阳泉市第一人民医院胆源性胰腺炎推荐专家

阳泉市第一人民医院创建于1948年11月，是经过七十余年的发展，现已成为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的“三级甲等”综合医院。医院占地面积3.35万平方米，建筑面积8.53万平方米，开设床位1000张，设有86个科室，拥有现代医疗设备3722件。医院秉承“重德博识，善思敬业”院训，强服务、重效率，面向临床，精益求精，承担着全市60%以上急危重症诊治。医院拥有内分泌内科、心血管内科、骨科、心胸外科、泌尿外科等多个省级重点专科和市级重点专科，致力打造有优势、有特色的专业品牌。近年来，医院积极加强“三医联动”，持续推进“互联网+居家慢病舒适化医疗”，建设了阳泉市互联网医院，为新时期医改提供了“急慢分治、医防融合”的思路。医院荣膺了山西医科大学“优秀教学基地”称号，开展的多项手术达国家级水平，发表各类学术论文285篇，获得国家实用新型专利16项。医院一直坚守为人民健康服务宗旨，积极参与救灾、抗疫、扶贫、对口支援等工作，受到了广泛好评。在医院的治疗能力和专业水平的支持下，患有胆源性胰腺炎的患者可以在医院得到全面的诊疗和护理，同时医院也致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者更好地了解和预防该疾病。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。，1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。，胰腺，1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌；生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声；若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊；出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。，。