启东市第二人民医院-混合型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

该院始建于1952年，历经几代医务工作者的不懈努力，现已发展成为一所集医疗、预防教育和科研为一体的二级综合性医院。医院地处黄海之滨的吕四港镇，远离启东市区40公里，南通市区70公里，北枕全国四大渔场之一的吕四渔场（吕四港是全国六大中心渔港之一，属国家二类开放口岸），承担着周边6个乡镇（乡镇卫生院已在2003年改制为民营医院）近25万人口的健康保健、基本医疗服务。医院占地面积32亩，现有病床200张，医院设有7个病区，13个临床科室，15个医技科室，诊疗科目有内科、外科、骨伤科、手足外科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、皮肤科、中医科、针灸推拿科、检验科、影像科等。医院现有在编职工186人，拥有高级职称28人（其中正高级2人），中级职称108人。医院目前建有启东市重点专科2个（儿科、骨科）和医院重点专科（中医脾胃病专科）。手足外科引进专业人才，开展断指（趾、肢）再造、拇指再造、晚期周围神经损伤修复、四肢软组织缺损游离皮瓣移植修复等高难度手术；消化内科开展胃镜诊疗已经20多年，是我市开展该项目的最早之一，它在全市率先开展经内镜微波治疗胃息肉、胃出血，近年来开展的食道癌金属支架置放术和食管狭窄扩张术为南通市先进项目之一；还有普外科的腹腔镜胆囊摘除术、神经外科的颅脑外科手术、眼科的白内障超声乳化术、妇产科的无痛人流、无痛分娩等多种新技术在当地得到广泛应用。医院近年来申请科研项目立项16个，目前已结题的科研课题为8个，其中获得启东市科学技术进步奖6项。近几年，医院投资购置了全身CT、CR机、500mA双球管X光机、进口彩色B超、电子胃镜、进口全自动生化分析仪、全自动五分类血球计数仪、尿液自动分析仪、尿沉渣仪、血夜透析机、多参数监护仪、病员传呼系统、中心供养系统等先进医疗设备100多件，大大改善了诊疗条件，提高了诊疗水平。为满足吕四地区广大群众的医疗服务需求，9000M2病房大楼已投入使用。几年来，医院先后获得国家级“爱婴医院”、“南通市文明单位”、南通市“十佳医院”（连续三届）、南通市“创十佳医院”先进单位、南通市“文明诚信窗口”单位、南通市药品质量管理示范单位、南通市“拥军优属工作先进单位”、南通市医疗机构医疗器械质量管理达标评定合格单位、启东市文明单位，启东市无偿献血先进单位、启东市文明单位、抗非先进单位、无偿献血先进集体、法制教育先进集体、人口与计划生育目标管理责任制先进单位、南通市拥军优属工作先进单位、启东市价格诚信（A级）单位、启东市首批“绿色医院”等荣誉称号。2011医院党支部升格为党总支部，并顺利通过了南通市卫生局二级医院的复审。。2011年五月，获得南通市卫生局优质服务知识竞赛大奖。在启东市卫生局组织的“真情故事”展示活动中获得二等奖。在中共启东市纪委、启东市监察局举办的“清风论坛”反腐倡廉征文活动中2篇征文分获二等奖和优秀奖。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。