简介:

陕西省岐山县医院始建于1938年,1970年正式定名为岐山县医院。经过几十年的发展,现已成为岐山地区规模最大的一所综合性现代化医院。医院位于岐山县城东关街19号,占地面积35亩,建筑面积52000平方米,其中业务用房面积45000平方米。医院是全国首批命名的二级甲等医院、百姓放心示范医院和爱婴医院;是中国医院协会命名的全国基层医院感染管理先进集体;是省卫生厅、省爱卫会命名的文明医院、创佳评差最佳单位和省级卫生先进单位;是市委、市政府命名的文明单位和园林式医院。医院现有职工900余人,其中专业技术人员759名(含中高级职称255人)。医院现编制床位600张,实际开放床位800余张,设有53个临床、医技、行政后勤科室,年接诊门诊病人35万人次,住院病人3.3万人次,完成住院手术4000多例,承担着岐山县及毗邻县区60多万群众的诊疗保健任务,是岐山地区医疗、教学、科研中心。医院拥有西门子1.5T核磁共振、西门子64排螺旋CT机、日立和GE彩超、DR、柯尼卡CR、钼靶X光机、岛津数字胃肠机、C型臂X光机、东芝全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、电子支气管镜、电视腹腔镜、关节镜、宫腔镜、氩气刀、鼻窦镜、等离子内窥镜系统、血液透析机、体外碎石机、钬激光、全自动仿生助产仪、全自动动脉硬化检测仪、利普刀等大、中型医疗设备505余台,拥有岐山县首家洁净手术室,基本实现了诊疗手段的现代化。医院诊疗科室齐全,消化内科、肝胆外科和呼吸内科为宝鸡市重点专科。开展的腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石术、妇科腹腔镜手术、EST、ERCP、心脏起搏器植入术、经尿道前列腺等离子切除、经电子支气管镜肺泡灌洗治疗、脑出血开颅血肿清除术、放射介入治疗、白内障晶体植入术、椎间盘切吸术、人工关节置换、B超引导下穿刺治疗等新技术项目处于二级医院领先水平。近年来,先后获得国家级专利1项,市县级科技成果30多项,在各级刊物上发表论文300余篇。医院新建15层住院大楼竣工投入使用,诊疗条件大为改善,基本解决了县域群众住院难的问题。医院全体职工将团结一心、锐意改革、务实进取、创新发展,在新医改的征程中,继续坚持“患者至上、质量第一”的办院宗旨,以“关爱生命,呵护健康”为己任,以保障全县人民的身体健康为目标,大力实施品牌战略,努力提高医疗质量和服务水平,促进医院各项工作又好又快健康发展,为建设富裕人文生态美丽新岐山做出新的贡献。小肠淋巴管扩张症是因原发或继发原因导致的肠道淋巴回流受阻和淋巴管内压力升高,引起淋巴液从小肠黏膜或淋巴管渗漏,造成低蛋白血症、乳糜泻、乳糜性腹水、外周淋巴细胞减少的临床综合征,是一种较少见的消化系统疾病,也是引起蛋白质丢失性肠病的代表性疾病。此征根据发病原因,分为原发性和继发性。原发性小肠淋巴管扩张症为先天性淋巴管发育异常,平均发病年龄11岁;继发性小肠淋巴管扩张症为其他疾病所致,可在各年龄发病,平均发病年龄23岁。,1.原发性小肠淋巴管扩张症 此征又称瓦尔德曼病或米尔罗伊病,是先天淋巴管发育缺陷导致,可同时伴其他部位的淋巴管发育缺陷。患者淋巴管扩张和功能性障碍,导致其淋巴管无法正常接收乳糜微粒和淋巴回流。 2.继发性小肠淋巴管扩张症 继发性小肠淋巴管扩张症是其他疾病导致小肠淋巴管扩张,常见的有如下因素。 (1)直接累及淋巴系统导致淋巴回流障碍 ①自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症等可引起肠系膜及后腹膜广泛炎性增生,该部位淋巴管狭窄或闭塞,产生淋巴回流障碍。 ②感染:Whipple病、丝虫病、肠系膜淋巴结核、肠结核等造成淋巴管及其周围组织炎症、狭窄或闭塞,使小肠淋巴回流障碍。 ③肿瘤:肠系膜根部淋巴瘤、后腹膜纤维瘤、后腹膜间皮瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等肿瘤浸润、压迫肠道淋巴管,导致回流障碍。 ④腹部外伤、手术:腹部手术创伤、手术、放射治疗等损伤淋巴管,导致回流障碍。 ⑤其他疾病:慢性胰腺炎、克罗恩病、贝赫切特综合征等。 (2)血管内压力增高间接影响肠道淋巴回流 缩窄性心包炎,充血性心力衰竭,门静脉高压,巴德-基亚里综合征,上下腔静脉血栓形成,先天性心脏病术后等。 3.其他 淋巴回流受阻导致肠淋巴管内压力升高,使乳糜微粒、脂溶性维生素吸收发生障碍,同时也阻碍了小肠淋巴细胞进入外周血液循环进行再循环。,小肠,1.对症治疗 水肿明显者可用适当利尿剂及静脉输注清蛋白,需手术治疗及有创检查者也可静脉输注清蛋白。有消化道症状者可给予相应药物对症治疗。患者免疫力低下,但机会感染发生率较低,无需预防性应用抗生素。 2.基础疾病治疗 对继发性小肠淋巴管扩张症患者应注意基础疾病的治疗,部分此类患者通过处理原发病可以使小肠淋巴管扩张得到完全的缓解,如缩窄性心包炎、腔静脉血栓形成、巴德-基亚里综合征等。永久性阻塞的淋巴管治疗基础疾病不能缓解小肠淋巴管扩张引起的症状。 3.手术治疗 对于扩张的淋巴管本身,在明确阻塞发生位置后可通过显微外科技术进行淋巴管-静脉吻合分流。 4.饮食治疗 应给予患者营养丰富的低脂饮食,用中链三酰甘油(MCT)代替普通饮食中的长链三酰甘油。中链三酰甘油经血液吸收,直接进入门静脉系统,可降低肠道淋巴管压力,减轻淋巴管扩张。MCT饮食可作为此病的基础治疗,如有效应长期应用。,1.吸收不良 吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良,患者粪便中含有未消化的食物,血常规无淋巴细胞明显减少。 2.肠道慢性消耗性疾病 肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等,患者粪便内含有红细胞、白细胞,结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变,血常规无淋巴细胞明显减少。 3.嗜酸性粒细胞性胃肠炎 外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多,胃肠粘膜组织中可见嗜酸性粒细胞浸润。 4.过敏性紫癜 过敏性紫癜患者以腹痛为主要表现,有血便、皮疹及肠黏膜猩红热样出血点。 5.Whipple病 Whipple病常伴有反复发作的游走性多关节炎,全身淋巴结肿大,血便,贫血、白细胞总数升高及血小板总数升高,活检组织可见PAS(高碘酸希夫染色)阳性的泡沫状巨噬细胞。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.体格检查 青少年患者可因为蛋白质大量丢失发生营养不良及发育障碍,体检可见生长发育水平低于同龄健康人,可触及水肿。 2.实验室检查 (1)血常规检查:血细胞计数下降、淋巴细胞比例下降、血沉增快。 (2)血生化检查:清蛋白和球蛋白减少的低蛋白血症。 (3)电解质:低钙血症。 (4)粪便常规检查:粪便脂肪含量增加。 (5)血浆蛋白检测:转铁蛋白、铜蓝蛋白、纤维蛋白原轻度减少。 (6)免疫球蛋白检测:IgG显著减少,IgA、IgM轻度减少,补体减少。 3.影像学检查 (1)小肠钡剂造影:可见空回肠黏膜皱襞增厚,光滑的小结节状突起或多发细小针尖样充盈缺损,空肠轻度扩张可伴有液平,可提示此病。 (2)胶囊内镜和小肠镜:可见白色粗大的小肠绒毛,严重者可形成白色结节状隆起。也可表现为弥漫分布的白色斑点,小肠黏膜呈特征性的“雪花样”改变。内镜诊断价值高,并可取黏膜活检获得病理诊断。 (3)淋巴管造影:可见肠系膜淋巴管扭曲、狭窄、曲张,造影剂滞留或反流入肠系膜淋巴管,如存在淋巴管小肠瘘,造影剂可漏入小肠。 (4)核素淋巴显像:小肠显影,回盲部出现放射性物质积聚,高度提示此病;乳糜性腹水或胸腔积液者可有腹腔或胸腔放射性浓聚。可用于诊断淋巴水肿。 (5)CT检查:可见弥漫性肠系膜水肿、增厚,小肠肠壁增厚,呈“晕轮征”,肠壁强化减弱。可与淋巴管造影结合,提升腹膜后淋巴管阻塞部位及范围定位的准确性。 (6)MRI检查:可见小肠肠壁增厚,肠系膜血管和门静脉周围大量液体聚集,CT中“晕轮征”显示为浆膜下或黏膜下环状液体,肠壁强化减弱。 4.病理检查 可见黏膜和黏膜下层扩张淋巴管,以绒毛顶端最明显,周围炎症不明显,可见充满脂肪的巨噬细胞,浆膜下可见脂褐素沉积。,。

巨芳萍
true 巨芳萍 主治医师
三级甲等 岐山县医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
呼吸内科相关疾病,急性支气管炎,咳嗽原因待查、支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病、肺炎,呼吸衰竭等呼吸道疾病。
常晓蕾
true 常晓蕾 主治医师
三级甲等 岐山县医院
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
皮肤科常见病、多发病的诊疗,皮肤外科手术治疗及美容缝合,激光治疗、光子嫩肤操作。
付瑞利
true 付瑞利 主治医师
三级甲等 岐山县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤常见病及多发病的诊断及治疗。
杨薇薇
true 杨薇薇 主治医师
三级甲等 岐山县医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
皮炎、湿疹、银屑病、痤疮、斑秃、脱发、瘢痕、甲沟炎、术后瘢痕修复、腋臭等常见病多发病的诊断及治疗
王云鸽
false 王云鸽 住院医师
三级甲等 岐山县医院
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:-
带状疱疹 荨麻疹 接触性皮炎 毛囊炎 脱发
患友问诊

13岁孩子肠淋巴管扩张,正在进行低脂饮食,如何选择合适的维生素D产品?

接诊医生:
  
2024-11-05 05:39:22

宝宝腹泻、蛋白低,肠胃镜显示小肠淋巴管扩张,活检确定是淋巴,疑似小肠淋巴管扩张症,需要找到原因并进行治疗。患者女性6个月16天

接诊医生:
  
2024-11-05 05:39:22

孩子偶尔肚子疼,偶尔呕吐,B超显示肠系淋巴增大,怀疑有炎症。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:39:22

患者发现自己有回肠淋巴管扩张的症状,担心是否有大问题,想了解如何处理和是否需要用药。患者女性42岁

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2024-11-05 05:39:22

2岁10个月儿童,腹痛,肠淋巴增大,疑似肠系膜淋巴结炎。患者女性2岁10个月

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2024-11-05 05:39:22

宝宝过年肚子痛,肠系淋巴结增大,已用益生菌一盒,想知道是否可以换牌子和需要喝多少盒?

接诊医生:
  
2024-11-05 05:39:22

我有一个直肠息肉,医生建议我做手术,担心手术风险和恢复期,想了解更多信息。同时,我还有一些其他的症状,例如便秘、腹泻、腹胀等。这些症状和直肠息肉有关系吗?患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-05 05:39:22

6岁儿童,呕吐、肚子痛、发烧,肠系淋巴肿大,需用头孢克肟颗粒治疗。

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2024-11-05 05:39:22

急性结膜炎合并肠淋巴结增大,询问清热散结胶囊用药问题。

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2024-11-05 05:39:22

3岁半女孩肚脐周阵痛,已使用丁桂儿肚脐贴和益生菌治疗。

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2024-11-05 05:39:22
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