中国医学科学院皮肤病医院
长沙艾丽斯妇产医院
随州市中心医院
深圳市宝安区人民医院
平江县第一人民医院
广东药科大学附属第一医院
北京弘医堂中医医院
本溪市卫生学校附属医院
河北医科大学第二医院
聊城市人民医院
科普文章
点击查看
心脏病的隐患众所周知，很多人却弄不明白早期心脏病的症状，因此有的人已经出现了心脏病症状，自己却浑然不知；有的人则整天为子虚乌有的不适感到焦虑。那么，什么症状才是心脏病，人们又该如何正确判断呢？1.有胸闷、心慌、胸痛的症状，就是心脏病吗？ 不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛，但出现这些症状，不代表就是心脏病，也可能是神经功能调节失衡所引起。另外，剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌，但需要区别的是，非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长，休息后可能就会好转，而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此建议，为了保险起见，出现该症状的人应该去医院进一步诊断，以明确是否有心脏病变。 临床上经常会见到因神经官能症引发的心脏病症状，也就是说患者经过检查，心脏没有器质性病变，却总感觉心慌得很厉害，或者胸口闷、难受、呼吸困难，女性较为常见。这是由于受焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响，人体中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。这类人要学会减压、放松心情、适度运动，必要时应该进行心理治疗。2.有的年轻人经常心跳加速，这是心脏病变的信号吗？ 出现这种情况的年轻人，多数可能不是心脏疾病，尤其是年轻女性。另外，没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运动后、过量吸烟、喝酒后，都可能出现心跳加速的情况，如果在上述条件下出现这些症状，不用太担心。但心率过快肯定不好，如果成人每分钟心跳超过100次，就算心动过速，容易增加心血管疾病发病风险，因此我们应该学会控制情绪、适度运动、戒烟限酒。3.心里经常咯噔一下，感觉像是停跳了，这是得了心脏病吗？ 这个问题应该引起重视，可能是早搏。早搏的发生率很高，健康人和有心脏疾病的人均可发生，精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等因素是诱因。早搏有良性和恶性之分，没有心脏病的早搏是良性的，如果症状不明显，对生活没有影响，可不用治疗。但如果是冠心病、高血压等引起的早搏，应该引起足够重视。因此，发现早搏还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。4.一感冒就不舒服，感到心慌、胸闷、气短，这跟心脏有关吗？ 有一定关系。感冒发烧后出现胸闷、气短等症状，建议到医院做心电图，如果发现早搏、传导阻滞等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用紧张，因为大多数人的不适是一过性的，真正发生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我们应该加强锻炼，预防感冒。5.什么症状应该怀疑是心脏病？ 心脏病的表现非常多，例如冠心病、心绞痛患者除了胸闷、心痛、心慌、气短、嗓子发紧等症状外，还可能有胃痛、腹痛、头晕、腹胀等不典型心绞痛的表现。双下肢疼痛、浮肿等，也可能是心衰表现，最好马上去医院，以便及时发现病情。6.预防心脏疾病最有效的方法是什么？简单来说就是两种：一是改变生活方式，戒烟戒酒、适当运动、饮食有规律、荤素搭配、少吃油腻；二是高危人群循证用药，比如有高血压的人一定要按医嘱规律服用降压药，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。
孩子患上儿童癫痫可能会对他们的发育产生一定的影响。癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会导致大脑发生过度放电，引起短暂的脑功能障碍，这可能会对孩子的身体和智力发展带来一些困扰。 儿童癫痫通常发生在神经系统发育阶段，这是孩子的大脑和神经系统正在迅速发育的时期。因此，癫痫发作可能会干扰正常的脑功能和学习能力。孩子可能会出现注意力不集中、学习困难、记忆力减退等问题。 此外，癫痫发作本身也可能对孩子的身体健康造成一些影响。癫痫发作时，孩子可能会出现抽搐、意识丧失等症状，这可能会对他们的日常生活和社交活动产生负面影响。 然而，值得注意的是，每个孩子的情况都是不同的，癫痫对发育的影响程度也会有所不同。一些孩子可能只受到轻微的影响，而其他孩子可能需要更多的支持和帮助来克服发育上的困难。 对于患有儿童癫痫的孩子，早期的诊断和治疗非常重要。医生可以根据孩子的症状和身体状况制定个性化的治疗计划，以控制癫痫发作并减少对孩子发育的不良影响。此外，家庭和学校的支持也对孩子的发育起着重要的作用，他们可以提供适当的环境和教育资源，帮助孩子克服困难，实现全面的发展。 当孩子患上癫痫后，心理抑郁是一个常见的问题。以下是一些建议，帮助他们应对心理抑郁： 沟通和理解：与孩子坦诚地谈论他们的感受和情绪。倾听他们的痛苦和困惑，让他们知道你关心他们并愿意帮助他们。 提供支持：鼓励孩子寻求专业的心理辅导。心理咨询师可以帮助他们理解和应对心理抑郁的原因，提供情绪管理的技巧，并提供积极的支持。 建立正面的环境：创造一个积极、稳定的家庭环境，让孩子感到舒适和支持。鼓励他们参与有趣的活动，培养兴趣爱好，与朋友和家人保持社交联系。 健康生活方式：帮助孩子建立规律的作息时间，确保充足的睡眠和良好的饮食习惯。体育锻炼也有助于缓解抑郁情绪。 教育和认知：向孩子提供关于癫痫的知识，让他们了解这种疾病的性质和治疗方法。这样可以减轻他们对癫痫的恐惧和焦虑。 建立支持网络：寻找其他家庭和孩子们患有相似疾病的人。这些支持网络可以提供情感上的支持和分享经验，让孩子感到不再孤单。 鼓励积极思维：帮助孩子培养积极的思维方式，鼓励他们寻找生活中的乐趣和成就感。通过设定小目标和庆祝每一个进步，激发他们的积极性。 黑龙江中亚癫痫病医院小儿癫痫专家杨兆铁温馨提示：以上这些建议仅供参考，如果孩子的心理抑郁严重或持续时间较长，建议寻求专业医生的帮助。
有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他说每次感冒做CT都显示肺部有磨玻璃影，但每次都不是同一个地方，这个需要怎么办？ 普通的感冒是不需要做CT的，大部分感冒本身是一种病毒感染，有可能会对肺部产生影响，拍CT时可能会出现一些类似磨玻璃影的图像，像这位朋友描述的，每次都不在同一个地方更加说明了这样的表现是一种炎症性的改变，而不符合是肺癌的图像。普通的感冒是不需要治疗的，有几天就自己好了。肺部CT出现这样的影像，也不用担心，不需要特殊的处理。
点击查看
2015 年 1 月 16 号，著名歌手姚贝娜与世长辞，我们在惋惜一代英才陨落的同时，也开始重视乳房健康。随着现代女性的生活、工作压力的升高，乳腺癌的发病率逐年升高。其实，乳腺疾病并不可怕，可怕的是没有及时发现，没有尽早治疗。今天，小编教给大家一个乳房女人自摸。但虽然难为情，但是因为自摸的好处实在太多，不得不讲，暂且不说可以改变内衣型号大小的影响，自摸最大，最重要的一个好处就是——早期发现乳腺癌。 以下是女性自摸乳房的八大好处 1、保持乳房年轻态大家都知道，脸部要经常按摩保养，要不然会松弛产生皱纹，乳房也是一样，也需要经常抚摸，才能够保持年轻的状态，否则也会无弹性、无手感。 2、坚挺乳房不下垂很多女性在生完孩子母乳喂养，造成乳房下垂严重，这时候要多按摩，双手沿着乳房下侧，开始向上聚拢乳房，每天坚持 20~30 次，能够起到挺胸的效果。 3、使乳房光滑细嫩按摩的时候，涂一些艾娜的秘密健康乳，能够增加按摩的效果，而且使乳房皮肤更有弹性，手感更好。 4、舒缓乳房紧绷感女性乳房发育成熟之后，都要穿戴内衣，有时候为了让胸部看起来有型，内衣则要求紧，才能挤出乳沟，往往一天下来，乳房会很紧绷，晚上回到家，脱掉内衣，适当地给乳房进行按摩，会缓解紧绷感。 5、乳房肿块早发现很多女性认为乳房只有在疼和痒的情况下才会有问题，殊不知不疼不痒的肿块是乳腺癌的症状之一，所以千万不要对它掉以轻心。不定期的多触摸整个乳房，如果发现有肿块，则要及时就医。 6、乳腺癌症早发现乳腺癌多发于 45 至 70 岁的中老年女性。呈鹅卵石、圆形、椭圆形状的肿块则可能是乳腺癌的症状，质地一般坚硬、与周围乳房组织粘连、不断变大，每次洗澡之后，抚摸一下乳房，自查还是很有必要的。 7、纤维囊肿早发现18 至 25 岁的青年女性最容易产生乳房纤维肿囊，一般多发生在一侧的乳房上，手感光滑、坚韧、是独立的肿块，与周边的乳房组织没有任何粘连性，每天一摸，早发现囊肿早预防早治疗。 8、乳腺增生早发现乳房两侧均出现肿块，而且大小不一、形状呈片状或者结叶状，多发于 25 至 45 岁的女性。每个月摸一摸，检查一下是否有增生。如若发现有肿块，则要注意调节内分泌，内分泌失调是引起乳腺增生的主要原因，治病要治根本。 自摸的好处已经被你们知道了，那么下面就是本篇文章的重点了，如何正确的自检。 乳房自摸的重要步骤 乳房自摸可不是随随便便摸摸，捏一捏就完事，这也是一门技术活，下面介绍的重要步骤大家一定要牢记，姿势正确，才能事半功倍！ 一看脱去上衣，面对镜子，仔细观察两侧乳房是否对称，乳房皮肤是否存在局部起皱、凹陷、溃疡及变色。再观察乳头、乳晕，看是否有内陷或抬高。 二摸触摸乳房质地是否均匀、大小是否对称、有无压痛和肿块。并拢除拇指外的其余 4 指，采用划圈的方式按外上、外下、内下、内上及腋前、乳晕后方的顺序检查有无异常肿块；注意肿块的大小、硬度、边界是否清楚、是否疼痛、是否活动，然后触摸两侧腋窝，是否有淋巴结肿大。 三捏了解乳头是否有液体流出，用拇指和食指轻挤压乳头，看乳头是否有液体流出，观察色泽。 如发现以下情况，需提高警惕，尽快到医院就诊。 1、乳房皮肤改变：呈桔皮样不光滑，皮肤局部隆起、凹陷、脱屑。 2、乳房肿块：质硬、边界不清、活动差、腋窝淋巴结肿大。 3、乳头溢液，尤其是血性的溢液。
点击查看
患冠心病的朋友特别担心一件事，那就是：心肌梗死，心梗确实是很多心血管疾病朋友谈之色变的结果，因为心梗来势凶猛，夺命迅速，有时候医生也束手无策。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或堵塞，如果管腔堵塞程度超过50%以上，而且侧支循环没有充分建立的话，心肌梗死发生的概率会增加。可以说，冠心病的防治重点就是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂，诱发血管内血栓形成，导致血管迅速闭塞，心肌供血中断并发生坏死的过程。如果确诊了冠心病，只要没有禁忌证，医生一般会建议您服用两种药，一个是阿司匹林，一个是他汀类降脂药。-1-▼阿司匹林长期服用阿司匹林，最大的作用是预防血栓形成。这样即便动脉粥样斑块破裂，局部难以形成血栓，这样可以大大降低心肌梗死的风险。-2-▼他汀类降脂药胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料，血液中胆固醇越少，就越不容易形成斑块，已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以，他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。斑块可以分为稳定性斑块（好像是皮厚馅小的饺子，不容易破）和不稳定性斑块（好比是皮薄馅大的饺子，很容易破）。他汀还有个作用，就是使斑块变得更牢固，把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子，这样的话斑块就不容易破裂了，大大降低心肌梗死的风险。-3-▼其他类药物如果已经发生过心肌梗死，或者合并糖尿病，或者有心衰，还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。如果有心绞痛，还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物，不仅要结合自身身体情况，还需要由医生决定。特别需要强调的是，上述用于治疗冠心病的药物，只要没有副作用，都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药，否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况，也要在医生指导下减量或者停药。-4-▼生活习惯改变冠心病是长期冠状动脉粥样硬化的结果，引起我们血管粥样硬化的因素有很多，最主要的因素有：海吃海喝（过度摄入肥甘厚腻的食物致肥胖）、缺乏运动、吸烟酗酒等。想要血管保养的好，我们还需要从调整自身生活习惯做起，戒掉那些引起动脉粥样硬化的坏习惯，养成有益身体健康的好习惯，比如：早睡早起、清淡饮食、戒烟限酒、科学锻炼等。这些习惯都是保持健康的加分项。有心血管疾病的患者运动时需要格外注意，因为运动过度会损害心脏，运动不足又达不到锻炼的效果。现在很多广告商或者保健机构都在夸大保健品的作用。有的广告商甚至宣传某位冠心病患者服用了某保健品后，动脉粥样硬化恢复了很多，血管通常了很多，血液黏稠度也降低了许多。这种夸张的宣传，导致很多中老年人偏爱保健品，有的甚至放弃了正规医院的治疗。除此之外，冠心病患者具体情况不同，药物治疗方案因人而异，所以要在医生指导下正规治疗，不要自行购买广告推广的药物或者保健品等。即刻问诊▼https://m.healthjd.com/s/preInquiry?quickAnswer=true&sourceId=1&needRx=1&utm_source=doctorlist
重感冒可能对某些癫痫患者的发作产生一定影响。感冒引起的高热、体力消耗和免疫系统的负担可能会增加癫痫患者发作的风险。此外，感冒时常伴随着咳嗽、打喷嚏等症状，这些动作可能会对癫痫患者的神经系统产生刺激，导致发作的加重。 然而，并非所有癫痫患者都会因为感冒而发生癫痫发作。每个人的身体状况和癫痫类型不同，因此对感冒的反应也不同。一些患者可能会经历更频繁或更严重的发作，而另一些患者可能几乎没有任何变化。 对于癫痫患者来说，预防感冒非常重要。这可以通过保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与有感冒症状的人密切接触，保持充足的睡眠和营养均衡的饮食来实现。此外，接种流感疫苗也是预防感冒的有效方式。 如果癫痫患者感冒后出现了明显的癫痫发作加重，应及时就医。医生可能会调整患者的药物治疗方案，以应对感冒引起的发作。 当癫痫患者感冒时，应该采取以下措施来应对： 确认症状：及时观察患者是否出现感冒症状，例如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，以确保正确判断病情。 保持休息：癫痫患者感冒期间应该尽量保持充足的休息，避免过度劳累，有助于提高免疫力和恢复身体健康。 均衡饮食：合理搭配营养丰富的饮食，增加摄入维生素和矿物质，有助于提高免疫力，加快康复过程。 多饮水：癫痫患者感冒时，要保持充足的水分摄入，可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽和喉咙不适。 避免药物相互作用：如果患者正在服用抗癫痫药物，请咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物，以避免与感冒药物产生不良相互作用。 加强个人卫生：癫痫患者感冒期间要注意咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤洗手，以减少病毒传播和交叉感染的风险。 密切关注病情：及时观察癫痫患者感冒后的病情变化，如出现高热、呼吸困难、持续咳嗽等严重症状时，应及时就医。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：感冒可能会对某些癫痫患者的发作产生影响，但并非所有患者都会受到影响。保持良好的个人卫生习惯和预防感冒是对癫痫患者进行有效管理的重要步骤。及时与医生沟通并调整治疗方案也是必要的。以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
点击查看
十年前，一个 14 岁的女生，因为全身多个关节肿痛，按广告购买了抗风湿的「XX 胶囊」，按照说明用了 3 个疗程，病情越来越严重，最终来到我们医院风湿免疫门诊就诊，经检查确诊为类风湿关节炎，右侧股骨头早期坏死，股骨头坏死原因可能与广告药里含有大剂量的糖激素有关。当小姑娘得知情况后，咬牙切齿地说：「我想把那些造假药的人都给杀了」，她那悲愤的表情至今令我难忘。 作为一个医者，对这种情况，既痛心，又无奈。想避免这种悲剧的发生，只有让大部分人正确认识风湿病。 风湿病，跟「风」「湿」无关 受到传统医学的影响，很多人还认为风湿就是受凉受寒导致的关节炎。现代医学中，风湿病里面的「风」和「湿」，跟传统医学里的风寒、湿气等没有任何关系。 现代医学中的风湿病是指一组与免疫、遗传、代谢等因素相关，发生于骨、关节及其周围软组织，还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病，包括十大类近两百个疾病。 病因大多是各种因素导致自身免疫系统发生异常，本来该攻击外来入侵者的免疫系统，转而攻击自身的组织。由于风湿病和免疫系统关系密切，所以，好多医院的风湿科也叫风湿免疫科。 症状多样 前面说了，风湿病包括十大类接近两百个疾病，所以表现也多种多样，基本身体上各种不舒服都包括了。 疼痛：这是最常见的表现，包括关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、肌肉疼痛，常常早上起床或休息后加重，还伴有四肢僵硬、不灵活； 皮肤表现：在风湿病中也很常见，像久治不愈的皮疹、口腔外阴溃疡、面部红斑，手、足肢端遇冷或情绪激动时变白、变紫； 其他多种表现：不明原因的口干、眼干，肌无力，胸腔、腹腔、心包腔同时积液，长期反复发热，多次流产、大量脱发等。 凡是出现以上表现，要警惕患有风湿免疫性疾病的可能，应当尽早到正规医院的风湿免疫科就诊。 各种偏方信不得 很多风湿病起病于壮年，且病因不明，迁延不愈，治疗起来见效慢，疗程长。有人甚至将风湿病比喻成「不死的癌症」。 受到这种极端说法的影响，很多患者治疗一段时间后，容易对治疗丧失信心。抱着「死马当活马医」的心态去寻求一些民间偏方「祖传老中医」等。 这些偏方，没有疗效的还好，有效果的很可能是违规添加了不明剂量的止痛药、糖皮质激素。虽然短期内症状得到了缓解，但由于不知道安全剂量，得不到及时的随访、复查。长期用药风险很大，就像开头提到的那个小姑娘，就是因为服用了大剂量的糖皮质激素导致股骨头坏死。 还有种民间说法是：得了风湿病，「发物」不能吃，比如米酒、牛肉、羊肉、海鲜、动物内脏等。 这种说法也是不可取的，首先，现代医学中没有「发物」的概念，其次，营养均衡是身体健康的基础。 除痛风病人需要限制嘌呤的摄入外，大部分风湿病患者不需要严格控制饮食，如过分控制饮食，造成营养不良，反而对治疗疾病不利。 耐心和信心最关键 风湿病治疗中一个很大的特点是「心态好疗效就好」。患者的耐心和信心很重要。 开始治疗，见效慢，需要及时复诊： 一般需要 1 ～ 2 个月才会见效。部分药物需要严密监测药物副作用，在治疗之初需要每 1 ～ 2 个月到风湿病专科复诊一次。 疾病稳定，停药别着急： 每 3 ～ 6 个月复查一次，和医生保持良好的沟通，在医生的指导下逐渐减量。 病情反复，别灰心： 如果病情反复，及时调整治疗方案，完全可以避免严重的药物不良反应，绝大部分风湿病可以得到很好地控制。 终身用药，别太在意： 需要终身用药的病人，不要太过于在乎自己的病没有「除根」，太过于追求「治本」。只要在医生的指导下合理用药，把疾病对生活的影响控制在最小，也一样能正常的工作和生活。 很多风湿病目前是没办法治愈的，必要为了虚假的「除根」，去尝试各种偏方、土方，影响正常治疗，还有可能给身体带来不必要的伤害。 风湿病不可怕，只要正确对待，理性就医，积极治疗，遵从医嘱，就一定能拥有高质量的生活，享受快乐的人生。
点击查看
这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。易求无价宝，难得有情郎。能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。作者：北京地坛医院 杨松主任点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
点击查看
李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌： 喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。 或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。 -1- 喉癌不常见，但这几种人要小心 喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。 所以以下人群要格外注意一些早期症状：- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒- 家族中有恶性肿瘤患者- 长期接触有毒化学物或有害空气等- 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染）- 成人喉部乳头状瘤病史- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性 早期症状：- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎；- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎；- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。 所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。 -2 -癌症患者和家属一定要知道的三件事 （1）化疗不会导致病情恶化 本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？ 我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。 这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。 虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。 （2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵 大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。 患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。 我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。 当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。 很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。 （3）不要相信偏方 家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。 他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。 所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！最后患者说： 这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。 太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。点击下方链接，即可问诊https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212
点击查看
今天看了一例韦氏腔稍宽的孕妇，32周的单胎，韦氏腔宽达11mm。 这里不得不提到透明隔腔，它是胎儿中枢神经系统正常发育的一个重要结构。透明隔腔缺失与许多中枢神经系统畸形有关。 根据2021年中国专家共识指出：透明隔腔是位于脑中线前部两透明隔间的液体腔,上方为胼胝体,下方为脑穹隆,侧壁为透明隔小叶。透明隔腔于妊娠17 周发育完成,其发育与胼胝体、前联合、穹隆柱密切相关。透明隔腔向后延伸至室间孔,室间孔后方为韦氏腔。随孕周增加,透明隔腔逐渐变长变宽,26 周后透明隔腔和韦氏腔多从后向前闭合,足月分娩时97%新生儿后方已闭合,出生时仅存在前方的透明隔腔。出生后3~6 个月,两层隔融合,85%的婴儿透明隔腔闭合,少数至成年期仍持续存在。 在解剖结构中，韦氏腔与透明隔腔均没有脑室系统所具有的室管膜,因此不属于脑室系统。韦氏腔的前方为透明隔腔，两者相通，以室间孔和穹窿柱为分界。 部分胎儿的韦氏腔持续存在至出生后。在产后的研究中，韦氏腔的显示率与检查的方式和人群有关，报道的差异较大。超过30%的新生儿可出现韦氏腔，仅有不到1%持续存在至成人期。在成人中韦氏腔的发生率约为0~1.3%。最新研究中，有心境障碍和精神疾病的患者中韦氏腔发生率约为1.1%。通常，韦氏腔与透明隔腔增宽同时存在（约占95.5%），仅有1.7%的病例为单纯的韦氏腔增宽。 韦氏腔持续存在可能的原因是: ①韦尔加腔内有活瓣可间隙积存脑脊液;②按渗透梯度经腔囊壁的扩散弥散液体; ③腔内组织产生的液体积聚 目前关于产前超声发现韦氏腔持续存在的临床意义和预后缺乏大样本量病例的长期随访研究证实。根据胚胎发育的原理，韦氏腔在孕26周后才逐渐开始闭合，因此产前超声在中晚孕期观察到韦氏腔多是胎儿发育的正常过程。
鼻息肉为鼻部常见疾病，多发于成年人，儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状，一般会持续或超过3个月，另伴有头痛，面部疼痛或肿胀感，嗅觉和味觉减弱或丧失，晚上睡觉打呼噜等。 鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦，造成慢性或频繁的鼻窦炎感染，那些生长较快、体积巨大的息肉，还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎，阻塞性睡眠呼吸暂停，哮喘等，严重者还会改观容貌，形成蛙鼻。 依据鼻息肉的组织病理学特征，可将鼻息肉分为浆细胞型、淋巴细胞型、中性粒细胞型、混合型、嗜酸细胞型五种类型。其中最常出现复发情况的就是嗜酸细胞型鼻息肉，因为该型患者往往不仅仅是鼻腔局部的问题，而是体质问题，是患者全身高嗜酸性粒细胞炎症在鼻部的具体表现。所以对于此类鼻息肉的治疗不能像其他类型一样一刀切，而是一个慢病管控的过程。 很多人认为术后一切正常，症状改观良好即是痊愈了，无需再去复查。这种认知绝对是一种误区，很多时候这种病症的复发是没有临床症状的，只有定时去医院复查，才能及时了解鼻腔环境，是否形成黏膜水肿，囊性增生，分泌物，残留物等，早发现早治疗才能将复发的可能扼杀在萌芽 人们的感觉具有滞后性，当你感觉到了症状，说明病情就已经加重了。从医学的角度来说，如果术后没有完成上皮化，就预示着复发，需要再次治疗。因此如何防止息肉复发是每一位患者的必备常识。
点击查看
老年性痴呆（阿尔茨海默病）分为早期、中期和晚期。最早的表现是记忆力的下降，尤其是对刚刚发生的事情损害较明显。 老年人可记得儿童时期生活的全部情景，也会背诵儿时读过的诗歌，但是记不起刚才做过的事情，甚至连自己是否吃过早餐都难以记起。这些现象是缓慢加重的。有时病人还会重复做毫无意义的动作，对一个问题有时候会反复问多次。并可出现幻听和幻视，这种阵发性的行为紊乱，多数不能完全恢复，以后就逐步成为严重的痴呆。 如何及早发现老年人有老年性痴呆的症状？简单说来是“四不”：一是记不住事，主要表现为记忆减退，患者通常对早年的事情记得清楚，刚才说的话却忘得一干二净；二是算不清数，日常生活中很小的账目算不清或不会算；三是认不得路，离家稍远就会找不到家；四是说不清话，患者思维简单，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情。 老年性痴呆典型症状有记忆力、抽象思维、定向力等方面障碍。老年性痴呆在早、中期多无神经系统局灶性体征，晚期则可出现锥体系和锥体外系病变体征，如病理反射、肌强直、行动迟缓、步态异常等，到后来发展到不能自己主动进食，大小便失禁、生活不能完全自理、大多数会因为感染等严重并发症而死亡。老年性痴呆平均病程8~10年。 尽管老年性痴呆目前还不能被治愈，但是通过药物、心理等治疗手段还是能够达到改善症状、延缓病情进展的目的。所以，一旦发现老年人出现痴呆信号，应立即去医院就医，通过对其进行全面评估，进行必要的早期干预，控制痴呆进展。
点击查看
激光治疗后三周左右是发病率的时期，一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉？ 症状表现： 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处，再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异，所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同，影响收费的因素还包括技术、材料、药物等，因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重，选择医院，选择的治疗手段等综合各个因素来看的，不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染，是否有其他病毒的存在，是否存在混合感染等，此外还要确定病毒对药物的致敏指数等，这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然，这些必要的检查是不可少的，省去这笔费用，看似少花了钱，但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外，日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养，但是这部分的费用比较低，也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣？ 尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
点击查看
简单来说：1 记忆障碍；2 认知功能障碍；3 人格改变；4 语言障碍。 具体来说：阿尔茨海默病患者表现：1、往往容易忘记一些近期发生的事，而且很难记起，恍如事情从未发生过2、觉得做饭有困难而减少菜式，不能有条理的处理食物或弄错步骤等3、新初难以表达和理解较抽象的词汇，随后逐渐影响到简单的词汇，日常沟通困难4、弄不清楚日期和时间，在熟悉的地方迷路，忘记回家的方向5、对身边发生的事情不能理解或及时作出正确的判断，如火警发生时，虽然感到慌张，却不懂逃生6、不能理解简单账目往来的意义，找赎也经常出错7、经常把东西放在不适当的地方，如把熨斗放进冰箱，把手表放进糖罐8、情绪起伏不定，较容易焦虑及发脾气，控制情绪的能力下降9、部分病人会变得缺乏安全感和多疑，对人或事变得冷淡及较少说话10、往往会变得被动，甚至对自己以往喜欢做的事也失去兴趣正常衰老的表现：1、偶尔忘记了要做的工作，稍后或经提示后可以记起2、做饭时会偶有困难尔会忘记放调味料3、偶尔想不起适当的词汇4、偶尔忘记约会的日期5、需要花多一点时间处理复杂的问题6、处理数目不清的账单时，会觉得懊恼，但经解释后会明白及理解7、可能把物品随处摆放，但仔细想想就能找回8、偶尔会有失落或心情不佳的时候，但懂得调节自己的情绪，选择恰当的时间来发泄9、随着年龄增长而有所改变10、偶尔也会有对家庭、工作或社会感到厌倦的时候，但情况会好转
点击查看
作者：六大内，第十一诊室
点击查看
今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~ 而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门?于是宝妈们早早开始了补锌历程… 宝宝食欲下降不爱吃饭，真的是缺锌么? 其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状，如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌，而需要与日常饮食摄入量，生长发育水平，其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收，长期如此会导致缺锌。锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分，可以促进人体的蛋白质合成，加速伤口愈合，维持味觉，增进食欲，促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能，大运动发育以及认知发展。 1. 缺锌有哪些症状？宝宝缺锌最常见的症状包括皮炎、生长发育缓慢、异食癖（喜欢吃奇怪的东西）、容易患感冒、腹泻、地图舌等。缺锌也有可能引起尿布疹和湿疹。这个时候家长就要警惕啦!多关注宝宝的情况，觉得有问题了不要擅自给宝宝吃补锌的药品或保健品，一定要去正规医院就诊，让医生判断宝宝是否缺锌。一旦缺锌，要按照医生的要求来补。2．宝宝每天需要多少锌？根据2016年最新版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》：0～5月龄的宝宝每天需摄入2毫克锌。6～11月龄的宝宝每天需摄入3.5毫克锌。1～3岁的宝宝每天需摄入4毫克锌。3．宝宝每天实际摄入多少锌？0～5月龄的宝宝每天可以从母乳中摄取足够的锌（2毫克）。从半岁以后，母乳所能提供的锌不再能完全满足宝宝身体所需，应通过其他食物来给宝宝补充。蛋黄、肉和动物肝脏都富含锌。1～3岁的宝宝以辅食为主要营养来源，在保证奶制品摄入的基础上，每天保证1个鸡蛋、50～100克肉，就可以满足宝宝对锌的需求。4．锌含量较高的食物有哪些？动物性的食物如海鲜， 尤其是贝壳类海鲜含锌最高，其次是红色肉类、内脏、鸡蛋、干果。水果和蔬菜中的锌含量较低。常见含锌量高的食物有：生蚝（71.2毫克/100克）、鲜扇贝（11.69毫克/100克）、羊肉（6.06毫克/100克）、猪肝（5.78毫克/ 1 0 0 克） 、牛肉（ 4 . 7 3 毫克/ 1 0 0克）、蛋黄（3.79毫克/100克）。 3个让宝宝好好吃饭的小妙招 1、准备一个宝宝餐桌在家人团聚吃大餐的时候，仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物，没吃完，不让他离开，也尽量不让其他大人转移他的注意力，让宝宝养成专心吃饭，且只吃自己碗里的食物的好习惯。2、饭前不吃零食“串门儿”的时候，长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的，但是这时候爸妈要能狠下心，坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则，从而提高宝宝吃正餐时的食欲。3、提高宝宝食欲家庭餐一般都很丰富，爸爸妈妈的得意之作也许好吃，但不见得“好看”，做宝宝餐时，尽量营养搭配的同时把宝宝的食物打扮得“花枝招展”一点，从而引发宝宝食欲。 最后的最后，小编还是要祝各位宝爸宝妈们节日快乐！旅途愉快~照顾好我们可爱的宝宝 作者简介 王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。 叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。 ——出自《母乳喂养与辅食添加》
展开更多
