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镇原县第一人民医院,设计美观实用的门诊大楼让人耳目一新。在医院工作20多年的骨科副主任医师谢生虎说:“和过去相比,医院的变化太大了。不论是医生或者病人,都感到现在的环境舒适多了。”经过不断努力,该院近三年来争取国家、省、县三级项目建设和设备资金1200万元,修建了门诊大楼,安装了多媒体电教设施和网络化管理系统,院落、道路硬化面积达1800平米,建花园9处,假山1处,植松柏、龙爪槐等80多棵。同时,投资200多万元,购进彩色B超、全自动生化分析仪、监护仪、血凝仪、牙科综合治疗机脑电地形图机等大型医疗器械。为进一步解决群众外出看病难和经济负担过重,全院职工集资330万元购买CT机一台。目前,该院固定资产已达1600多万元。原县第一人民医院从制度建设着手,进一步完善了各科室的管理制度和岗位职责,实行了各项公示制,认真落实病人选择医生、价格公示、一日清单制和问卷调查等四项制度。院长安卫民说:“没有有效的管理,就没有上乘的质量。”在用人上,全面实行员工聘任制度,推行院、科两级负责;在分配上,彻底打破大锅饭,档案工资和内部分配相分离,40%的工资实行浮动,建立起激励机制;以德能勤绩为依据,建立质量效益为主的职工业绩综合考核制度,推行月考核、季分析、年评比制度,逐步形成了责任明确、激励到位、约束有力、活力迸发的运行机制。以“120”急救中心为例,自从成立以来,共接急救电话1200人次,出动急救车1200次,接回危重病人1100人,受到了当地群众的一致好评。为建设一支“政治坚定,技术高超,作风优良”的员工队伍,该院经常开展“好医生、好护士”和“三优一满意”争创评选活动。近三年来,医生为患者洗衣送饭120多人次,垫钱取药20人次6000多元,有16多名医生为患者无偿献血。采取“请进来,送出去,上下联动”的方法,先后组织50多人分别赴上海、北京、西安、兰州等大医院进修学习,邀请10多名上级医院专家教授来院举办各种学术交流活动,先后有42人通过各种自学取得了高一级文凭,4人考上医学研究生,近100篇科技论文分别在国家级和省级医学杂志上公开发表。2007年1月1日,镇原县第一人民医院为三岔镇的常世新成功地实施了开颅硬膜外血肿清除术。目前,该院已可以顺利实施腰椎间盘突出髓核摘除、闭合穿钉、人工股骨头置换及胫腓骨骨折单边外固定器固定等高难度手术。这是镇原县第一人民医院“救死扶伤”的几个镜头。近年来,该院始终秉承“为人民服务”的宗旨,从健全和创新制度入手,狠抓医疗队伍和医院硬件建设,取得了可喜成绩。先后有5人分别被评为“十佳院长”、“全省青年岗位能手”、“全国模范护士”、“全省优秀护士”、“全省优秀医务工作者”称号。单位连续5年被评为“全市医疗质量管理先进单位”,被市委、市政府评为“文明单位”。被省委、省政府评为“残疾人复康先进单位”,被卫生厅命名为“文明医院”,被卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织命名为“爱婴医院”。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。
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