内蒙古自治区妇幼保健院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

内蒙古自治区妇幼保健院、儿童医院、妇产医院是自治区首家集妇女儿童保健、医疗、科研、教学、培训于一体的三级甲等妇幼保健院、三级甲等儿童医院、三级甲等妇产医院。是内蒙古医科大学和包头医学院临床教学医院和硕士研究生培养基地，同时也是世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金会项目合作单位。医院承担着全区妇女儿童的医疗保健重任，承担着对全区妇幼保健从业人员的指导和业务培训工作及多个国家级妇幼卫生项目的实施任务。曾先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“爱婴医院”、“母婴友好医院”、“百佳医院”、“全国三八红旗集体”、“首府十佳百姓公益医院”、“服务百姓健康先进集体”、“全国医院医疗保险服务规范先进单位”、“内蒙古民族团结先进集体”、“平安医院示范单位”、“国家级母婴安全优质服务单位”等荣誉称号。医院获批国家孕产期保健特色专科建设单位、国家新生儿保健特色专科建设单位、国家临床重点专科1个（PICU）、自治区医疗卫生领先学科1个（产科学）、自治区医疗卫生重点学科2个（新生儿科学、儿童保健学）。获批国家级基地7个（国家宫颈病变防治进修基地、国家住院医师规范化培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、专科助产士临床培训基地、妇女保健专科能力建设区域培训基地、国家县级儿童保健人员培训基地、基层产科医生培训基地），自治区级基地6个（自治区超声产前筛查诊断培训基地、助产士规范化培训基地、新生儿专科护士培训基地、新生儿窒息复苏培训基地、分娩镇痛培训基地、儿童内镜培训基地），自治区级中心10个（自治区出生缺陷防治管理中心、产前诊断中心、新生儿急救中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力障碍筛查诊断和治疗中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童救治中心、两癌筛查技术指导中心、托育综合服务指导中心），自治区级质量控制中心5个（自治区产科质量控制中心、新生儿质量控制中心、危重新生儿救治质量控制中心、新生儿疾病筛查实验室技术培训考核基地和质量控制中心、产前诊断实验室检测技术考核基地和质量控制中心），呼和浩特市质量控制中心1个（呼和浩特市分娩镇痛质量控制中心）。2022年医院全年完成门急诊总诊疗60.4176万人次；出院人数2.4305万人次；平均住院日5.24天；分娩量为10625例，位列我区第一。在医疗业务收入中，药占比为10.67%。全院职工总数1358人，副高及以上职称316人，设置科室49个。特色科室有产科、新生儿科、儿内科、儿外科、儿童保健科、妇科、生殖医学科、遗传优生科、妇女保健科、内科，同时还设有口腔科、皮肤科、中医科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、普外科、乳腺科等。为不断提高医疗技术水平和保健服务能力，医院先后投入大量资金购买先进仪器设备,如进口婴儿、新生儿专用呼吸机、中央胎儿监护系统、HPV检测仪、时间分辨免疫荧光仪、新生儿纤维鼻咽喉镜、全自动生化分析仪、数字X线胃肠造影仪、超高档智能化四维超声诊断系统、婴幼儿麻醉机、五分类血球计数仪、数字化放射摄影影像系统、肺功能仪、摩拉生物物理治疗仪、早产儿骨密度测定仪等，可为患儿提供全面周到的优质服务。近年来，完成各类重大设备采购，具备开展常规及疑难危重症诊断所需要的辅助检查设备，如MRI（磁共振成像）、CT（X线计算机断层扫描）、胃肠造影、DR（数字化X线摄影）、全数字彩色超声诊断仪、全自动生化、血液分析仪、电子鼻咽喉镜等；具备开展串联质谱检测、遗传代谢病检测、激素、微量元素检测、分子生物学及微生物检测、荧光原位杂交、测序等先进技术所需仪器设备。串联质谱技术、无创胎儿染色体基因检测、染色体微缺失微重复检测技术是内蒙古地区目前唯一一家利用此技术进行检测的医院；子宫输卵管四维造影、超声引导下脐静脉穿刺技术是自治区内率先应用的单位之一，检查安全、准确率高，促进优生优育；通过无痛分娩、导乐陪伴分娩、温柔接生等特色服务项目促进自然分娩；在救治羊水栓塞、多胎妊娠、凶险性前置胎盘等危急重症以及极低出生体重儿和新生儿呼吸管理方面积累了丰富的理论和临床经验，救治成功的最低出生体重儿为26周、700克的超低出生体重儿。医院在保障母婴安全、降低孕产妇和新生儿死亡率、降低新生儿缺陷、提高全区人口素质上做出了积极贡献。在自治区、呼和浩特市两级政府的大力支持和自治区卫生健康委员会的积极协调下，2012年9月21日，自治区人民政府召开主席办公会，确定内蒙古自治区儿童医院、妇产医院、妇幼保健院三位一体外迁新建，并列为自治区重大建设项目和重大民生工程。项目地址位于新城区察哈尔大街以北，哈拉沁路以东区域（即北二环与东河交界处），占地面积220亩，建筑总面积14.86万平方米，一期设计床位800张，新建医院内部规划能定位为三大部制建设：即孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部。目标是在一个医院解决全区妇女儿童从胎儿到老年整个生命周期的医疗、保健、预防、康复的所有问题，真正体现医疗和保健相结合的特色。原自治区主席巴特尔、现自治区政府副主席欧阳晓晖、自治区财政厅、自治区发改委及国家卫健委等领导先后到施工现场参观指导工作，对项目的建设予以高度评价。2019年由旧院整体搬迁至新址。我院建立了双活数据中心，为保障医院业务运行提供可靠的支撑；建设了标准统一医院远程医疗中心，提供远程会诊、远程教育、视频会议等服务；建立了全面了覆盖临床诊疗、妇幼保健、计划生育、辅助生殖等各项业务的以电子病历为核心的临床信息系统；建设了以妇幼保健全生命周期的妇幼保健服务信息系统，将妇幼保健与临床医疗有机结合，健全并规范了妇幼诊疗服务流程，实现了与区域妇幼保健平台妇幼健康信息的互联互通和信息共享；建立了基于电子病历的医院信息平台，建立了统一的数据标准和数据中心，构建患者的全息视图；建立了以医院运营保障为指导、科学专业的医院运营管理系统，实现精细化管理；在此基础之上，利用医学知识库、大数据和人工智能等信息技术，建立了临床辅助决策系统，加强医疗监管、规范诊疗行为、保证医疗安全、提高医疗质量；通过对大数据的挖掘和分析，建立了医院决策支持系统和科研平台；利用互联网+医疗技术，基于微信公众号实现了“智慧化门诊”和“智慧妇幼”，构建“内生循环，外延发展”的微信小程序，不断丰富医院的服务生态，满足患者多元化的就医需求。实现了以病人中心，以诊疗和妇幼保健服务为主线，以人性化服务为主导，以智能化和信息化技术为支撑”的诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化的管理科学、高效节能的智能型数字化医院。医院是福棠儿童医学发展研究中心成员单位、首都儿科研究所附属儿童医院儿科医联体成员单位、北京妇产医院京蒙对口支援单位、上海儿童医院集团成员单位、中国三级妇产医院/妇幼保健院联盟成员单位、东北儿童医院发展联盟单位。由我院牵头组建的自治区妇女儿童医疗保健联合体成员单位目前达88家，牵头成立了44家医院组成的新生儿专科联盟。医联体成员单位之间开展6大合作内容：双向转诊、远程会诊、预约挂号、技术指导、人才培养、人员培训，将积极探索和实践医联体新的工作模式、不断拓展医联体服务范围、提高服务质量，加强信息一体化建设，积极推进分级诊疗、双向转诊，以解决全区广大妇女儿童不断增长的医疗、保健需求。近年来，内蒙古妇幼保健院正以保健为主导，以管理为保证，以服务为特色，推进管理创新，强化专科建设，坚持科技兴院，打造妇幼品牌。用严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理努力为全区妇女和儿童提供优质保健服务，紧紧抓住医疗卫生事业改革与发展的大好机遇，携手共创内蒙古妇幼保健事业的辉煌明天！产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。