京山市人民医院-肝胆管炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

京山市位于江汉平原北部，距武汉95公里。武荆高速和随岳高速贯穿境内而过，是湖北省唯一的生态县和网球之乡。协和京山医院是由京山市人民政府主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院托管的京山市唯一一家“二级甲等综合医院”，是全市医疗、急救及教学科研中心，是国家“二级甲等医院”、国家级“爱婴医院”、“卫生部国际紧急救援中心网络医院”、湖北省“二级优秀医院”、湖北省肿瘤医院技术协作医院、京山市紧急救援中心，京山市开平法医司法鉴定所、荆门市血站京山分站设在该院。1950年3月1日，县政府在新市镇翰林院组建“京山县卫生所”，仅有职工7人，病床6张，平房8间。同年6月1日改名为“京山县人民医院”，1951年更名为“京山县人民医院政府卫生院”，1957年卫生院迁至多宝寺(现址)，1958年恢复“京山县人民医院”名称，1968年与县卫生局、妇幼保健站等单位合并组成“京山医药卫生服务站”，1978年重新恢复“京山县人民医院”名称，2017年6月30日，京山县人民政府委托华中科技大学协和医院正式管理京山县人民医院。实行“一套机构两块牌子”，即：华中科技大学协和京山医院/京山县人民医院。多年来，在市委、市政府的关心、支持下，医院得到了飞速发展。医院国有资产总值3.4亿元；医院占地面积4.7万平方米，建筑面积5.6万平方米；开放床位1000张；年门急诊52万人次，年出院病人4万人次，年手术10500台次；设有28个临床科室、14个医技科室、22个职能科室和20多个专家专科门诊，其中输血科为湖北省临床重点专科，超声影像科是荆门市市级临床重点建设专科；临床护理、病理科、妇科、放射科、眼科、耳鼻喉科、检验科、消化内科、麻醉科、普外科10个专科是湖北省县级医院临床重点专科；神经内科、心内科、普外科、骨科、泌尿外科、病理科、重症医学科、神经外科、妇科、产科、儿科、耳鼻咽喉科、麻醉科、检验科、放射科、超声影像科、临床护理、眼科、消化内科19个专科为是荆门市县级医院临床重点专科。医院技术力量雄厚，现有在职职工850余人，其中博士3人，专业技术人员723人，正高职称23人，副高职称97人，中级职称227人。有15人分别当选市、县级杰出人才和科技拔尖人才。同时开展心脏介入、肿瘤放疗等先进技术，外科基本实现微创治疗。医院设备精良，拥有1.5T磁共振、64排128层螺旋CT、直线加速器、进口大平板血管造影机、四维彩超、800毫安X光机、白内障超声乳化仪、DR、全自动生化分析仪、彩色B超、腹腔镜、胸腔镜、手术显微镜、前列腺电切镜、电子胃（肠）镜、钬激光、输尿管镜、经皮肾镜、关节镜、胆道镜、血液透析机、经颅多普勒、脑电图机、长程心电图机、体外震波碎石机、冷冻切片机、宫腔镜、钼靶机、液基薄片细胞涂片系统、鼻腔鼻窦内窥镜等一批高新技术设备，为临床、各类疑难疾病的诊治奠定了坚实的基础。医院积极开展新业务、新技术。目前能开展心脏介入、肿瘤放疗、脑深部肿瘤切除、颅底肿瘤切除、脑干旁肿瘤切除、脊髓肿瘤切除，腹腔镜下直肠癌、胆囊、阑尾、肝囊肿、肾上腺囊肿、妇产科良性肿瘤（子宫肌瘤、卵巢囊肿）、宫外孕及不孕症手术，胸腔镜下肺大疱切除、肺修补、肺活检手术，肺肝叶切除，胰十二指肠切除，先天性胆总管囊肿切除术，保留十二指肠的胰头切除术，胆肠吻合术，甲状腺大部切除术，胃癌、肠癌、甲状腺癌、乳癌和妇科癌症根治，白内障超声乳化术，肿瘤的化疗，放疗、输卵管阻塞不孕症的介入治疗，血液透析，心脏起博器植入，心脏介入，冠状动脉造影，全髋（膝）关节置换术，断指再植术，前列腺电切术，钬激光碎石术，心脏射频消融术、颌面复杂性骨折术、假体植入隆乳术、乳房缩小成形术、鼻颅底手术、冰冻切片快速诊断，免疫组化等技术，外科基本实现微创治疗。医院聘请江洪等五名全国知名专家为客座教授；与湖北省人民医院心血管内科、神经内科缔结为技术协作科室；同济医院、协和医院，武汉大学人民医院、中南医院等医院知名专家定期来院进行技术指导；近年来开展了心血管、神经内科的介入治疗及肿瘤放疗等先进的医疗技术，医院综合实力在全省同级医院中位居前列。医院以托管全市各镇医院及卫生服务中心的方式组建紧密型医共体，为协和京山医院医共体核心医院，是武汉协和医院神经内科、骨科等10个专业的联盟医院或成员单位。医疗服务面向全县，辐射邻近县市。在抢救危重病人和诊治疑难杂症（如脑外伤、重症胰腺炎、低体重早产儿、心肌梗塞、脑溢血、车祸复合伤伴呼吸衰竭等）方面成绩卓著。60多年来，一直担负着来京山领导、外宾、华侨、大型会议的医疗保健任务，多次受到上级领导及国内外人士的高度赞扬。医院承担着多所医学院的医疗、护理专业的教学任务，同时还接受全县10多个乡镇卫生院的医生来院进修。完成市、县科研课题20多项，其中国内领先3项，省级领先8项，市级领先10多项。医院环境优美，内、外科住院大楼配有中心吸引、中心供氧、中心呼叫、中央空调、中心供暖、层流手术间等现代化设施。门诊和住院部设有电子显示屏、电子触摸屏、导医服务员、导医指示标志等导诊服务。医院全面实施了硬化、绿化、美化，院内环境优美，景色宜人。近年来，医院十分注重加强内涵建设，坚持“管理立院、科技兴院、质量强院”的发展战略，坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，塑名医、建名科、创名院。医院的综合实力跃居全省同级医院前列。医院先后被授予省市县“文明单位”、“质量信得过单位”、“双文明建设先进单位”、“十佳窗口服务单位”、“诚信医保定点机构”、“廉洁行医、诚信服务先进单位”、“园林式单位”等荣誉称号。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，肝，1.慢性胆管炎用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胆囊炎和胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，胆囊炎和胰腺炎，。