简介:

青海油田医院是一所集医疗、预防、保健、急救、教育为一体的非营利性综合性医院,医院前身是由中国人民解放军陆军第十九军第57师卫生处和后勤医院组建而成,1955年7月25日成立。医院先后被评为石油工业部“文明医院”、青海省“十好医院”、“爱婴医院”和“百姓放心医院”,1995年被青海省评为二级甲等医院,2007年通过甘肃省卫生厅二级甲等医院复审。职工总医院现为甘肃·人民医院优势学科医联体成员医院、甘肃省质控中心疝和腹壁外科分中心甘肃省酒泉市卫生学校教学医院、酒泉市农村卫生人才培训基地。医院总占地面积9.56万平方米,核定开放床位198张,实际开放病床252张(其中总医院开放病床225张、花土沟分院开放病床27张)。机构设置总数30个,其中设有8个机关职能科室、3个直属科室(包括卫生防疫站)、10个临床科室(1个科室有编制但实际未成立)、5个医技科室、1个门诊部(体检中心),另设有花土沟分院、格尔木分院、社区医疔服务中心(下设5个社区医疗服务站)。医院现有卫生技术人员403人,副主任医(药)师28人,中级职称209人;硕士研究生学历5人,大学学历270人。医院拥有双源螺旋CT、1.5T超导核磁、数字X光机、G型臂、数字钼靶乳腺机齿科全景摄像等前沿影像设备9台套;电子十二指肠镜、电子胆道镜等系统内窥镜设备11台套;彩超仪、肺功能仪、生化分析仪、细菌鉴定和药敏仪等实验室设备24台套;手术室全套麻醉监护系统、血液透析系统、远程会诊系统等先进医疗设备336台套,医疗设施设备共计380余台套。多年来,职工总医院始终秉承“以人为本,一切以病人为中心”的服务理念强化制度管理,规范医疗行为,狠抓医疗安全,确保医疗质量,促进诊疗水平不断提升。近年来,随着科学技术的发展,医院的医疗科技工作有了长足的进步。其中《微创软通道治疗高血压脑出血临床研究》《经尿道等离子体前列腺电切术(TUPK)的临床应用研究》等科研项目分获青海油田公司科技进步二、三等奖。医院在酒泉市重点专科腹腔镜外科的基础上,积极开展腹腔镜腹股沟疝修补术、胆管结石行ERCP手术、妇科腔镜手术、老年人经尿道前列腺等离子电切术、髋(膝)关节置换术、DDH伴股骨粗隆间骨折术、腰椎骨折修复术、心血管介入治疗、微创软通道治疗高血压脑出血技术、血液透析灌流、白内障手术、牙种植术食管癌支架植入术以及无痛胃肠镜、深静脉及PIGC置管、急慢性伤口湿性愈合治疗及护理、乳腺钼靶技术、人乳头状病毒核酸分型检测等优势技术。新开展糖尿病周围神经病变、下肢血管病变筛查(AB)、同型半胱氨酸(Hcy)监测、胸苷激酶(TK1)检测,血清铁蛋白、叶酸、维生素B12贫血三项测定等检验项目。开展心理咨询、治疗指导、康复训练下病房、社区护理驻家行等医疗服务。近年来,职工总医院与甘肃省人民医院建立医联体,借助省级三甲医院的优势医疗资源,积极开展多项医疗适宜新技术、新项目,为青海油田及敦煌周边地区群众提供方便、快捷、优质、高效的医疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

患友问诊

肺CT检查中意外发现肾上腺无功能肿瘤,担心其转变为有功能肿瘤或持续生长,需要了解如何处理和管理。患者男性27岁

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2024-11-09 07:22:44
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