男性要注意身体九个信号
其实提到肾虚，我必须要跟大家再科普一下，其实肾虚呢，有这这几种情况啊，肾精不足，肾阴不足，肾阳不足，或者是肾气不足。而肾本身的生理功能特点，它是肾藏肾精，内寓元阴元阳，肾精化生肾气。也就说肾阴和肾阳共同构成肾精。肾阳蒸腾肾阴化生肾气，所以，肾阴不足或者肾阳不足，其实都能反映肾精不足。
那我们再来看出自于小儿药证直诀的这个六味地黄丸，它是补肾精，偏于补肾阴这方面的，这六味地黄丸它里面的药物组成，有三补三泻三补呢，是指的这个生地或者是熟地、山萸肉山药，三泻呢，指的是泽泻，茯苓和丹皮，这三泻呢，是制约三补药的壅滞，其中三补，这个熟地它有填补肾精的作用，然后山萸肉呢，他通过补肝血来间接的啊化生肾精，我们说肝血和肾精之间可以相互转化，精血同源。这个山药呢，是通过补脾来填补肾精，脾为后天之本，气血生化之源，通过补后天来补先天这样的方式，来补肾精，所以你看啊，这个方子，其实它只是治疗一个肾阴不足，且非常平和的方子，整体还偏温。
我们临床上来找我们中医大夫看病的时候，这个病人啊，一般情况下患病时间都比较长了，可能是看过很多中医大夫，或者是找西医大夫已经治了好几轮儿了，才能到我们手上，所以这些病人一般情况下肾阴不足继而产生的这种阴虚火旺的表现已经非常明显了，除了腰膝酸软，脱发啊，另外还伴随着什么呀？伴随着这个潮热盗汗，骨蒸潮热，遗精滑泄，有的还出现虚火扰心的心烦，或者火旺影响肝脏的脾气暴躁，或者影响肺的咳嗽咯血，这种虚火上炎的症状比较突出，所以这个时候用六味地黄丸根本不会有效果的，因为六味地黄丸中并没有清虚火的药物，所以我们成人用六味地黄丸作为保健可以，但是作为治病来说，杯水车薪。
现代人熬夜已经成了家常便饭，殊不知长期这样肾脏毁的快。肾脏作为身体重要的代谢器官，长期熬夜会令肾脏很受伤。机体的免疫力也会逐渐下降。不要因为身体没出现问题而感觉不到肾脏的重要，养成规律的作息习惯，为肾脏健康营造健康的环境，是护肾的第一步。
肾的好坏会通过耳朵表现出来，给耳朵做好养生，也能在一定程度上护好肾。一般来说，耳朵红润而有光泽的人，说明他先天肾精充足。耳垂小的人肾精不足；耳垂饱满、坚厚、明润的人则肾精充沛。耳朵颜色淡白、怕冷、手脚冰凉的人，多为肾阳不足。
养成定时喝水的好习惯，不要等到口渴了再去喝水，当然喝水指的是白开水或茶水，而不是一些口感好的饮料。同时要注意控制体重，肥胖会增加肾脏的代谢负担，肾脏一旦不堪重负，就会出问题。在生活习惯上，克服懒惰，坚持做几个小动作，会对肾保养起到大作用。每天坚持按摩腰部：将手掌搓至手心发热，分别放到腰部，手掌上下按摩腰部，直到产生热感，这样可以起到健肾的作用。
《上古天真论·四气调神大论》
冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
翻译成文：冬天，是万物生机闭藏的季节。水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志像军队埋伏、鱼鸟深藏等一样；不要让肤腠开启出汗而使阳气丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的方法。因此圣人不是在生病之后才去治疗，而是在还没有生病的时候就进行预防；不是在身体的功能紊乱之后才去调理，而是在身体的功能还没有紊乱的时候就开始保养，说的就是这些道理。所以男性朋友要认真学习对待这种“天真”，好好的养护肾精哦！
关于肉苁蓉的记载，最早见于《神农本草经》，后来经过历代医家的使用和发展，对肉苁蓉的认识越来越全面。到了明代，李时珍总结了之前的诸多医生对于肉苁蓉的认识，较为详细的记录了肉苁蓉的5大功效，现代人对药物的很多认识，都源于古人在使用中草药过程中的经验总结。在肉苁蓉的诸多功效中，竟然还能够治消渴，降血糖。如果不是翻阅古籍，很难了解的这么全面。接下来，笔者带着大家一起走进《本草纲目》，看李时珍总结的肉苁蓉5个主要的功效。
1、补肾精
患者人群：针对房劳过度，涵盖的年龄群体从20岁到60岁的男性。
判定标准：如何判断患者肾精不足呢？
很简单，通过望诊。有经验的中医通过望诊可以判断，平时面色如常的，若见到脸色发黑、发暗的，是房劳过度，肾精不足所致。
使用方法：将肉苁蓉切片，炖羊肉，能起到补肾填精的作用。
2、蛋白尿
患者人群：慢性肾炎，蛋白尿患者。古人称之为肾虚白浊。慢性肾炎出现了蛋白尿，小便如淘米水，肾脏清浊不分，是肾虚的一种表现。
判断标准：从小便的颜色来判断，色白浊者是。
使用方法：将肉苁蓉、鹿茸、山药、茯苓这四味药等分为细末，用米汤做成小丸，每天30粒，枣汤送服即可。
3、便秘、汗多
患者人群：年老体弱者，出现便秘、汗多者。便秘主要因为肠道干燥，人如果汗出过多的话，会让体内水分更加不足。所以一般多见于老年人或者身体特别虚弱的人。
判定标准：患者是否有便秘，平素汗出是否过多来判定。使用方法：将酒浸过的肉苁蓉粉成细粉，撒上沉香末搅拌均匀。用麻子仁糊团成小丸。每天开水送服七八丸。
4、破伤风
患者人群：破伤风患者。被生锈的铁器刺破后，身体出现破伤风临床症状，或没有出现症状的患者。
判断标准：患者有牙关紧闭，身体强直的症状。
使用方法：将肉苁蓉切片，用火点烧出烟，用烟来熏伤口。李时珍说“累效”。意思就是用了很多次，经得住临床实践的检验。
5、糖尿病
患者人群：糖尿病患者，属中消者。糖尿病的典型症状为三多一少。中医称之为消渴病。分为上消、中消和下消。
判断标准：患者出现多食而瘦，属中消症状。
使用方法：将肉苁蓉、山萸肉和五味子等量为粉末，做成水丸。
备注：李时珍用蜂蜜做成蜜丸，从现代医学角度来看，改为水丸更加适合。
综上所述
在肉苁蓉的这5大功效当中，比较典型的是用它来治疗消渴病。现代药理研究：从现代药理研究来看，用肉苁蓉的提取物能够有效的增加脾脏和胸腺的重量，这就意味着肉苁蓉能够提升脾脏在代谢方面的功能，换言之，就是可以改善机体代谢。而脾脏和胸腺结合在一起，其实也是身体内淋巴免疫系统的两大重要器官，这对于提升机体的抗病能力也是非常有意义的。
本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除
肾为先天之本。任何人，任何年龄，都需要肾精，因为都需要脑髓脊髓骨髓，十滴血一滴精，十滴精一滴髓，都是靠水谷精微变现转化出来的。
精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，具有繁衍生命、生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等作用。人体肾精好比油灯里的油，你的一言一行，身体各器官的正常运作无处不是燃烧消耗着这灯油，当你自身的营养能量合成肾精气的速度跟不上消耗的速度，日子久了，身上各种各样的病就随之而来。
目录
一、概述及适用范围
1.1.1 遵守国家相关法律法规，保障咨询服务正常秩序。
1.1.2 保障互联网健康咨询服务的正常秩序，以解决用户健康需求为中心，通过专业且有温度的服务，提升用户方案采纳的决策力度。
1.1.3 本规则适用于在京东平台提供咨询商品服务的医师和非医角色，包括但不仅限于：医师、护士、公共营养师、视光师、听力师及育婴师等。
二、准入和准出条件
2.1 准入条件
2.1.1 平台侧主导发起统一服务角色的招募，通过准入考核后等待入池安排并参与接单。
2.1.2 历史无合规一二级、专业一二级、服务一二级定级案例，近3个月内无合规三级，专业三级及服务三级。
2.1.3 平台会根据医生及非医角色的服务表现，调整可接单量。连续二周数据持续下调无改善后，暂停接单一周，参与考试并通过后再重新接单。
2.2 准出条件
2.2.1 根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》及《京东健康非医角色质控管理规范》，触发准入条件限制的定级或者近30天内产生4个及以上有效差评。
2.2.2 如发现以下情况，一旦发现立即解除合作，不再允许入驻。包含但不限于：账号非本人使用、破坏公平性/诚实信用原则的行为，如因刷单、挑题、不正当方式抢单等通过非正常服务获得不正当利益，比如虚假客户数，订单数，好评数，搜索排名，参与平台活动行为等。
三、服务标准
3.1 商品咨询标准化 咨询流程规范
健康咨询订单建议思路：接单→了解用户诉求，探索客户需求→查看用户正在询问的商品信息（包含产品的成分、功效、适用方式、适用人群、禁忌人群）→根据用户问题个性化答疑，告知此款产品的适配程度→给出调理的方式和建议，可以总结为标准化咨询流程五步法：1招、2答、3探、4建、5收，具体内容如下：
3.1.1 招 ：参照标准化开头语打招呼，表明个人身份
参考1：您好，我是京东（角色名称）xxx，请问有什么可以帮助您吗？
参考2：尊敬的用户，您好，我是京东。（角色名称）xxx，请问有什么可以帮助您吗？
参考3：尊敬的用户，您好，我是京东（角色名称）xxx，正在查看您的问题，请稍等。
3.1.2 答 ：回复用户主诉卡片的问题，解决用户当下诉求
因商品咨询问题客户对服务时效要求比较高，打完招呼后需尽快回复用户主诉问题，避免用户流失。
参考1：如果客户问题可以直接回答，建议直接回复：关于您咨询的XX问题，每次使用XX粒等。
参考2：如果客户问题需要进一步问询其他信息，建议可回复：已经看到您的主诉，为了给您准确的指导，需要了解下您目前的年龄是多少？/是否对XX物质过敏？
3.1.3 探 （探索客户需求）：主动沟通了解用户的基本情况（年龄、既往亚健康状态/疾病发生的时间、程度、是否通过其他方式寻求过帮助/改善或接受药物治疗、疗效、目前的身体状况、用户的诉求等），明确客户需求。
参考1：请问您想改善什么问题？
参考2：请问您的年龄？ 您最近有使用过其他的XX？
3.1.4 建 （给用户提供合适的建议方案，比如推荐可解决其问题的商品/生活建议等）：明确用户此刻咨询的产品是否适用，什么成分/性能有所帮助，怎么使用？通过查看商品详情，了解产品的成分/功效/使用方法、适用人群及禁忌事项等。根据自己的专业解答，让用户明确了解此款产品和自己的适配程度。若客户咨询商品不适合客户，应告诉不适合原因，并给予客户更适合的指导建议。
3.1.5 收（兜底收尾） ：给予客户解决方案并兜底完成后，需主动询问用户是否还有相关问题需要咨询，确认无问题后方可结束咨询。
参考1： 请问您还有其他的问题需要咨询吗？
参考2： 希望我的建议能帮助到您，如在使用过程中还有任何问题，欢迎您随时上线咨询，祝您身体健康/ XX。
参考3： 规避用户使用不当等导致的纠纷， 对于一些商品使用可能会进展并有加重风险，进行风险提示。
您使用XX前，建议先 查看下XX(商品详情介绍或说明书)确认无禁忌症后再使用（备孕、孕期、哺乳期、肝肾功能障碍等） ， 后续看您的情况（症状）是否有改善，如无明显改善或加重，建议您暂停使用并及时再次咨询。
3.2 服务时效及服务细则要求
3.2.1 平台根据医生/专业角色平日的接单数据调整接单上下限（数据会根据平台业务发展需求进行动态变化）。
3.2.2 极速咨询：30秒内接起，30秒内回复，保障用户时效服务体验，咨询过程针对用户咨询做到一一解答，避免答非所问或者遗漏回答。
3.2.3 承接商品订单后的服务数据需满足：30s接单时效＞95%，解决方案率＞30%，主动好评率≥98%，30s首回率（接单后30s内回复客户速度）98%、客户主动评价率＞10%。
3.2.4 以解决用户需求为出发点，为用户推荐商品可根据用户自身情况给予合适的推荐，给用户更好、更快、更多、更有针对性的解决方案。
3.2.5 使用话术宗旨：相应场景应用规范话术，体现专业性和人文关怀，表达对用户担忧的理解，体谅用户，适当安抚，通过话术表达理解并安慰。（育婴师、心理咨询师、心理治疗师及康复师需重点关注用户情绪）。
3.2.6 各非医角色岗位需遵从相应行业职业道德准则，严格执行道德标准及伦理要求。
3.3 差评管理规范
四、其他
4.1 京东对医师或非医人员的处理不免除其应承担的法律责任。医师或非医人员在京东的任何行为，应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。
4.2 本规则于2024年1月发布1.0版本，本次于9月份修订，发布后试运行1周，自10月1日起正式实施。
4.3 京东健康可根据平台运营情况随时调整本管理规则，在平台公示后生效。
京东健康
2024 年9月
目录
一、概述及适用范围
1.1 适用范围
1.1.1 遵守国家相关法律法规，保障咨询服务正常秩序。
1.1.2 保障互联网健康咨询服务的正常秩序，提升【商品咨询】健康咨询的服务体验，参照《京东医生服务协议》及《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》等，依据相关法律法规和制度规范，从专业、合规、服务等角度特制定本管理规范。
1.1.3 本规则适用于在京东平台提供咨询服务的非医角色，包括但不仅限于：药师、中药调剂师、护士、公共营养师、康复师、心理咨询师、心理治疗师、视光师、听力师、育婴师、中医健康管理师、健康管理师、健康咨询师、按摩师、影像技师及健康教练等。
1.1.4 药师及中药调剂师遵照药师的质控规则。
二、非医各角色服务范围
三、非医角色咨询质控评分标准
四、 非医角色定级案例标准及奖惩规范
五、其他
5.1 京东对非医人员的处理不免除其应承担的法律责任。非医人员在京东的任何行为，应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。因非医角色违反规则带来的严重后果或重大投诉，平台将保留追究相关责任人责任及追偿损失的权利，同时会将涉人员计入平台黑名单档案，无权参与平台推选和活动权益，包含但不限于下调单量、活动权益等。
5.2 京东定级处罚以日为维度通过自动化奖惩系统进行触达，非医角色可于处罚单下发的三天之内通过系统进行申诉。情节严重的定级处罚不设定申诉期，自处罚单下发之日立即生效。
5.3 非医承接商品咨询服务的详细管理规范可详见《京东健康商品咨询订单服务要求及管理规范》。
5.4 京东健康可根据平台运营情况随时调整本管理规则，本规则于2022年8月发布1.0版本，本次于2024年9月份修订，发布后试运行1周，自10月1日起正式实施。
京东健康
2024 年9月
央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。
央视新闻截图
核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。
有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。
1.相关 or 不相关？这依然是一个问题
1.1切尔洛贝利与甲状腺癌
1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。
白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍[2]。
切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率
来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm） ，B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]。
年龄和B类发生率
有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77） 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）[5]。
其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。
1.2福岛和癌症不相关？
一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联[7]。
在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 （330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例 （58.4%） ，43 例 （3.5%） 发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]。
甲状腺癌如何筛查？
对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下[9]：
如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。
TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。
超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。
活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。
WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单
也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示[10-11]：
参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
11.Product information：RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule
血糖对近视有一定影响，主要体现在以下几个方面：
展开更多
