简介:榆树市中医院座落于榆树市向阳路365号,始建于1979年10月。经过近四十年的发展,已成为集医疗、科研、教学、预防保健、康复、急诊急救于一体的“二级甲等”中医医院。是城镇职工医疗保险定点医院,新型农村合作医疗定点医院,多家保险公司定点医院,全国农村中医工作先进县(市、区)建设单位,连续多年被吉林省人民政府命名为“吉林省人民满意服务单位”。开设科室齐全,医护人员技术精湛。榆树市中医院开设临床科室14个,开设医技科室8个,开设病区7个,开设行政职能科室15个。医院骨伤科、针康科是省级重点专科,康复科是长春市重点建设专科,内一科是长春市老年病项目建设单位。是长春中医药大学教学基地、长春医学高等专科教学基地、榆树市职工中等专业学校培训基地,榆树市中医药适宜技术推广基地,同时也是榆树市120急救中心的依托医院,承担着全市百万人口的急诊急救及应急突发公共卫生事件任务。医院现有职工500人。其中医生149人、护士139人、医技41人、药剂23人。全院包括行政初级职称236人,中级职称80人,高级职称68人,专业技术人员占职工总人数70%。努力改善就医环境,提供先进的诊疗设施。医院总占地面积8000平方米,综合建筑面积17136平方米。另租供热公司办公楼面积673平方米、场地使用面积为1726平方米。医院固定资产7737万元,万元以上设备大中型设备288台套,医院医疗设备精良,配置了西门子核磁共振系统,德国西门子全身螺旋CT扫描机、西门子数字大型X光机,多普彩色超声仪,全自动血液分析仪,新型康复设备多种设备等。强化科学管理,实现经济和社会效益双丰收。医院始终奉行以病人为中心,坚持“诚信为本,仁德为先,人性关怀,科技兴院”的办院宗旨。重视医院的中医药文化建设、人才资源的开发、医疗市场的营销,健全完善监督和制约束机制,倡导“高疗效、短疗程、低费用”的服务理念,以质量求生存,以信誉求发展,得到了社会的认可和好评。2018年收治住院患者10,795人次,历史性突破一万人次门槛,门诊就诊患者102,712人次,床位使用率达到90%,平均住院日10.2天。2018年,医院全口径收入9,073万元,同比增长16%。职工工资实现2387万元,同比增加382万元,增长19%。榆树市中医院将继续坚持走中医药学继承和创新相结合之路,努力为广大群众提供优质、便捷、普慧的中医药综合诊疗服务,造福榆树人民,在促进榆树经济社会健康发展中做贡献立新功!是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。