重庆市精神卫生中心-混合性学习技能障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

重庆市精神卫生中心、重庆市第十人民医院作为全市精神卫生机构的龙头单位，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、公共卫生六位一体的国家三级专科医院，隶属重庆市卫生健康委员会。中心历史悠久，于2000年由原重庆市第一精神病医院（歌乐山，1953年成立）和重庆市第二精神病医院（金紫山，1958年成立）合并而成。现辖金紫山院区、歌乐山院区、长康监狱院区，设重庆市医学心理咨询中心、重庆市心理危机干预中心。中心总占地面积约11万㎡，编制床位995张，设有临床和医技科室20余个。目前职工920余名，其中高级专业技术人员110名，享受国务院政府津贴专家1名，中青年高端后备人才1名，硕士、博士75名，其中英国籍体验性动力学心理治疗高级专家1名，柔性引进精神病学二级教授1名。中心始终坚持做心理健康的维护者。担负全市心理健康与精神卫生防治、康复、科教及社区精神卫生服务指导等任务；具体承担重庆市社会心理服务体系建设项目，促进形成共建共治共享的社会治理格局；牵头负责全市精神卫生知识的宣传普及、精神卫生三级防治网的建立、重大突发事件心理救援及96320心理援助热线咨询任务；负责全市心理健康状况监测；作为全市精神疾病司法鉴定指定机构；是全市强制医疗唯一救治点；牵头成立重庆市精神卫生专科联盟。中心挂牌：国家药物临床试验机构；重庆市心理卫生中心；西南大学附属心理医院；重庆市医学心理咨询中心；重庆市精神科医疗质量控制中心；重庆市精神卫生项目办公室；重庆市精神科住院医师规范化培训基地，重庆市精神卫生专科护士培训基地；重庆市心理卫生科普教育基地；西南大学、陆军军医大学、重庆师范大学等院校临床教学（见习、实习）基地。中心与川北医学院、遵义医科大学、西南大学、陆军军医大学、重庆大学、西南政法大学等十余家高校签订了医校战略合作协议，推进科研及学术水平的整体提升。中心成为川北医学院和遵义医科大学精神卫生专业教学医院，联合培养精神卫生专业本科生和研究生；与西南大学心理学院建立了“应用心理学研究生联合培养基地”，双方联合培养研究生，并作为心理学实践基地，共同开展科研合作；中心作为重庆市医药高等专科学校兼职教师参与该校的理论授课；中心面向全国接收精神病学、心理学的从业人员来院进修学习，面向重庆市开展精神科住院医师规范化培训、精神科转岗培训及精神专科护士培训。中心有市级精神心理疾病临床研究中心、市级医学重点学科（精神科）、市级临床重点专科（精神科）和市级医学特色专科（早期干预科）。创新发展的院级特色专科有青少年危机干预、精神科急重症医学、心境障碍专病专科、心身医学与临床心理学、神经认知障碍（痴呆）的治疗与康复、老年康复医学、儿童青少年精神科、睡眠医学、针对触犯刑法的精神病人强制治疗中心、双心医学专科建设。目前，中心重点建设儿童精神、精神病早期干预、心身疾病与睡眠、医学心理咨询与治疗及心理健康评估、老年精神医学共五个亚专业。在重庆市首次建立并实践PICU运行模式。中心不断配备先进的专业检查设备，以保障疾病的精准诊疗。如近红外线脑功能定量成像系统、多导睡眠监测仪、医用事件相关电位仪（儿童）、数字互动评估与作业系统、64排螺旋CT仪等，并开展精神科药物基因检测、血药浓度监测等专科特色检查。中心大力引进新技术新业务，让患者得到更全面的治疗与康复训练。如海豚屋现代仿生学数字化训练、CAVE运动训练、心理咨询/治疗、经颅磁刺激治疗等专科特色诊疗技术。同时引入新的心理治疗技术--ISTDP，由英国籍体验性动力学心理治疗高级专家MARK博士主导，目前中心已形成一支成熟、稳定的18人ISTDP队伍。中心为实现高质量跨越式发展，作为市级重点项目、十大健康惠民工程的精神康复中心建设工程已如期建成投用，金紫山院区排危及风貌改造工程将于2022年全面竣工，在基础建设实现环境美的基础上，不断提升服务水平实现服务美，加强文化建设实现人文美；借助成渝地区双城经济圈新的动力源和社会带动效应，把握机遇，整合资源，拓展更广阔的合作和市场空间，共谋精神卫生事业发展；高起点建设新院区（渝北区），将中心建设成为医教研产深度融合、国家医学中心的研究型医院、精神（心理）卫生中心，实现新的飞跃特定学习障碍指发生在学龄早期,因注意、记忆、知觉、推理、感觉运动协调等基本心理过程存在障碍,从而在获得和运用听、说、读、写、推理或数学能力方面出现明显困难。特定学习障碍不是由缺乏教育机会、神经系统疾病、视听觉障碍、孤独症谱系障碍或智力障碍等所致。多起源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为主要致病因素。，特定学习障碍具有明显的家族聚集性特点,家族共患率为45％以上,特别当影响到阅读、数学和书写时。特定学习障碍患者的一级亲属患阅读或数学障碍的相对风险是对照人群的4～8倍和5～10倍。不同表现型的阅读障碍的遗传倾向性为0.51～0.931。研究证实,多个易感基因与阅读障碍有关。，脑，在明确特定学习障碍患者的具体受损功能类型后,可对患者进行有针对性的技能训练或行为治疗,需医护人员、指导教师和家长共同协作。，学习成绩的正常变异特定学习障碍不同于由外在因素（如缺少教育机会、持续的指导不良、在第二语言环境中学习）所致的学业成绩的正常变异（下降）。特定学习障碍患者即使接受充分教育且熟练掌握非母语的指导语言,其学习困难仍持续存在。智力障碍（智力发育障碍）智力障碍患者出生以后,在学步、独立行走、开始说话等生长发育各个方面均明显迟缓,根据智能测验智商低于70,智力结构各个方面都全面低下。特定学习障碍患者智商正常或为边缘智力水平,幼年的生长发育基本正常,仅有学习能力发育迟缓。注意缺陷/多动障碍特定学习障碍和注意缺陷/多动障碍共病情况常见,但诊断时仍需注意鉴别。注意缺陷/多动障碍不一定体现为在学习学业技能上有特定困难,而更可能体现在执行这些技能上有困难。注意缺陷/多动障碍患者多因持续集中注意于学习的时间短暂导致学习困难；当经过适当治疗后,患者学习困难明显改善,且没有某一特定性学习技能发育迟缓的表现。孤独症（自闭症）谱系障碍孤独症患者因语言发育迟缓和人际交往障碍而影响学习能力,多数有学习困难。孤独症起病年龄在幼儿期（3岁前）,语言发育明显迟缓,非言语的人际交流能力差,并有刻板行为和兴趣狭窄等症状。可据此与特定学习障碍鉴别。精神分裂症及其他精神病性障碍特定学习障碍不同于与精神分裂症或其他精神病性症状有关的学业和认知加工困难,因为在后者中,这些功能领域的表现均存在某种衰退现象（且经常是快速衰退）。精神分裂症及其他精神病性障碍一般6岁以后发病,主要表现为感情淡漠、人格改变伴思维障碍、妄想和幻觉。病情有缓解和复发特点。神经认知障碍特定学习障碍的症状表现不同于由神经退行性认知障碍导致的学习问题。特定学习障碍中的特定学习困难的临床表现出现在发育阶段,同时这些困难并不表现为从正常状态的显著下降。自评量表，无，神经电生理检查借助脑电图,视觉、听觉诱发电位的事件相关电位,检测患儿是否存在神经细胞放电活动异常。认知功能评估借助一般性智力水平量表、学业成就测验及认知功能测评量表,评估儿童在学习行为、学习技能、情绪和社会功能等方面的综合表现。排除性检查借助CT、磁共振成像（MRI）、血生化和血常规检查,排除器质性病变。，。