太仓市第一人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

太仓市第一人民医院是一所历史悠久的医疗机构,创建于1935年,不仅承担着苏州大学、扬州大学、南通大学等多所高校的教育基地,还荣获国际紧急救援中心网络医院和全市唯一涉外医院的称号。2011年,医院整体搬迁至太仓市常胜南路58号,占地面积达200亩,总建筑面积13.6万平方米,开放床位1100张,是太仓市医疗事业的重要支柱。 在太仓市第一人民医院,痛风(gout)专科是备受瞩目的科室之一。该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,拥有经验丰富的医生团队,为患者提供专业、个性化的治疗方案。科室推荐专家包括{{query}},他们在痛风领域有着深厚的造诣,深受患者信赖。 太仓市第一人民医院痛风(gout)科室致力于为患者提供全面、高效的诊疗服务。科室医生数{{query}},他们具备丰富的临床经验,能够针对不同病情制定个体化治疗方案。科室还专注于痛风相关疾病的研究,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 太仓市第一人民医院痛风(gout)科室在医疗技术、设备设施和人才队伍方面均具备优势。科室配备有先进的医疗设备,如超高端CT、核磁共振、直线加速器等,为患者提供精准的诊断和治疗。同时,科室医生队伍实力雄厚,其中包括享受国务院特殊津贴专家、江苏省“333”工程培养对象、苏州市姑苏卫生重点人才等优秀人才。 太仓市第一人民医院痛风(gout)科室始终秉持“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术水平,为患者提供优质的医疗服务。在未来的发展中,太仓市第一人民医院将继续发挥自身优势,为更多痛风患者带来福音。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

赵瑞娥
true 赵瑞娥 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7287 平均响应:30分钟
糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠期糖尿病),甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,妊娠期甲功异常,亚急性甲状腺炎,高尿酸血症,肥胖,脂肪肝,高脂血症,高泌乳素血症等
储昭新
true 储昭新 副主任医师
好评率:100% 接诊量:76 平均响应:3小时
甲状腺癌,乳腺癌的诊治,甲状腺腔镜手术,乳腺癌保乳手术,乳房微创手术
龚涛
true 龚涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:469 平均响应:-
掌握肝胆外科常见病及多发病的诊断及治疗,擅长胆囊结石、胆管结石、肝脏肿瘤、胆道及胰腺的良恶性疾病的诊治,熟练开展肝胆胰疾病的微创手术治疗。
杨熹
true 杨熹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:235 平均响应:-
糖尿病血糖调整及其并发症如糖尿病足诊治,甲状腺疾病及其他内分泌疾病临床诊治。
朱培培
true 朱培培 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
乳腺甲状腺恶性肿瘤诊治,上肢淋巴水肿诊治,乳头溢液乳管镜检查、乳腺增生、乳腺炎、乳房腔镜手术、乳房整形、微痕手术、瘢痕管理、腋臭微创治疗等。
李莉
true 李莉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1057 平均响应:-
糖尿病及慢性并发症; 甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节) 高脂血症; 通风,高尿酸血症; 高血压
邵宇峰
true 邵宇峰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
肺结节 胸部外伤
王晓芳
false 王晓芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
颅脑、胸部、腹部、泌尿生殖盆腔CT、MRI影像诊断,尤其擅长肺小结节HRCT诊断、泌尿生殖系统CT和MRI诊断
陆颖超
true 陆颖超 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
肝胆外科相关疾病的诊治
顾强
true 顾强 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
肝胆胰脾和疝等疾病的微创手术和肝胆胰肿瘤根治性手术治疗。如:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆总管切开取石或经胆囊管取石后一期缝合术;胆囊癌根治术,胰十二指肠切除术;腹腔镜下解剖性半肝切除术,腹腔镜肝叶切除术,腹腔镜胰体尾切除术等。
患友问诊

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

患者咨询关于尿酸偏高及百令胶囊的作用。医生解答称百令胶囊并非降尿酸药物,并提供了降尿酸的建议。患者担心尿酸高会发展成尿毒症,医生解释称过程缓慢并给出了预防建议。患者男性26岁

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2024-09-29 17:50:23

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

患者因家人肿胀症状咨询医生,医生询问症状并排除痛风可能性,考虑可能为皮肤软组织炎症,提出生活建议和用药建议。患者女性42岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

45岁男性,咨询提升精力、补肾壮阳和改善亚健康的方法,并询问对痛风是否有帮助。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:50:23

痛风,肝肾功能不好,尿酸高,求调理方法。患者女性

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2024-09-29 17:50:23
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