简介:舟山市妇幼保健院组建于1994年底,是一所集医疗、保健、科教为一体的专科医院,是舟山市100万人口的妇女儿童医疗、保健中心。2009年5月12日,原舟山市人民医院、舟山市妇幼保健院、舟山市中医骨伤联合医院整合为舟山医院,医院又名舟山医院妇幼保健院区。2011年7月,医院成功创建成为三级甲等妇幼保健院。2013年4月21日,位于定海人民南路30号的舟山市妇幼保健院搬迁至定海人民北路238号,医院正式挂牌舟山医院定海院区、定海区人民医院、舟山市妇幼保健院。迁址城北后,医院占地面积82亩,就医环境和诊疗条件大大改善,医院布局更科学合理。医院主要包括门诊楼、急诊楼、妇女儿童保健楼、住院①号楼(妇、产、儿、外科)、住院②号楼(内科、针推康复科)。包括感染性疾病科和突发病房,院区床位总数为570张。根据舟山医院医疗资源布局调整功能定位,舟山医院安排总部的医疗专家在城北院区开设专家专科门诊。院区的专家门诊增加至106个,专科门诊增加至43个。人才队伍:医院有在职职工650人。卫技人员490人,其中正高职称21人,副高职称89人,中级职称160人;硕士20人,浙江省151人才6人,省级名中医1人,舟山市专业技术拔尖人才2人,舟山市111工程人才10人。重点学科:医院有生殖医学中心、产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心等。有市级重点学科2个(妇科微创治疗、生殖内分泌),市局级重点学科3个(围产医学、儿童消化、儿童保健),市局级重点专科3个(新生儿重症医学、儿童内分泌、小儿眼科)。医疗特色:医院的妇、产、儿科医疗技术水平一直保持市内领先。妇科开展无痛人流术,宫腔镜下嵌顿环的取出术。妇科肿瘤的手术治疗:如宫颈癌广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,卵巢恶性肿瘤细胞减灭术等。张力性尿失禁及子宫脱垂的手术治疗:如经闭孔无张力尿道中段悬吊术、阴道前后壁修补、盆底重建术、阴式子宫全切术等。腹腔镜下的各类妇科手术:如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,子宫全、次全切除术,腹腔镜下卵巢肿瘤切除、不孕症、宫外孕手术等。宫外孕保守治疗。担负各种急危重症病人的抢救。妇科微创诊治方面成效显著,于2010年2月通过省四级妇科内镜诊疗技术审核,成为我市唯一一家合法开展该技术的诊疗单位;产科质量和应急抢救能力不断提高,成功抢救了羊水栓塞、子痫并发颅内出血、DIC、重症甲流孕产妇等多例危重孕产妇;儿科成功救治了1200克极低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合症、上消化道大出血、新生儿重症肺炎、新生儿室上性心动过速、危重症手足口病等多例重症患儿。生殖医学中心建有舟山唯一的男性精子功能实验室,开展了人工授精辅助生育技术等。妇幼保健:医院坚持立足海岛,坚持保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。开展以群体保健和个体保健为主要职能的妇女儿童保健服务,以围产保健、儿童保健重点学科为引领,开展高危孕产妇诊治、产前诊断、儿童生长发育监测、高危(体弱)儿管理和矫治、妇女儿童营养评估、儿童心理行为异常矫治、青春期保健、更年期保健等特色专科服务,促进和维护妇女儿童健康,保障母婴安全。科研成果近5年,医院开展新技术新项目120余项,承担省部级科研课题8项,厅市级课题30项;市级以上获奖10项;在省级以上杂志发表论文357篇,国家级杂志81篇,其中中华系列专业杂志发表14篇。医院是温州医学院、南昌大学医学院、吉林医药学院、海洋学院医学院、荆州职业技术学院临床实习基地。获奖荣誉曾获“国家级爱婴医院”、“全国明明白白看病百姓放心医院”、“杨崇瑞妇幼卫生基金奖”、“全国卫生系统护理专业巾帼文明岗”、“全国三八红旗集体”、“全国卫生系统先进集体”、“省产前诊断工作先进单位”、“省平安医院”、“省孕产妇保健工作示范单位”、“省妇幼保健工作先进集体”、“省节水型单位”、“省级示范孕妇学校”、“省无烟单位”、“省级绿色医院”、“省健康促进医院”“市级文明单位”等荣誉称号。先进设备医院拥有16排螺旋CT、核磁共振(MRI)、数字血管减影(DSA)、LA(直线加速器)等37台50万元以上设备。除开展常规的CT检查、MRI检查、DSA介入治疗、LA放疗等诊疗项目外,还有全自动染色体核型扫描工作站、时间分辨荧光免疫分析系统、全数字乳腺钼靶机等具有妇幼保健特色的医疗业务项目开展。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。