita State University）上升 36 位；

弗吉尼亚玛丽鲍德温大学（Mary Baldwin University）上升 34 位；

圣约瑟夫山大学（Mount St. Joseph University）上升 34 位。

2025 年最佳大学排名方法是使用多达 17 项全国性大学的关键学术质量指标和 13 项全国性文理学院、地区性大学和地区性学院的指标计算得出的。该公式使用学校普遍报告的数据或可从第三方来源获得的数据。学校的排名资格并不取决于是否参与《美国新闻》的调查。

2025 年最佳全国性大学前三名：

1. 普林斯顿大学（新泽西州）
2. 麻省理工学院
3. 哈佛大学（马萨诸塞州）

2025 年最佳全国性文理学院前三名：
1. 威廉姆斯学院（马萨诸塞州）
2. 阿默斯特学院（马萨诸塞州）
3. 斯沃斯莫尔学院（宾夕法尼亚州）

2025 年顶尖公立学校：全国性大学前三名：
1. 加利福尼亚大学洛杉矶分校
2. 加利福尼亚大学伯克利分校
3. 密歇根大学安娜堡分校

2025 年顶尖历史上的黑人学院和大学前三名：
1. 斯佩尔曼学院
2. 霍华德大学
3. 佛罗里达农工大学（并列）
3. 塔斯基吉大学（并列）

2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性大学前三名：
1. 佛罗里达国际大学（并列）
1. 加利福尼亚大学河滨分校（并列）
3. 加利福尼亚州立大学长滩分校（并列）
3. 加利福尼亚大学默塞德分校（并列）

2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性文理学院前三名：
1. 伊利诺伊州森林湖学院（并列）
1. 佐治亚州斯佩尔曼学院（并列）
3. 北卡罗来纳州塞勒姆学院

参考来源：
U.S. News Releases 2025 Best Colleges Rankings

1. 先天性心脏病患者的心脏负荷较重

先天性心脏病（CHD）是一种出生时就存在的结构性心脏异常。患者的心脏可能存在某种形态或功能上的缺陷，例如心房或心室间隔缺损、心脏瓣膜狭窄、心脏血流异常等。这些缺陷会对心脏的血液循环和供氧能力产生影响，使得患者在日常活动中已经承受了更大的心脏负荷。剧烈运动会导致：

•心率增快、血压升高，进一步增加心脏的耗氧量和负担。

•血流动力学的变化可能使得心脏的异常结构更加突出，从而加重心脏负荷。

2. 剧烈运动可能引发心律失常和心脏猝死

某些先天性心脏病患者更容易发生心律失常（如室性心动过速、心房颤动等），这在剧烈运动中更容易被诱发。心律失常可使心脏的泵血功能突然恶化，导致心源性晕厥，甚至心脏骤停和猝死。因此，在剧烈运动的情况下，心脏容易因供血不稳定或心率过快而出现危及生命的状况。

3. 氧供需不平衡

剧烈运动时，身体对氧的需求量增加，但心脏病患者由于心脏供血或供氧能力的缺陷，可能无法满足这些需求。这会导致心肌缺氧，甚至引发心绞痛或心肌梗死。在先天性心脏病患者中，氧供需不平衡的风险显著增加，尤其是伴有右向左分流（如法洛四联症）、大血管转位等复杂病变时，剧烈运动会使氧饱和度下降，导致患者出现低氧血症，可能出现呼吸困难、紫绀加重等症状。

4. 增加血流动力学压力

先天性心脏病患者在进行剧烈运动时，可能会出现血流动力学的失衡。例如：

•在某些存在狭窄（如主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄）或梗阻的心脏病中，运动增加的血流需求可能加剧血流受阻，导致心肌缺血或损伤。

•心室负荷加重，可能导致心肌肥厚、扩张，甚至心力衰竭。

5. 可能影响术后恢复

许多先天性心脏病患者在儿童期或成年期可能需要进行手术或介入治疗来纠正心脏的解剖结构异常。对于这类患者，剧烈运动可能影响术后恢复。即使已经接受了手术矫正，患者的心脏功能可能仍无法达到正常水平，剧烈运动可能导致心功能恶化、术后并发症，或者对手术效果产生负面影响。

因此，先天性心脏病患者应选择适合的运动方式

•适度运动：在没有明显症状、心功能较好的患者，可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度、规律的有氧运动，以保持心肺健康和整体体能。

•避免剧烈运动：跑步、篮球、足球、举重、拳击等需要瞬间爆发力和高心脏负荷的运动要避免。

•专业评估：心脏科医生或康复专家通常会根据患者的病情、手术史、心功能状态等因素，提供个体化的运动指导，确保运动是安全和有益的。

综上所述，先天性心脏病患者不宜参加剧烈运动的原因在于尽量减少心脏的额外负担，避免诱发危险性心律失常、心功能恶化和其他心血管并发症，以保证患者的安全和生活质量。

2 型糖尿病（T2D）患者出现认知症状和阿尔茨海默病（AD）的风险增加。淀粉样 β 肽（Aβ）的代谢异常和聚集在 AD 病理生理学中起着关键作用。因此，有必要对 Aβ 代谢和 T2D 进行人体研究。

目的：本研究的目的是检验急性高血糖是否会影响 2 型糖尿病患者和匹配对照组的血浆 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度。

结果：在基线时，两组的 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度没有差异。在高血糖期间，与对照相比，对照组中的 Aβ 减少（Aβ1–40：p = 0.034，Aβ1–42：p = 0.020），IDE 在高血糖钳夹期间增加（p = 0.016），而在 2 型糖尿病组中，Aβ 或 IDE 均无显著变化。

结论：钳夹诱导的高血糖与对照组中 IDE 水平升高以及 Aβ40 和 Aβ42 清除增强相关，但在 2 型糖尿病患者中并非如此。我们假设在 2 型糖尿病患者中，高血糖状态下胰岛素降解酶受到抑制。

方法：10 名 2 型糖尿病患者和 11 名对照者（中位年龄 69 岁；范围 66 - 72 岁）以随机顺序进行高血糖钳夹和安慰剂钳夹（输注生理盐水），每次持续 4 小时。在每次钳夹的 0 小时和 4 小时采集的血液样本中测量 Aβ1–40、Aβ1–42 和胰岛素降解酶（IDE）的血浆浓度。使用线性混合效应回归模型评估 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度在 4 小时内的变化，并对体重指数、估算肾小球滤过率和胰岛素浓度在 4 小时内的变化进行调整。

参考文献：Rolandsson O, Tornevi A, Steneberg P, Edlund H, Olsson T, Andreasson U, Zetterberg H, Blennow K. Acute Hyperglycemia Induced by Hyperglycemic Clamp Affects Plasma Amyloid-β in Type 2 Diabetes. J Alzheimers Dis. 2024;99(3):1033-1046. doi: 10.3233/JAD-230628. PMID: 38728183.

使用预先确定的生物标志物临界值，前瞻性地评估初级保健和二级保健中临床可用的 AD 血液检测。

结果：平均年龄为 74.2 岁（标准差为 8.3 岁），48% 为女性，23% 有主观认知下降，44% 有轻度认知障碍，33% 有痴呆。在初级保健和二级保健评估中，50% 的患者有 AD 病理。当在初级保健队列中以单个批次分析血浆样本时，使用 APS2 时 AUC 为 0.97（95% 置信区间，0.95 - 0.99），PPV 为 91%（95% 置信区间，87% - 96%），NPV 为 92%（95% 置信区间，87% - 96%）；在二级保健队列中，使用 APS2 时 AUC 为 0.96（95% 置信区间，0.94 - 0.98），PPV 为 88%（95% 置信区间，83% - 93%），NPV 为 87%（95% 置信区间，82% - 93%）。

当在初级保健队列中前瞻性地（每两周）分析血浆样本时，使用 APS2 时 AUC 为 0.96（95% 置信区间，0.94 - 0.98），PPV 为 88%（95% 置信区间，81% - 94%），NPV 为 90%（95% 置信区间，84% - 96%）；在二级保健队列中，使用 APS2 时 AUC 为 0.97（95% 置信区间，0.95 - 0.98），PPV 为 91%（95% 置信区间，87% - 95%），NPV 为 91%（95% 置信区间，87% - 95%）。四个队列的诊断准确性都很高（范围为 88% - 92%）。初级保健医生在进行临床检查、认知测试和计算机断层扫描后，对临床 AD 的诊断准确性为 61%（95% 置信区间，53% - 69%），而使用 APS2 时为 91%（95% 置信区间，86% - 96%）。痴呆专家的诊断准确性为 73%（95% 置信区间，68% - 79%），而使用 APS2 时为 91%（95% 置信区间，88% - 95%）。在总体人群中，使用 APS2 的诊断准确性（90%[95% 置信区间，88% - 92%]）与单独使用 p-tau217 的百分比的诊断准确性（90%[95% 置信区间，88% - 91%]）没有差异。

结论：在使用预先确定的临界值的初级保健和二级保健中，APS2 和单独的 p-tau217 百分比对于识别有认知症状的个体中的 AD 具有很高的诊断准确性。未来的研究应评估这些生物标志物的血液检测的使用如何影响临床护理。

设计、设置和参与者：2020 年 2 月至 2024 年 1 月期间，瑞典有 1213 名因认知症状而接受临床评估的患者。生物标志物临界值是在一个独立队列中确定的，并应用于初级保健队列（n = 307）和二级保健队列（n = 300）；每个患者的 1 份血浆样本作为每个队列的单个批次进行分析。随后在初级保健队列（n = 208）和二级保健队列（n = 398）中对血液检测进行前瞻性评估；每个患者的 1 份血浆样本在采集后 2 周内送检分析。

参考文献：Palmqvist S, Tideman P, Mattsson-Carlgren N, Schindler SE, Smith R, Ossenkoppele R, Calling S, West T, Monane M, Verghese PB, Braunstein JB, Blennow K, Janelidze S, Stomrud E, Salvadó G, Hansson O. Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care. JAMA. 2024 Jul 28:e2413855. doi: 10.1001/jama.2024.13855. Epub ahead of print. PMID: 39068545; PMCID: PMC11284636.