部分紫癜可以治愈,但是由于一些严重疾病引起的紫癜,一般是不能治愈的,具体是和病因以及病情严重程度等因素有关。外伤、过敏引起的紫癜或者血管性紫癜,例如,单纯性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜以及感染性紫癜等,经过药物治疗和手术治疗等方法,症状可以得到缓解甚至治愈。败血症、恶性肿瘤等严重疾病引起的紫癜,治疗难度较大,一般是不能治愈的。这类患者的预后与原发病的严重程度和治疗方式有关。
患者在治疗期间要注意保护皮肤,避免磕碰,以免加重紫癜。
同时,要积极配合医生的治疗,以便更好地控制病情。如果紫癜病情持续或者加重,建议寻求专业医生进行规范治疗。
紫癜和痒疹的区别比较多,包括发病因素、临床表现等。
1.发病因素:紫癜是红细胞自血管内皮向皮肤、结缔组织以及黏膜渗出引起的,为皮下出血的一种。根据病因和发病机制不同,可分别为血管性紫癜、血小板性紫癜及凝血机制障碍性紫癜。痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤疾病。
2.临床表现:紫癜一般可表现为自发性轻微的皮肤淤点以及瘀斑,以双下肢为主,偶可在上肢,较少在躯干部。瘀斑或淤点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。丘疹和瘙痒几乎是所有痒疹的表现,其中急性痒疹皮损为红色风团样丘疹,中央常有水疱,多群集或条状分布;慢性痒疹皮损为绿豆大小风团样丘疹,继而转变为肤色或淡红色质硬丘疹。不管是出现紫癜还是痒疹,都需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
下巴有红斑不痛不痒考虑为皮肤干燥、紫癜、痤疮等因素导致。要注意根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。
1.皮肤干燥:如果患者平时不注意皮肤的护理,导致皮肤干燥缺水,进而引起局部毛细血管的扩张,导致下巴部位皮肤出现不痛不痒的红斑。这种情况患者需要多喝水,补充身体所需的水分,也可起到缓解症状的作用,其次也可以适当涂抹保湿的护肤品,保持局部皮肤的滋润。
2.紫癜:是由于血管异常而引起的出血性疾病,可导致局部皮肤出现皮肤淤点、瘀斑等现象,所以也可导致下巴出现不痛不痒的红斑。单纯性紫癜一般不需要特殊治疗,只要注意观察身体症状,同时需要避免感冒和劳累等情况,可以适当采用维生素 C、芦丁等药物来改善毛细血管通透性增高的现象。
3.痤疮:如果患者长时间熬夜,导致体内激素分泌发生紊乱,可能会引起痤疮,痤疮早期症状轻微,也可导致局部出现不痛不痒的红丘疹样红斑现象。可在医生指导下,外涂阿达帕林凝胶、维 A 酸乳膏等药物进行缓解,同时需要保持局部的清洁和卫生。
一旦下巴出现红斑不痛不痒的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
手上红色血点不痛不痒可能和紫癜、手足口病、梅毒等有关。
- 紫癜:紫癜是一种紫红色、压之不褪色的皮疹。主要是有血管壁结构以及功能异常,血小板数量或功能的异常和凝血功能的异常导致。可表现为手上有红色血点不痛不痒。
- 手足口病:手足口病在儿童当中比较多见,主要是病毒感染导致,常见的有柯萨奇病毒以及 EB 病毒等。主要表现为手掌、足底以及口腔有小红点,一般没有明显的瘙痒和疼痛症状。
- 梅毒:梅毒是常见的一种性传播疾病,是由梅毒螺旋体引起。二期梅毒疹可以和多种皮肤病相鉴别,典型表现为躯干以及四肢的近端和手掌可有圆形的斑疹,铁锈色,可不伴有瘙痒等症状。手上有红色血点不痛不痒还可能和其他原因有关,比如蜘蛛痣,建议积极到医院做医,明确诊断,遵医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。
潜血和紫癜是否有关系要看是什么潜血。潜血其实是血红蛋白代谢出来一个东西,比如尿潜血、大便潜血或者是呕吐物的潜血,通常是提示有出血或者溶血情况。不同检测标本的意义不太一样,内容很泛。而跟紫癜如果有关系,要小心有没有出血性的疾病,要去查凝血,以及查有没有血小板的问题等。
首先,紫癜肾是紫癜当中相对比较严重的情况,但是总体来说,紫癜肾的预后还好,即使出现肾脏损害。而尿蛋白0.18-0.6g/L应该是稍微多一点,因为0.5g/L大概是1个加。但是没用激素,如果4周还没有明显的作用,应该就要斟酌,因为进展性的肾脏损害是损失很大。而且时间比较长,蛋白是不减反而有增,可能要优化方案。必要的时候糖皮质激素也应该用,短频快用以诱导缓解,因为毕竟是肾脏的炎症。控制稳定以后,很快减下来,然后再用其他药辅助。可用的药包括还有像环磷酰胺、甲氨蝶呤,甚至是像环孢素或者他克莫司。还可以辅助一些非常简单的中药当茶饮,或者煲的中药降蛋白,使用这样复合的方法,最后把蛋白转阴。转阴以后,甚至再维持治疗半年到一年,紫癜有可能是治愈的。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华
特发性血小板减少征,是一种免疫性的出血性疾病,疾病往往和感染因素有关。
所以对于女性患者,如果化妆仅是皮肤接触化学物质,这样的化学物质是比较简单的隔离在皮肤之外的,所以化妆还是可以正常进行,并不会影响疾病的发展。
但是如果做一些微整形的小手术,比如纹眉、纹唇线等操作,往往会伴有潜在的出血。如果是患者血小板在减少期间,还是不建议做微整形小手术,患者只是用涂在皮肤表面的化妆用品即可,这样对疾病没有太大影响。
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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
引起紫癜性肾炎的原因,可能与以下几方面有关:
一、免疫功能异常:患者免疫力低下,无法清除异常形成的免疫复合物,并沉积于肾脏,诱发紫癜性肾炎。
二、过敏反应:对鱼虾过敏的患者,若食用螃蟹、海虾等易致敏的食物,可能会产生过敏反应,诱发该疾病。除此之外,吸入花粉、蚊虫叮咬、接触油漆等情况,也可能会诱发紫癜性肾炎。
三、遗传因素:紫癜性肾炎具有遗传倾向,若家族中有患紫癜性肾炎的患者,其后代患紫癜性肾炎的几率会增加。
四、感染:患者身体免疫力低下,受病毒感染后,可能会产生炎症,诱发该疾病。此外,细菌感染、寄生虫感染、衣原体感染等情况,也可能会诱发紫癜性肾炎。
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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
紫癜性肾炎可以通过以下几点进行预防:
第一、要积极参加体育运动,比如跑步、打羽毛球、跳远等,可以增强身体免疫力和抵抗力。
第二、要注意保暖,天冷时要注意保暖,多穿衣物,避免受凉、受寒。
第三、要养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤洗澡,保持皮肤清洁,要勤打扫房屋,保持室内清洁。
第四、要注意饮食健康,不要多吃海鲜、牛肉、羊肉等易致敏食物,可以多吃菠菜、柚子等新鲜的水果、蔬菜,也可以适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶豆浆、豆腐或者豆制品等富含优质蛋白的食物,补充身体所需的营养。
第五、要注意室内通风,保持空气流通清新。
第六、要注意身体健康,不要去花粉多的地方,也不要去草木茂盛的地方,避免接触过敏原,如果无法避免尽量戴口罩。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:
今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。
今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:
一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;
二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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