简介:

丽江市人民医院始建于1949年7月,1952年改称丽江专区人民医院,1973年更名为丽江地区人民医院,2003年更名为丽江市人民医院,2018年9月被评定为国家三级综合医院。[1-2]医院总占地面积63905.26㎡,建筑面积51983.65㎡。核定床位800张,开放床位800张。全院共有职工966人。医院有4个省级临床重点专科建设项目,6个市级临床重点专科。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

赵普阳
true 赵普阳 主治医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨关节,运动医学,骨创伤
和亚群
和亚群 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
针刺艾灸等治疗操作,对中风、面瘫、颈肩腰腿痛等的诊治有丰富的经验
罗晓东
罗晓东 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
急症及危重病人的手术麻醉,特别对老年患者麻醉有丰富的临床经验
李晓梅
李晓梅 住院医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
李文霞
李文霞 住院医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
急性带状疱疹性疼痛、颈肩腰背退变性疼痛、神经痛等
黄桂英
黄桂英 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
颈肩腰腿痛、动眼外展神经麻痹等疾病的治疗。对针灸、穴位埋线等治疗方法有丰富的临床经验
和秀春
和秀春 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
心脏、血管、腹部浅表脏器、妇产科超声检查及诊断。对常见疾病及复杂先心病的诊断等具有丰富的经验
杨汉
杨汉 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
CT和MRI影像诊断,具有丰富的临床经验
陈美玲
陈美玲 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
周芬
周芬 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
心脑血管病、各类中毒的诊治,对院前急救、心脑血管急症、各类中毒等有丰富的临床经验
患友问诊

口腔内壁肿胀三天,患者咨询原因及治疗方法。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

我戒断槟榔半年多了,但一吃辣口腔壁就疼,想知道原因和处理方法。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

患者口腔内部长包,有时疼痛,位置在大牙的侧边。医生请求患者上传图片以便更详细了解病情。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

患者因口腔皮肤问题就诊,医生根据症状提供了相应的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

我骑自行车摔倒,后肩破了个皮,口腔上壁肿痛,吃硬的东西后更严重了,想知道如何处理?患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

口腔内壁长痘痘,左侧腮帮疼痛一周,未就诊,自行服用头孢。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

我右侧口腔壁有点疼,特别是在最里面牙根那里,可能是智齿冠周炎,想了解如何治疗和日常护理。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

患者因口腔壁有小疙瘩和反复口腔溃疡来咨询医生,希望了解病情和治疗方法。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48

口腔内壁肿痛,用舌头顶疼,疑似智齿问题,已服用消炎药。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:48
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