陇西县第一人民医院-化脓性眼内炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

该院是一所集医、教、研、防为一体的综合性二级甲等医院。设有临床、医技、行政职能科室共32个。现有职工575人（正高级职称5人、副高级职称43人、中级职称103人）。其中卫生技术人员494人，占职工总数的86%。护理人员314人，占专业技术人员的63%。目前，现有固定资产达1.5亿元，人员编制342人，床位编制580张，实际开放床位700余张，总设置床位1000张（2号住院楼还有三层未投入使用）。拥有飞利浦16排螺旋CT、西门子0.35T核磁共振、CR机、数字胃肠、全自动生化分析仪、尿沉渣仪、德国狼牌腹腔镜、麻醉机、呼吸机、血透机、电子胃镜、血球计数仪等万元以上设备共计120（台）件，医疗设备总值达3000万元。医院于2010年10月实现了整体搬迁后，全面推进His、lis系统信息化网络建设工程，规模、服务范围明显扩大，从根本上解决了病床严重不足和医疗环境与医院整体发展之间的矛盾，服务质量得到明显提高。去年全面通过二级综合医院等级复评审工作。上年度全年业务总收入1.012亿元（不含药品零差率销售净减800万元），年门诊139181人次，住院15860例，手术3703台，增长率分别为40.5%、27.4％、33.8％、32％。平均住院日10.7天，比去年同期下降1.7天。化脓性眼内炎是由于致病菌侵入玻璃体后引起的炎症和形成脓肿。它是临床最常见的眼内化脓性炎症,病情凶险,发展迅猛,对眼组织和视功能破坏极大。若治疗不及时,炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眼眶组织发展。因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。另有一种眼内炎系晶状体皮质过敏或铜铁锈症等所致。，化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌,以细菌更为常见。以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见。近半个世纪以来由于抗生素、激素和免疫抑制药的广泛使用,人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高,眼内炎致病菌的种类变得繁多。一些条件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等逐渐增多,真菌感染也日益增多。，眼，化脓性眼内炎能迅速而严重地破坏眼组织、损害视功能,如不及时有效地控制炎症,将会造成视力丧失和眼球萎缩的严重后果；若能及早控制,可望保留部分视功能。因此,一旦怀疑为眼内炎,即应积极治疗。眼内炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗除了局部应用扩瞳剂如1%阿托品外,主要是选用敏感的抗生素。在没有确定致病菌和敏感药物情况下,可先选择广谱强力抗生素治疗。 2.手术治疗（1）玻璃体腔穿刺注药术玻璃体腔内注射抗生素。（2）玻璃体切割术可有效去除致病微生物,改变其生存环境,同时能取玻璃体进行检测。常配合填充硅油治疗。，其他类型眼内炎，无，房水和玻璃体采集后应立即分别滴在血琼脂、巧克力琼脂培养皿上,待干后放在培养箱中。怀疑真菌感染时应将标本接种于萨布罗琼脂。在怀疑厌氧菌时,应选择适合于厌氧菌生长的培养基（如含牛肉汤培养基）进行培养。如果对患者行诊断性玻璃体切割术,在切除之前所得标本可按上述方法直接进行培养。，。