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虎林市人民医院始建于1946年,是虎林辖区内规模最大、设施最齐全的集医疗、教学、科研、预防保健、职业健康体检、康复治疗、急诊急救于一体的综合性二级甲等医院和国际爱婴医院,是虎林城乡三级医疗网的技术指导中心及公安、交通、城镇医保、新农合医保定点医院。同时还是中国人民解放军海军总医院、哈医大技术协作单位。医院占地面积2.5万平方米,医疗业务用房2.5万平方米,编制床位400张,拥有在职职工477人,其中卫生技术人员385人,中、高级职称人员179人。设有15个临床科室,13个医技科室。并拥有一批经验丰富、素质优良、具有突出专科特长的中年技术骨干,还有一大批基础理论扎实,勇于开拓进取,在专业技术领域脱颖而出的后起之秀,基本上实现了院有专科、科有专人、人有专长。医院的多种专科、专业组在全市处于领先地位,多次获得国家、省科研成果奖,能够完成各种常见病、多发病、疑难病的精确诊治。医院现拥有日本东芝64排128层螺旋CT机、日本岛津公司生产的悬吊式、双平板探测器、数字化摄影系统(DR)、0.5T核磁共振诊断仪、日本东芝16排螺旋CT机、美国雅培全自动生化分析仪、日本东芝SSA-660A彩色多普勒超声诊断仪、美国十二导24小时同步动态心电、日本全自动血细胞分析仪、宫腔电切镜、德国狼牌腹腔镜、LEEP环切电刀、医用呼吸机、尼普洛株式会社生产的单人透析机等几百台先进医疗设备,为该院临床检查、诊断、治疗提供了良好的服务平台,为患者提供了坚实的保障和坚强的后盾。医院始终坚持以病人满意为中心,把社会效益放在第一位的办院方向,强化医院管理,提高医疗质量,加强优质服务,努力探索医院管理科学化、规范化、人性化的方法,走长期可持续发展之路,努力建设一个“医院为社会服务,医生为病人着想,医疗让群众满意”的新时期综合性医院,为保证人民健康作出更大贡献。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。
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