阴茎硬结症的手术治疗方法主要包括矫正手术、瘢痕切除术、植入阴茎假体术等。
1.矫正手术:通过在阴茎的相对正常侧面进行缝合或切除阴茎弯曲并试图使阴茎恢复直挺。属于较简单的手术,适用于弯曲较为轻微的患者。
2.瘢痕切除术:适用于病变严重、瘢痕扭曲严重、勃起功能受到严重影响的患者。手术中会切除瘢痕组织,并使用韧带或补片来重建阴茎,并试图恢复正常的勃起功能。
3.植入阴茎假体术:这种手术不直接解决瘢痕问题,但可以通过植入可充气或半硬式的阴茎假体来纠正弯曲,并重建勃起功能。适用于瘢痕扭曲严重、勃起功能障碍严重,并对其他手术选项不适用的患者。一旦出现阴茎硬结症,需尽快到医院就诊,在医生指导下,根据患者病情选择合适的方法进行治疗。
在大多数情况下,阴茎在疲软和勃起时是“直的”,或者基本上是直的(弯曲的程度和阴茎长轴的夹角小于 15°),但是在一些特殊情况下,阴茎会出现比较明显的弯曲,这种弯曲可以是上弯,下弯,左弯或右弯,甚至旋转式的弯曲。弯曲的角度甚至会超过 90°。那么是什么原因,会把好端端的“直男”“掰”弯了呢?除了先天性的尿道下裂类的疾病,还有就是今天我们要重点介绍的一类疾病--阴茎硬结症。
阴茎硬结症(PD)是一种结缔组织疾病,其特征是在白膜形成纤维病变或斑块,会最终导致阴茎弯曲畸形的一种男科疾病,可能伴有勃起疼痛和勃起功能障碍。多见于中老年人。近年来此病发病率有增加趋势。
引发阴茎硬结症的常见危险因素包括外伤、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟以及过度摄入酒精等,掌腱膜挛缩症在阴茎硬结症患者中的发病率约 9%~39%。
尽管存在上述诸多高危因素,但仍有 70%的阴茎硬结症患者未发现明确的诱因。阴茎硬结症患者的症状,常包括勃起疼痛、勃起时阴茎变形、阴茎白膜出现斑块或硬结、勃起功能障碍。甚至会引发焦虑、抑郁等精神症状。
阴茎硬结症的治疗方式如下:
- 非手术治疗:药物治疗和体外冲击波治疗。
- 手术治疗:主要用于硬结较大、局部疼痛或弯曲明显的情况。
阴茎硬结症是一种以阴茎白膜纤维性斑块为特征的男科病。也即阴茎纤维性海绵体炎。
早期阴茎可呈现斑块.疼痛.勃起不坚。晚期斑块变硬变大.阴茎屈曲畸形.凹陷短缩.无法勃起。病变主要在阴茎深层的白膜微结构中。由损伤→炎症→纤维化→班块形成→疤痕。
部分归因于血管病变.致使阴茎疲软.严重影响性功能。曾设想多种治疗:有口服药.局部注射药.离子渗透。效果均不理想。
手术是最终治疗.分白膜缩短术.白膜延长术.假体植入等。有效但併发症也多。宜根据病情填重选择。
近年开展的低能量冲击波对无严重并发症的早期患者能达到斑块变软变小.疼痛消失.勃起恢复的效果。对血管性勃起功能障碍者也带耒了福音。并成为治疗勃起功能障碍的一线治疗选项。若配合中药循证问方效果更好。
作者:浙江中医药大学附二院泌尿男科黄以政。
阴茎硬结症,又称 Peyronie 病,是以阴茎白膜上出现无弹性的纤维斑块为特征的疾病,其临床表现为阴茎疼痛、勃起时畸形和勃起功能障碍等,目前发病机制尚不完全清楚。该病的治疗方法有多种, 如口服药物,斑块内注射,手术治疗,电离子透入疗法等,但疗效均不显著。低能量体外冲击波治疗 ( low intensity extracorporeal shock wave therapy,LIESWT ) 作为一种安全、无创的治疗手段,1989 年首次应用低能量体外冲击波治疗阴茎硬结症,此后也有不少关于低能量体外冲击波治疗硬结症的报道,效果不错。
1、听起来简直就是阴茎硬结症患者们的福音!那到底什么是冲击波?
最早发现并将体外冲击波用于医学领域的是德国,而这个灵感来源于 20 世纪 60 年代初联邦德国道尼尔航空公司科技人员的空中发现:飞机高速穿过雨云时,可产生一种冲击波,该波可使飞机内部器件受损,外壳却完好无恙。从航空到医学,冲击波华丽转型。1980 年,德国泌尿外科医生首次利用高能冲击波击碎肾脏泌尿系统结石,使患者免除手术。这一举动被誉为肾结石治疗的里程碑。
冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质 极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,它能引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生 跳跃式改变。有学者将冲击波分为三个不同能量 密度:高于 0.6 mJ/mm2 为高能量冲击波;接近于 0.28 mJ/mm2 为中能量冲击波;低于 0.08 mJ/mm2 为低能量冲击波。由于高强度冲击波具备一定的 组织、机械破坏力,故而高强度冲击波疗法主要用 于碎石术;中强度冲击波已被证明具有抗炎作用,广泛应用于治疗骨折不愈合、肌腱炎和滑囊炎等;低能量的冲击波可能具有血管生成属性,用于慢性伤口、周围神经病变、心脏缺血性组织等的治疗。1989 年首次应用低能量体外冲击波 治疗阴茎硬结症,并取得了非常好的效果。
2、体外冲击波一般都是作为碎石治疗的无创存在,怎么能治疗阴茎硬结症呢?
体外冲击波的生物学效应主要有机械效应、压电效用、空化效应及痛觉神经感受器封闭作用。动物实验研究和国内外人体临床研究数据表明,低能量冲击波促进血管新生、导致血管舒张、募集内源性干细胞、激活施旺细胞的治疗机制及能够改善局部灌注促进伤口的愈合。阴茎硬结症通过体外冲击波治疗后,在不同组织的交界面处产生不同的机械应力效应,产生能量梯度差及扭拉力,导致组织间的松解,分离粘连、伸展挛缩,硬结变软变小。另外通过低能量体外冲击波治疗后,阴茎疼痛缓解。考虑与下面因素有关: ①低能量冲击波可引起激肽类物质释放,阻断感觉神经末梢传递,导致大脑局部血流改变,使大脑调整疼痛记忆,减少对疼痛刺激反应,从而缓解疼痛;②低能量冲击波过度刺激痛觉感受器,封闭痛觉神经感受器,进而缓解疼痛; ③低能量体外冲击波可抑制末梢神经,使痛觉感受器接受疼痛的频率及周围化学递质的成分改变。
3、不同类型的低能量冲击波
- Storz
- Medispec
- Renova
- MTS Medical
- Haibin medical equipment
- Dornier
4、低能量冲击波治疗阴茎硬结症效果怎么样?
治疗前充分与患者进行沟通,向患者交代治疗时的一般不适感,消除患者紧张情绪,嘱咐患者治疗时保持初始治疗姿势,防止移位,患者仰卧位躺于治疗床上,用杀菌剂对冲击波治疗仪的薄膜进行消毒。将超声凝 胶覆盖在冲击波的中心位置,打开通电开关,将冲击波治疗仪置于治疗区域,并将治疗仪薄膜牢固的固定在被治疗的位置上,运行冲击波,确定冲击波治疗 薄膜的中心垂直被治疗位置。治疗疗程: 每周治疗 2 个疗程,最初有 6 个疗程连续进行,之后休息 3 周,然后再治疗 6 个疗程。
相对于传统创伤性和药物性治疗,体外低能量冲击波治疗有以下几个优点:第一,损伤轻微,无治疗相关的副作用;第二,一般无需麻醉;第三,治疗时间短,风险小,可在门诊进行治疗;第四,无需特殊处理,且恢复快;第五,治疗费用远远低于手术。
临床试验证明,Bellorofonte 等从 1989 年开始使用 ESWT 治疗阴茎硬结症,有报道显示其在减少阴茎弯曲度和疼痛方面是有效的,同样可改善性功能。Lebret 等报告一项的研究使用 siemens 碎石机治疗 54 例阴茎硬结症病人(3000Hz),91%病人阴茎疼痛减轻,54%阴茎弯曲度改善,平均减少 31 度。体外冲击波能减轻阴茎硬结症患者的疼痛,缩小白膜斑块,改善弯曲畸形,提高性生活能力,对阴茎硬结症有一定的疗效。30 例患者,其中冲击波组 606 例,对照组 324 例.Meta 分析结果表明:与对照组相比,体外冲击波治疗组阴茎局部疼痛人数明显减少,白膜纤维斑块缩小人数明显减少,阴茎勃起后弯曲度减小的人数也减少,性生活能力提高的人数明显增加。这对于担心药物副作用,药物依从性差或使用药物无效的,又惧怕做手术的阴茎硬结症患者来说,是一个新的可选择的治疗方式。 这项新技术对于轻-中度阴茎硬结症患者来说或许更加有利!在此,也呼吁各位男士们,一旦发现问题,要趁早治疗,早治比晚治更加受益,别让不好意思害了你呀!
5、低能量冲击波治疗有没有副作用?
聚焦式冲击波是一把“双刃剑”,是先通过对病灶部位的破坏来促进组织重建的。治疗能量越大,重建的时间越长,效果也越差,副作用也越大。传统的聚焦状冲击波基本上都是大能量冲击波机器,都会在治疗中出现非治疗部位的损伤、不必要的副作用和更多的禁忌症。低能量冲击波能量流密度可使细胞膜损伤又不使细胞器损伤,细胞修复时间短的治疗能量,所以不会在治疗中出现非治疗部位的损伤、不必要的副作用和更多的禁忌症。由于发散式冲击波采用的是压缩空气动力源,所以不会像压电、液电、电磁式冲击波机器那样会干扰其他医疗电子设备,即使对带有心脏起搏器或胰岛素泵等植入电子设备的治疗者也很安全。
低能量冲击波的能量仅为高强度冲击波的 13%左右,对组织基本上没有损伤作用。对于低能量冲击波的诊疗方法,有人听着都觉得痛,如此冲击,男人的“弟弟”会受伤,或者会感到疼痛吗?其实我们在做治疗的时候,会有一套自己的诊疗方法,譬如:用多大的力度来打,打在什么部位,一般耗时多长等。再者,使用过程也中会根据病人的情况来进行调整。这些(力度、时间等)都是经过临床反复试验的,患者不必担心。然而关于“弟弟”会不会受伤这个问题,在临床研究及动物实验中也没有发现明显的副作用。在接受治疗时及治疗后,没有一例治疗相关疼痛或 其他任何不良事件的报道。在遵循医嘱的情况下,冲击波诊疗方法是不会对“弟弟”产生副作用或创伤等影响的。我们建议患者一周治疗一次,倘若治疗过于频繁,或会令“弟弟”受到不同程度的损伤。另外,绝大多数病人反馈,在冲击波冲击的过程中并无疼痛感。
6、目前国内常规开展低强度冲击波治疗吗?在哪些医院可以接受低强度冲击波治疗?
目前国内刚刚引进低能量冲击波设备不久,引进该设备的医院更是屈指可数。据了解,目前这一新疗法在北京、上海、广州等大城市的三甲医院可以做。我们医院引进低强度冲击波设备,可满足患者需求,相信为阴茎硬结症患者带来更多的福音。
前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面:
性功能障碍:前列腺炎可能导致勃起功能障碍(ED),这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外,如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎,还可能引起射精疼痛,使患者对性生活产生恐惧,进一步影响性功能。
早泄和射精过快:长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲,导致早泄和射精过快的现象。
射精延迟:在某些情况下,前列腺炎也可能导致射精延迟,这是其对性生活的另一种影响。
精神心理因素:前列腺炎带来的身体不适,如排尿困难和疼痛,可能导致患者对性生活失去兴趣,出现焦虑、紧张等负面情绪,这些情绪进一步影响性生活质量。
间接影响:前列腺炎本身不直接影响性功能,但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如,患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活,长期下来也会对性功能产生不利影响。
综上所述,前列腺炎对性生活的影响是多方面的,包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此,前列腺炎患者应积极进行治疗,以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时,保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。
美塑疗法(俗称“水光针”)含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。
a.美塑疗法的常见副作用:
· 红肿: 在接受美塑疗法后,注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。
· 淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青,这通常会在一周内消退。
· 疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内,在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。
· 瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激,通常会自行缓解。
· 皮肤敏感: 在接受美塑疗法后,皮肤可能会感到敏感或轻微刺激,特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。
· 感染的风险: 虽然罕见,但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序,并确保医生使用无菌技术。
· 过敏反应: 在某些情况下,个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。
· 皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着,如色素沉着或色素减退,特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。
· 结节或肿块: 很少情况下,可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退,但如果持续或引起不适,可能需要医疗评估。
· 疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕,这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。
b.一般治疗前建议
· 敏感部位可能会出现肿胀或红肿,建议您在治疗当天不要安排社交计划。
· 在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药,如布洛芬。
· 在咨询医生之前不要停止任何药物。
· 在治疗前2天,将酒精摄入量保持最低。
· 在治疗前2天,不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。
c.美塑疗法后的护理建议包括:
· 如果红肿持续,请在解决之前不要再使用刺激性护肤品(美白、抗衰等)。
· 术后8小时可接触干净的日常用水。
· 皮肤可能会感觉干燥紧绷,这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。
· 在美塑疗法后的24小时内,不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。
· 持续的防晒,不然容易反黑。
· 在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白(面部)。
· 不要在含氯水中游泳(3-5天)。
· 不要立即进行过度的运动。
· 可以化妆,但推荐使用矿物质化妆品。
· 如果正在接受激光或IPL治疗,请遵循指导建议。
色素痣,也称为黑痣或痣,是皮肤上常见的一种皮肤病,它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒(黑色素)的增加或聚集引起的,它们在皮肤的各个部位都可能出现,包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中,我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。
1.色素痣的起因
色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言,以下是色素痣形成的主要因素:
a.遗传因素:遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣,个体往往更容易发展出色素痣。
b.阳光暴露:过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素,从而导致色素痣的形成。因此,长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。
c.激素变化:激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如,怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。
2.色素痣的分类
色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类:
a.表皮性色素痣:这种类型的色素痣位于表皮层,通常是平坦的,颜色较深,常见于面部和身体其他部位。
b.复合性色素痣:复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次,通常呈现出较为突出的表面。
c.颜色不均匀的色素痣:这类色素痣的颜色不均匀,可能呈现出深浅不一的色调。
d.巨大性色素痣:这种类型的色素痣较大,可能覆盖较广的皮肤区域,需要特别关注,因为它们可能与其他健康问题相关。
3.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。
判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则):
A(Asymmetry):良性色素痣通常是对称的,而恶性痣通常不对称。
B(Border):良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的,而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。
C(Color):良性色素痣的颜色通常是均匀的,而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。
D(Diameter):良性色素痣一般较小,通常小于6毫米,而恶性痣通常会增长到较大的直径。
E(Evolution):良性色素痣通常在一段时间内保持稳定,而恶性痣可能会发生变化,包括形状、颜色和大小等方面的变化。
5.临床常见检查方法
a.临床检查:定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征,并可能进行活检以确认诊断。
b.数字皮肤成像技术:近年来,数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等,可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。
c.病史调查:了解患者的病史,包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史,有助于评估色素痣的风险。
d.皮肤生物标记物检测:一些新兴的检测方法,如通过检测皮肤生物标记物,可以帮助确定色素痣的良性或恶性。
这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性,并制定适当的治疗方案。
6.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
7.良性与恶性色素痣的治疗方法
a.良性色素痣:大多数良性色素痣不需要治疗,但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗,如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外,定期皮肤检查仍然很重要,以确保色素痣的变化和发展受到监测。
b.恶性色素痣:恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体根据病情和患者个体情况而定。
综上所述,了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议,可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。
长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 ( cough variant asthma ,CVA) 。
什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。
咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 性 发作 。
在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。
咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。
咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 者 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。
咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。
通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。
咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。
有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。
规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。
粪便检查通常检查以下内容:
一、一般性状检查颜色:正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变,可能提示不同的疾病。例如,黑色或柏油样便可能提示上消化道出血;红色便可能是下消化道出血;灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状:正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便,可能是腹泻;如果粪便干结、呈羊粪状,可能是便秘。此外,黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味:正常粪便有一定的气味,但如果气味异常浓烈、恶臭,可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。
二、显微镜检查细胞成分:红细胞:正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞,可能提示肠道出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞:正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多,可能提示肠道炎症,如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞:在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞,有助于诊断。寄生虫及虫卵:检查粪便中是否有寄生虫及虫卵,如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等,可诊断相应的寄生虫感染。其他成分:如淀粉颗粒、脂肪滴等,可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多,可能提示消化不良;脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。
三、化学检查隐血试验:检测粪便中是否有微量的血液,对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常,隐血试验也可能呈阳性,提示早期的消化道出血。粪胆原:有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少,可能提示梗阻性黄疸;如果粪胆原增加,可能与溶血性黄疸等有关。
四、细菌学检查培养:通过培养粪便中的细菌,可确定是否有肠道细菌感染,并鉴定致病菌的种类,为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验:对培养出的致病菌进行药敏试验,以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感,指导临床治疗。
便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点:
一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物:优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品,减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类:保证每天摄入足够的蔬菜,包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等,以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同,可以提供更全面的营养。适量水果:选择富含膳食纤维的水果,如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量,尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群,应适量食用。同时,避免过度食用热性水果,如榴莲等,以免加重便秘。豆类及豆制品:黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维,可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。
二、保证充足水分多喝水:每天饮用足够的白开水,一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料:减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入,这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加,加重便秘。同时,要避免饮酒,酒精会影响肠道的正常功能。
三、控制脂肪摄入选择健康油脂:适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂,有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸,如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量:杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维,但由于其热量较高,应适量食用,每天一小把即可。
四、避免刺激性食物少吃辛辣食物:辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道,加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入,尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶:咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛,加重便秘症状。如果有便秘问题,应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品:减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂,不利于肠道健康。
五、注意饮食规律定时进餐:保持规律的饮食习惯,每天定时进餐,避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动,有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽:吃饭时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,这样可以减轻肠道的消化负担,促进食物的消化和吸收。同时,避免进食过快导致空气进入肠道,引起腹胀等不适。
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